Какие анализы сдают при воспалении почек

Лечение воспалительного процесса в почках с помощью антибиотиков

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Самым эффективным и быстродействующим способом терапии, если возникло  воспаление почек, является лечение антибиотиками. Инфекционный процесс в мочевыделительной системе зачастую сопряжен с болевым синдромом и другими разнообразными симптомами.

загрузка...

Благодаря новым методам диагностики и лабораторным исследованиям диагноз ставится достаточно быстро. На основании собранных данных лечащий врач подбирает индивидуальную для каждого пациента терапию. В зависимости от вида микроорганизмов, которые вызывают воспаление почек, назначается лечение, в котором используются антибактериальные препараты.

Виды инфекционных болезней почек

В нашем организме всегда присутствуют условно-патогенные микроорганизмы в небольшом количестве, которые начинают активно размножаться при переохлаждении человека, нарушении оттока мочи или снижении иммунитета. Патогенная микрофлора может попасть в мочевыводящий тракт через уретру из кишечника, при незащищенном половом акте или плохой гигиене.

Условно-патогенные микроорганизмы

Этих условий достаточно для развития воспалительного процесса в почках. Мочевыделительная система зачастую поражается такими бактериями, как стрептококки, энтерококки, кишечная палочка, хламидии, палочка Коха, микоплазмы, синегнойная палочка.

Данные микроорганизмы вызывают следующие заболевания в почках:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • туберкулез;
  • пионефроз;
  • паранефрит;
  • абсцесс почки.

Абсцесс почки

Симптомы воспалительного процесса в почках

Наличие инфекции в почках характеризуется следующими признаками:

загрузка...
  • частые позывы в туалет маленькими порциями;
  • наличие примесей в моче;
  • высокая температура тела;
  • недомогание, повышенная потливость, жажда, мигрени, тошнота;
  • сильные или умеренные боли тупого характера в поясничном отделе;
  • чувство жжения при мочеиспускании;
  • возможно присутствие крови в моче и резкого запаха.

Высокая температура тела

Диагностика заболевания почек

Первостепенным методом идентификации воспалительного процесса в почках является общий анализ мочи. Проводится посев пробы данного биологического материала для выявления возбудителя заболевания, и подбирается чувствительный к этой флоре антибиотик. Также определяют содержание лейкоцитов, глюкозы и белка в моче.

Рентгенологическое обследование позволяет оценить состояние почечной паренхимы и размеры почек. Радиоизотопный анализ выявляет патологию выделительной функции почек, нарушение транспорта мочи. С помощью ультразвукового исследования определяется тонус разных отделов мочевыводящего тракта, наличие новообразований и камней, деформация чашечно-лоханочной системы.

В случае неинформативности УЗИ назначают проведение компьютерной томографии или МРТ, позволяющих оценить степень поражения почек и распространение инфекции на соседние органы. При сочетании пиелонефрита с гломерулонефритом производится биопсия почки для подтверждения диагноза.

Методы лечения воспаления мочевыделительной системы

При остром воспалении почек пациента помещают в стационар. Назначают соблюдение постельного режима, диеты и обильного питья.

Антибиотики при воспалении почек являются основным лекарством. Кроме этого, назначаются различные диуретики, иммуномодуляторы, витамины, фунгицидные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, пробиотики для поддержания нормальной кишечной микрофлоры. Лечение острого воспаления почек проходит за 7 – 10 дней.

Терапия пиелонефрита проводится не меньше 6 недель, чтобы заболевание не перешло в хроническую стадию. Антибиотики при болезни почек принимаются перорально в таблетках, внутримышечно или внутривенно в виде инъекций раствора из ампул.

Наиболее популярные группы антибиотиков

Основные группы антибиотиков, направленных на снятие воспаления в мочевыводящей системе, представлены следующими средствами:

  • Аминопенициллиновый ряд. Направлены на гибель энтерококков и кишечной палочки, что является эффективным в терапии цистита, но не способны полностью излечить от пиелонефрита. Возможно применение при беременности и лактации, так как данные вещества проникают в молоко незначительно. Представлены такими антибиотиками, как Амоксициллин, Ампициллин и Пенициллин. Препараты вводятся внутримышечно с дозировкой 2 млн. ЕД/сут в четыре приема.
  • Цефалоспориновый ряд. Показаны при непереносимости пенициллинов. Обладают малой токсичностью. Входящая в состав 7-аминоцефалоспорановая кислота устойчива к бактериальным ферментам и препятствует развитию осложнений. К этой группе средств относятся такие антибиотики, как Кларофан, Зиннат, Цефалотин. Применяют с осторожностью при почечной недостаточности. Вводятся либо внутривенно, либо внутримышечно, возможно применение в виде таблеток. Режим дозирования составляет 0,5 – 2 г с интервалом в 6 часов.

Зиннат

  • Аминогликозидный ряд. Относятся к группе сильных бактерицидных средств с высокой токсичностью. Прием чреват такими побочными эффектами, как частичная потеря слуха и развитие почечной недостаточности. Эффективны в отношении синегнойной палочки. Назначаются при серьезных осложнениях вследствие воспаления почек. К этому ряду относятся Амикацин, Сизомицин, Нетилмицин и Гентамицин.
  • Фторхиноловый ряд. Назначаются при болях в почках, хроническом воспалительном процессе, высоком риске развития осложнений и летального исхода. Эффективны в отношении пневмококков. Противопоказаны при почечной недостаточности, беременности, атеросклерозе, эпилепсии, патологии печени. К таким антибиотикам относятся Офлоксацин, Флероксацин, Ципрофлоксацин, Спарфлоксацин, Левофлоксацин. При неосложненных формах заболевания назначается натощак по 0,25 – 0,75 г дважды в день перорально в таблетках. При развитии осложнений доза удваивается. Возможно и внутривенное применение препаратов.

Левофлоксацин

Меры предосторожности

Многие антибиотики способны повреждать ткань почек, поэтому назначать лечение может только квалифицированный специалист.

Строго не рекомендуется самовольно прерывать курс лечения, даже если характерные симптомы прошли в первые три дня. Это чревато переходом заболевания в скрытую форму, поскольку за это время невозможно полностью ликвидировать все очаги инфекции.

Вдобавок патогенные микроорганизмы начинают вырабатывать резистентность к применяемым препаратам. Поскольку во время антибактериальной терапии возможно развитие почечной недостаточности, то следует ежедневно выпивать много жидкости.

Вспомогательное лечение травами

Заболевания мочевыделительной системы требуют продолжительного лечения, которое сложно пройти исключительно антибактериальными препаратами. Также всегда существует категория пациентов, которым противопоказано применение определенных антибиотиков. К таким больным относятся беременные и кормящие грудью женщины, пациенты с почечной недостаточностью и эпилепсией.

Если инфекционный процесс в почках находится на начальном этапе, то прием соответствующих травяных отваров способен снять воспаление. Урологические травы обладают антибактериальным, спазмолитическим и мочегонным эффектами. Такие свойства присущи следующим растениям:

  • шиповнику;
  • тысячелистнику;
  • полевому хвощу;
  • березовым листьям;
  • медвежьему ушку.

Анализ мочи при пиелонефрите

Пиелонефрит – инфекционное заболевание бактериальной природы, характеризуется воспалением почечных лоханок. Симптоматика схожа с проявлениями других заболеваний мочевыделительной системы, поэтому для постановки точного диагноза проводится комплексная диагностика, в которую входит лабараторное исследование. Анализ мочи при пиелонефрите является одним из обязательных.

Методы диагностики

анализ мочи при воспалении почекЗачем же нужно сдавать анализы при пиелонефрите? Причина проста: так как главная функция почек – выведение из организма лишней жидкости и продуктов распада, естественно, воспалительные процессы сказываются и на характеристиках мочи. Это касается ее плотности, цвета, прозрачности, запаха, и, конечно же, микробиологических свойств. Кроме того, учитывается и количество выделяемой жидкости, ведь это важный показатель работы почек.

Какие анализы назначают при пиелонефрите:

  • ОАМ (общий анализ мочи);
  • по Нечипоренко;
  • по Зимницкому;
  • по Граму.

Преимуществом этих исследований является их высокая информативность даже на ранних стадиях пиелонефрита, короткие сроки получения результатов (обычно на следующий день), возможность косвенной диагностики работы некоторых других органов. К тому же эти исследования не относятся к дорогим, что тоже немаловажно.

Общий анализ мочи

Его проводят не только при воспалении почек, но и в рамках обследования при любых заболеваниях, а также при профилактическом осмотре взрослых и детей.

Общий анализ мочи при пиелонефрите позволяет определить следующее:

  • количество эритроцитов (если выше нормы говорит о заболевании почек);
  • билирубин (его наличие указывает на нарушение работы печени);
  • уробилиноген (связано с изменениями функций печени);
  • мочевина (повышение уровня свидетельствует о заболевании);
  • кетоны (определяются при сахарном диабете);
  • белок (его наличие – симптом инфекции почек);
  • глюкоза (выявляют в моче при сахарном диабете, тиреотоксикозе, феохромацитоме);
  • лейкоциты (увеличение их количества – явный признак воспаления в мочеполовой системе);
  • бактерии, грибки, паразиты (в норме их не должно быть).

Показатели анализа мочи при пиелонефрите — это и физические параметры: плотность, цвет, прозрачность, запах.
В норме плотность мочи у женщин и мужчин составляет 1,012–1,22 г/л. Если показатели повышены – это признак пиелонефрита. Снижение её плотности говорит о почечной недостаточности.

При пиелонефрите моча меняет цвет, если в ней содержатся эритроциты (жидкость приобретает красноватый оттенок). Её потемнение говорит об обезвоживании, слишком светлый цвет – о полиурии. Цвет «мясных помоев» свидетельствует о гломерулонефрите, который может развиться параллельно или как осложнение пиелонефрита. Молочный оттенок – симптом лимфостаза в почках. Впрочем, на цвет мочи влияют и многие лекарственные препараты: аспирин, некоторые противопаразитарные средства, диуретики.

Анализ по Нечипоренко

Данный анализ показывает количество лейкоцитов, эритроцитов, белка, цилиндров, бактерий и других включений.

Нормальные показатели мочи у взрослых должны быть такими:

  • лейкоциты до 2000/мл;
  • эритроциты – до 1000/мл (выше – гематурия или кровь в моче);
  • цилиндры – до 20/мл.

Помимо этих включений, при остром пиелонефрите может выявиться гной (пиурия), белок, бактерии, цилиндры.

Цилиндрами называют те же белки, но спрессованные при прохождении через канальцы почек. Если анализ показывает их высокое содержание, это говорит о протеинурии, которая развивается при гломерулонефрите или нефротическом синдроме.

Наличие белка сообщает о повреждении, расширении канальцев и клубочков почек, так как в норме крупные белковые молекулы через них не проходят. Но не всегда белок в моче говорит о патологии – незначительное его количество, до 0,033 г/л выявляется у здоровых людей, а также после инфекционного заболевания, интенсивной физической нагрузки и употребления белковых продуктов.

Бактерии выявляют при любом инфекционных патологиях органов мочевыводящей системы. Гной в моче возникает при развитом воспалительном процессе.

Анализ по Зимницкому

При пиелонефрите анализы назначают и для определения степени нарушения работы почек. Для этого и проводится проба по Зимницкому – показывает, насколько органы справляются с концентрацией мочи. Этот же анализ позволяет определить плотность мочи и суточный диурез.

В норме, и у мужчин, и у женщин должны быть следующие показатели:

  • суточный диурез – от 1,5 до 2 тыс. мл;
  • соотношение выпитой и выведенной жидкости – от 65 до 80%;
  • дневной диурез – 2/3 от общего;
  • ночной – 1/3 от общего;
  • плотность жидкости – не менее 1,020 (при воспалении почечных лоханок снижается).

Другие показатели в анализе мочи если и отклоняются от нормы, то ненамного.

Исследование по Граму

Его проводят для определения типа возбудителя заболевания. В медицине все патогенные микроорганизмы разделяют на две большие группы: грамположительные и грамотрицательные. Определяется тип бактерий путем их окрашивания анилиновыми красителями. Грамположительные микроорганизмы окрашиваются в синий цвет, грамотрицательные не окрашиваются.

Такое разделение обосновано – за счет разных свойств их клеточных стенок, которые влияют на чувствительность к лекарствам. В зависимости от результатов окрашивания, подбираются антибиотики. Грамотрицательные бактерии чувствительны к одним группам препаратов, а грамположительные к другим.

Как правило, для окрашивания по Граму используется часть мочи, собранной для проведения анализа по Нечипоренко.

Анализ крови

кровь на анализ из пальцаНа самом деле, анализ крови при пиелонефрите также необходим – для того чтобы определить наличие и уровень воспалительного процесса в организме. Для этого проводится общий анализ (ОАК), то есть, «кровь из пальца». О воспалении в почках говорят два показателя крови: количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Чем выше эти параметры, тем серьезнее воспалительный процесс. Косвенно о пиелонефрите говорит и уменьшение количества эритроцитов, гемоглобина.

Для оценки работы почек назначают и биохимический анализ крови, главным параметрам которого будет содержание креатинина, мочевины, мочевой кислоты и остаточного азота, повышенный уровень которых свидетельствует об ухудшении функций почек.

Как правильно сдавать анализы

Прежде всего, сдавая любые анализы, нужно помнить об интимной гигиене, которая выполняется перед каждым сбором мочи, о запрете на продукты, меняющие ее цвет или запах. То же касается противовирусных или противогрибковых, антибактериальных веществ. Женщинам не рекомендуется сдавать мочу при месячных – частицы крови могут попасть в емкость и исказить результаты исследования. Однако бывает так, что анализы необходимо провести срочно, в этом случае нужна более тщательная гигиена наружных половых органов, женщине рекомендуется использовать тампон.

Анализы сдают по определенным правилам. Моча для общего анализа собирается утром, натощак, при первом мочеиспускании, в стерильную емкость. После сбора её сразу отправляют в лабораторию, чтобы в жидкости не развивались бактерии, которые, безусловно, в ней присутствуют – это может исказить результаты.

Для исследования по Нечипоренко собирается средняя порция первой утренней мочи, по тем же правилам.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Анализ по Зимницкому подразумевает сбор 8 порций мочи, с промежутком в 3 часа между мочеиспусканиями. Первое мочеиспускание проводится в 6 утра, эта моча не собирается. Следующие порции набирают в отдельные стерильные емкости, которые хранятся до утра в холодильнике, в плотно закрытом виде.

Что же касается общего анализа крови, то его можно сдать в любой день, но обязательно с утра, натощак. Какой-либо другой подготовки не требуется.

На основании результатов описанных исследований можно поставить точный диагноз. Безусловно, в наше время обязательно назначают УЗИ, могут быть показаны другие аппаратные и инструментальные виды обследований, но они необходимы для точного определения функций почек, состояния их тканей. А для постановки диагноза вполне достаточно анамнеза пациента, его осмотра и результатов анализов.

  • Анализы
  • Инструментальная
  • Наличие фосфатов в моче у ребенка: причины образования и методы лечения фосфатурии
  • Повышенный уробилиноген в моче: что это значит, на какие заболевания указывает и как их лечить
  • Что такое ангиография почек: преимущества и особенности метода, подготовка и проведение исследования сосудов парного органа
  • Бактериологическое изучение урины или бакпосев мочи: что показывает и в каких случаях назначается высокоинформативное исследование
  • Что значит слизь в моче у ребенка: причины повышенных показателей, диагностика и лечение болезней мочеполовой сферы
  • олег — Профилактика заболевания 4
  • Александр — Заместительная почечная терапия 1
  • Александр — )) 1
  • Александр — Боли в пояснице по утрам 2
  • Анастасия — Монотонный диурез или изостенурия: что это такое, причины и лечение патологии 1

© Всё о почках 2017.
Россия, г. Москва, 105082, Спартаковский пер., д. 2 (Контакты, О проекте).

x

×

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.