Гломерулонефрит у детей статистика

Основные симптомы и методы лечения острого гломерулонефрита у детей

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гломерулонефрит (клубочковый нефрит) – это заболевание почек, характеризующееся воспалением клубочков (гломерул) в почках. Гломерулы – крошечные структуры, выполняющих роль почечных фильтров. При определенных внутренних и внешних условиях эти структуры воспаляются, что вызывает затруднения в фильтрации мочи почками.

загрузка...

Родители должны знать о причинах, вызывающих острый гломерулонефрит у детей, чтобы вовремя провести соответствующее медицинское лечение.

Развитие патологии

Почечный клубочек представляет собой миниатюрный кровеносный сосуд в нефроне (структурной частице почки), который фильтрует кровь в процессе образования мочи.

Внезапное или постепенное воспаление клубочков может приводить к их повреждению. Внезапное воспаление клубочков называется острым гломерулонефритом. Дети в возрасте от 6 до 10 лет, подростки и молодые люди чаще всего страдают от этой патологии.

Гломерулонефрит у детей даже при остром течении болезни часто имеет слабовыраженные симптомы.

Однако, если болезнь развивается в течение нескольких лет, ее последствия, как правило, очень серьезны.

Иллюстрация 1

Что вызывает это заболевание?

Острый гломерулонефрит чаще всего обнаруживается через одну или две недели после инфекции, связанной с заболеванием горла или после кожной инфекции.

загрузка...

Гломерулонефрит также может быть вызван другими причинами и болезненными состояниями:

  1. Непосредственными нарушениями строения почек (т.н. первичный гломерулонефрит).
  2. Системными аутоиммунными заболеваниями – например, системной красной волчанкой. При этом типе заболеваний иммунная система организма ошибочно атакует здоровые клетки органов, в том числе и почки.
  3. Узелковым полиартритом – воспалительным заболеванием артерий.
  4. Васкулитом Вегенера – прогрессирующей болезни, приводящей к воспалению всех органов тела.
  5. Пурпурой Шенлейна-Геноха. Заболевание связано с малыми или большими фиолетовыми поражениями (пурпурами) на коже и внутренних органах человека и обычно встречается у детей.
  6. Синдромом Альпорта, формой наследственного гломерулонефрита.
  7. Стрептококковой инфекцией. У детей гломерулонефрит часто вызывается стрептококковой ангиной или инфекцией верхних дыхательных путей. Заболевание обычно появляется через неделю после стрептококковой инфекции.

Изображение 2

Важно! Симптомы гломерулонефрита могут маскироваться под другие проблемы со здоровьем.

К гломерулонефриту также могут приводить:

  • малярия;
  • инфекции кожи;
  • генетические заболевания;
  • бактериальные инфекции горла;
  • некоторые артериальные болезни;
  • вдыхание токсинов, приводящих к повреждению почек.

Если гломерулонефрит не лечить, он может приводить к опасному состоянию, т.н. почечной недостаточности. Поэтому симптомы гломерулонефрита у детей должны обязательно отслеживаться взрослыми, так как дети часто не замечают своего недомогания.

Изображение 3

Характерная симптоматика

Среди основных симптомов болезни можно выделить следующие:

  • снижение массы тела;
  • больное горло;
  • икоту;
  • судороги;
  • головную боль;
  • высокое кровяное давление;
  • коричневую, пенистую мочу;
  • красные «нити» крови в моче;
  • снижение мочеиспускания;
  • тошноту, потерю аппетита;
  • затрудненное дыхание;
  • ощущение зуда;
  • боли в суставах;
  • бледную кожу;
  • скопление жидкости в тканях и их отеки;
  • чрезмерную усталость, вялость, сонливость;
  • кожную сыпь, особенно в области ягодиц и ног;
  • отсутствие концентрации, спутанность сознания;
  • припадки (могут быть вызваны высоким кровяным давлением).

Иллюстрация 4

Диагностика болезни

Методы установления диагноза:

  1. Мазок горла на колонии бактерий в слизистой оболочке рта, анализы крови и мочи.
  2. Электрокардиограмма. ЭКГ показывает неправильные сердечные ритмы и обнаруживает симптомы повреждения сердечной мышцы, связанные с заболеванием.
  3. УЗИ почек. УЗИ используется для определения формы и размера почек, камней, кист и других нарушений в почках.
  4. Рентгенограмма грудной клетки. Проводится для анализа состояния других внутренних тканей, костей и органов организма.
  5. Биопсия почки. При необходимости берется небольшой образец ткани почки и отправляется в лабораторию для точного определения заболевания.

Картинка 5

Направления терапии

Почки фильтруют кровь и помогают поддерживать баланс электролитов, таких как кальций, натрий, фосфор и калий. Поэтому заболевания почек могут серьезно влиять на все функции организма.

Лечащий врач проводит физический осмотр ребенка, изучает историю его болезней и проведенные анализы. Лечение гломерулонефрита у детей проводится, основываясь на:

  • времени, когда ребенок заболел;
  • возрасте ребенка, общем состоянии его здоровья;
  • прогнозе ухудшения состояния больного;
  • насколько хорошо ребенок реагирует на определенные лекарственные препараты и виды терапии.

Лечение зависит от основной причины заболевания и направляется на замедление развития болезни и предупреждении возникающих осложнений.

Лечение включает:

  • ограничение потребления жидкости;
  • снижение потребляемого с пищей белка;
  • уменьшение потребления соли и калия.

Иллюстрация 6

Назначаются медицинские препараты:

  • лекарства для снижения кровяного давления;
  • антибиотики, стероиды для борьбы с инфекциями;
  • препараты для улучшения мочеиспускания (диуретики);
  • лекарства, уменьшающие количество минерального фосфора в крови;
  • иммунодепрессанты, подавляющие иммунологические реакции организма.

Возможен краткосрочный или долгосрочный диализ почек, если они перестают выполнять свои функции.

Применение антибиотиков, стероидов и других лекарственных препаратов снижает вероятность развития болезни. Диуретики помогают улучшить мочеиспускание и работу почек.

Со временем лечение может корректироваться в зависимости от причины и интенсивности болезни, а также состояния здоровья ребенка.

На начальных этапах лечение включает в себя полный постельный режим и ограниченное потребление жидкости, помогающее улучшить состояние больного. Лечение проводится для устранения причин заболевания и помощи почкам в выполнении своих функций.

Пациентам необходимо придерживаться питания с низким содержанием белка, а также с низким содержанием натрия и калия. При оперативном лечении заболевания необходимо принимать высокие меры предосторожности.

Осложнения заболевания у детей могут приводить к гипертонии, высокому уровню белка в моче, высокому уровню холестерина в крови и различным отекам. В тяжелых случаях существует вероятность почечной недостаточности. Может потребоваться пересадка почки или ее диализ.

Важно! Если гломерулонефрит вылечить не удается, необходимо обязательно решить проблемы почечной недостаточности.

В некоторых случаях полное излечение заболевания невозможно, в частности, если оно вызвано аутоиммунными расстройствами. В остальных случаях после купирования острых симптомов болезни проводится нефропротекция (защита почек), включающая комплекс различных мер – лекарственную терапию, диету и изменение образа жизни, направленные на сохранение функции почек и предотвращение нарастания хронической почечной недостаточности. Лечение необходимо проводить в течение всей жизни.

Гломерулонефрит – почечное заболевание, которое способно годами медленно поражать почки и глубже оседать в организме. Чтобы выявить его, необходим клинический анализ мочи, при гломерулонефрите показатели важно компетентно расшифровать. Рассмотрим, что означают те или иные значения.

Гломерулонефрит

Что такое гломерулонефрит?

Гломерулонефрит – заболевание, при котором происходит двустороннее поражение почек, а именно воспаление клубочков, которые также называют гломерулами – оттуда и название недуга. Он может протекать годами, коварно и медленно поражая организм. Порой заболевание протекает не выдавая себя. Почки могут функционировать 10-15 лет с таким недугом, но потом возникает ярко выраженная почечная недостаточность и появляются проблемы с функционированием органа.

Причины возникновения заболевания могут быть следующими:

  • переохлаждение;
  • аллергическое заболевание, которое приводит к сбою в организме;
  • сбой в иммунной системе.

Общий анализ мочи для диагностики гломерулонефритаСимптомы, указывающие на существование недуга в организме, следующие:

  • утренняя выразительная отечность лица, ног, ладоней;
  • регулярное повышение артериального давления без видимых на то причин;
  • резкое уменьшение суточной порции мочи;
  • время от времени может повышаться температура тела;
  • пропадает аппетит;
  • резкая прибавка в весе;
  • наблюдается периодическая одышка.

Диагностика заболевания

Наличие вышеперечисленных симптомов означает подозрение на существование гломерулонефрита, и анализ мочи обязателен.

ОбследованиеЭто первый пункт диагностики, который назначит уролог. Нужно проведение следующего ряда анализов:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи.

Тестирование мочи также делится на несколько подвидов:

  • общий;
  • проба Зимницкого;
  • проба Реберга;
  • микроскопическое исследование осадков мочи.

Прежде всего в результатах диагностики мочи медиков интересует наличие в ней белка, крови или креатинина. Это о многом свидетельствует. Наличие белка практически всегда является верным признаком гломерулонефрита, особенно если его суточная норма составляет более 10 грамм в сутки. Далее обращается внимание на цвет жидкости. При нарушении работы почек моча практически всегда становится мутной, в частности, при наличии вышеуказанного недуга цвет преобразовывается до красно-коричневого. Это свидетельствует о том, что есть некоторые примеси крови, которая растворяется и создает такой тон.

Анализ мочи по Зимницкому помогает определить суточную норму испускаемой жидкости, а определение уровня креатинина демонстрирует скорость работы и функциональность почек. Это показатели, которые могут встречаться в результатах исследования мочи.

Проведение анализов при гломерулонефрите обязательно, также тестируется и кровь. Как правило, при данном заболевании отмечается повышенный уровень лейкоцитов из-за протекающего воспалительного процесса. Увеличивается СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Если присутствует гематурия – кровь в моче – логично снижение уровня эритроцитов и гемоглобина. В связи с ухудшением работы почек в крови может наблюдаться высокая концентрация креатинина.

Исходя из полной картины результатов анализов, врач делает вывод об общем состоянии здоровья пациента, после постановки диагноза назначает соответствующее эффективное лечение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Анализ мочи при остром и хроническом гломерулонефрите

11 Март, 2018 Vrach

Анализ мочи при гломерулонефрите – информативный метод диагностики патологии гломерул. Исследование проводится для точного определения формы и степени прогрессирования заболевания, характера течения патологического процесса и назначения эффективной медикаментозной терапии. Проведение лабораторного исследования должно осуществляться систематически, поскольку возникновение симптоматики болезни происходит не во всех случаях.

Особенности лабораторной диагностики

При патологии гломерул возникает необходимость в проведении комплексного обследования: пробы Зимницкого, Реберга и общего анализа урины с микроскопией осадка.

Гломерулонефрит развивается на фоне перенесенных ранее инфекций или представляет собой сопутствующий патологический процесс при наличии системной красной волчанки и инфекционного эндокардита.

Изменение структуры клубочков

Среди первых показаний к проведению лабораторного исследования урины, следует выделить недавно перенесенное инфекционное заболевание и наличие клинических признаков иммунологических нарушений.

Показания к проведению

Для ранней диагностики гломерулонефрита лабораторное исследование урины необходимо на протяжении первых 7 или 14 суток от начала развития инфекционного процесса или возникновения аллергической реакции на медикаменты.

При прогрессировании гломерулонефрита возникают различные симптомы, которые обусловлены нарушением фильтрации и концентрации мочи. При этом происходит снижение онкотического давления крови из-за потери белка и воспаление почечной ткани.

Симптомы, являющиеся абсолютным показанием к проведению лабораторной диагностики:

  • нарушение диуреза и снижение суточного объема мочи;
  • появление розового или красного окраса урины;
  • наличие отеков тканей лица и нижних конечностей;
  • головные боли и высокое артериальное давление;
  • дискомфорт в пояснице и повышение температуры тела.

Изменение цвета мочи

При гломерулонефрите моча имеет темный оттенок, что происходит из-за разрушения эритроцитов. Удельная масса урины более 1020, что указывает на гиперстенурию. Также отмечается ацидоз – окисление водородного показателя. В микроскопии осадка присутствуют свежие эритроциты. Чаще всего в моче содержатся гиалиновые или клеточные цилиндры. На протяжении 2-3 месяцев может понижаться уровень белка. На протяжении 1-2 лет он периодически повышается.

Тесты для определения гломерулонефрита

Для определения происходящих в организме изменений назначается ряд лабораторных исследований. Только после получения результатов проведенной диагностики врач может поставить верный диагноз и подобрать действенное лечение.

ОАМ (общий анализ мочи)

Общий анализ мочи определяет наличие белка, которого в норме не должно присутствовать в урине. Также могут присутствовать цилиндры и эритроциты, что также указывает на наличие патологических изменений со стороны гломерул. На начальном этапе прогрессирования болезни наблюдается асептическая лейкоцитурия, которая представляет собой признаки неинфекционного воспалительного процесса.

Для получения точных показателей рекомендуется проводить суточную протеинурию. Данная методика позволяет провести точную оценку динамических изменений белка в моче даже на фоне проводимого медикаментозного лечения.

О чём нам расскажет ОАМ

Показатели общего анализа:

  • Цвет (в норме соломенно-желтый) – изменяется при употреблении моркови, свеклы и приеме некоторых медикаментов.
  • Плотность (нормальные показатели 1,008-1,025 г/л) – увеличивается в том случае, если человек пьет мало жидкости, при гломерулонефрите и сахарном диабете; уменьшается при обильном питье, хроническом и остром нефрите и несахарном диабете.
  • Реакция (слабокислая) – становится щелочной при отсутствии животного белка в рационе и при воспалительных процессах, вызванных бактериями; кислая реакция присутствует у лиц, питающихся белковой пищей, при голодании, лихорадке и тяжелом физическом труде.
  • Белок (в норме отсутствует) – белок появляется при таких проблемах с почками, как воспаление мочевыводящих путей и нефропатия при беременности.
  • Желчные пигменты (в норме отсутствуют) – присутствуют в урине при поражении желчевыводящих путей и печени.
  • Эритроциты (в норме единичные) – присутствуют при почечно-каменной болезни, нефрите, пиелонефрите и травмах наружных половых органов.
  • Лейкоциты (в норме единичные в п/з) – появляются при воспалении мочевыводящих путей и почек.
  • Цилиндры (в норме единичные) – указывают на поражение почек.
  • Клетки эпителия (в норме 1-2 в п/з) – возникают при отхождении песка и камней.
  • Грибок (у здорового человека отсутствует) – наличие грибка указывает на развитие молочницы.
  • Слизь (в норме присутствует небольшое количество) – увеличение концентрации указывает на воспалительный процесс.

Проба Реберга

Функциональное лабораторное исследование позволяет оценить клубочковую фильтрацию. При нормальном функционировании почек показатели составляют от 80 до 120 мл/мин. Канальцевая реабсорбция варьируется в пределах от 97 до 99%.

При гломерулонефрите отмечается понижение показателей клубочковой фильтрации. На начальных стадиях развития болезни происходит увеличение показателей реабсорбции, которые приходят в норму при выздоровлении.

Проба Зимницкого

Анализ подразумевает сбор урины на протяжении определенного количества времени. В общем, получается 8 порций. В каждой из них исследуется удельный вес и измеряется количество мочи. Объем мочи позволяет оценить выводящие функции почек, а колебание удельных показателей – оценить концентрационные возможности.

При остром гломерулонефрите плотность урины остается в норме. Снижение показателей происходит на стадии реконвалесценции. В данном случае соотношение дневного и ночного диуреза сохраняется в норме.

Сбор анализа по методике Зимницкого

Анализ по Нечипоренко

Показан при наличии эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в результатах общего анализа мочи. Чаще всего этот метод диагностики позволяет поставить верное заключение у детей, и дает возможность выявить происходящие изменения на начальных стадиях развития.

Анализ подразумевает сбор средней порции урины. Исследование форменных элементов производится в 1 мл мочи. Нормальные показатели – отсутствие цилиндров, эритроциты – до 1 тыс., лейкоциты – до 2-4 тыс.

При гломерулонефрите имеет место быть лейкоцитурия, макро или микрогематурия и присутствуют цилиндры. В осадке урины определяется преобладание эритроцитов над лейкоцитами.

Инструкция по сдаче анализов мочи

Показатели анализов при острой и хронической форме

Полученные результаты лабораторного исследования урины позволяют определить форму заболевания. Это необходимо для назначения эффективной медикаментозной терапии и исключения вероятности развития осложнений.

Острая форма

У всех больных без исключения определяется белок (от 10 до 20 г/л) и эритроциты. У 92% больных присутствуют цилиндры, лейкоциты и эпителий. Уровень белка увеличивается на протяжении 7-10 суток после начала развития болезни. Выраженность гематурии варьируется. При обнаружении эритроцитов в одной порции урины, в обязательном порядке назначается проба по Нечипоренко.

Показатели плотности не изменяются. Уровень может увеличиваться при нарастании отечности мягких тканей. Мочевой синдром может сопровождаться болевым синдромом в области поясницы, лихорадкой и снижением количества мочи. Урина имеет розовый цвет или же приобретает оттенок мясных помоев. В крови увеличиваются показатели СОЭ и отмечается лейкоцитоз.

Хроническая форма

При хроническом гломерулонефрите клинические проявления держатся на протяжении 6 месяцев. Определяется измененные эритроцитов, альбуминовые и эритроцитарные слепки. Удельный вес понижается, белок более 1 г/день. Лейкоцитурия имеет характер лимфоцитурии (1-5 лейкоцитов, в осадке присутствуют лимфоциты).

Особенности изменения в соответствии с типом заболевания:

  1. Гематурический — характеризуется наличием эритроцитов в моче. В данном случае отеки и гипертензия отсутствует.
  2. Гипертонический — наблюдается повышение показателей артериального давления. В данном случае нефротический синдром выражен слабо: присутствует малое количество белка, выделяется микрогематурия и определяются цилиндры.
  3. Нефротический – количество белка 3,5 г/день, появляются отеки, появляется жир в выделениях, развивается массивная протеинурия.

Диагностика хронической формы гломерулонефрита не представляет сложности. Дополнительные признаки происходящих нарушений – почечная недостаточность. При гломерулонефрите для постановки верного диагноза необходимо проводить лабораторные исследования систематически. В обязательном порядке назначается дополнительная диагностика, которая позволяет с высокой точностью определить тип и стадию заболевания.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.