Лазерное дробление камней почек

Содержание статьи

Дробление камней в почках ультразвуком

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дробление камней в почках через мелкий разрез считается достаточно безопасной процедурой с малыми рисками развития осложнений или травм. Кроме того, грамотный специалист способен устранить не только сами конкременты, но и источник их образования.

загрузка...

Методы лечения мочекаменной болезни

Мелкие образования (песок) выводятся самостоятельно, однако, если размер превышает 0,5 мм, нужно провести дробление камней в почках – литотрипсия. Существует несколько методик лечения данного заболевания.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия позволяет растворить минеральные образования и способствует их безболезненному выведению с мочой, купирует воспалительный процесс и нормализует метаболические процессы в органах мочевыделительной системы.

Препараты назначаются в зависимости от химической природы скоплений солей, а результат терапии становится заметен только через 2-3 месяца постоянного приема лекарственных средств. Совместно с лекарствами врач назначает специальную диету, исключающую соли и минералы, которые и являются причиной появления мочекаменной болезни.

Если медикаментозная терапия не приносит адекватных результатов, применяются более радикальные методы дробления камней в почках.

Дистанционная литотрипсия

Лечение с помощью ультразвука проводится только в том случае, если диаметр образования не превышает 2,5 см, и результаты проведенной медикаментозной терапии не позволяют полностью купировать почечные колики. Дробление камней в почках ультразвуком является не инвазивным и абсолютно безопасным методом лечения этого заболевания.

Процедура проводится в несколько сеансов, что позволяет полностью раздробить крупные минеральные скопления в мелкую пыль, которую организм сможет самостоятельно вывести. Ультразвуковая литотрипсия проводится под наркозом, при этом один сеанс длится примерно полчаса.

загрузка...

После проведения процедуры врачи оставляют пациента на сутки в стационаре для того, чтобы проследить динамику выведения минеральной пыли из организма. При удовлетворительном состоянии пациента, его выписывают уже на следующий день после выведения осколочных фрагментов раздробленных образований.

Однако, данный метод имеет ряд противопоказаний:

  • Масса тела пациента не может превышать 100 кг;
  • Невозможность воздействовать ультразвуком на конкремент из-за неудачного расположения;
  • Тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
  • Онкологические заболевания;
  • Большие размеры скопления минеральных образований.

Если у пациента есть одно из противопоказаний, тогда требуется малоинвазивное операционное вмешательство.

Эндоскопическая литотрипсия

Эндоскопическая операция проводится под наркозом и занимает некоторое время. При помощи специального приспособления хирург разрушает скопления минеральных солей и удаляет крупные осколки. Мелкая крошка и пыль выводятся из организма самостоятельно или при помощи мочегонной терапии.

Противопоказаний у подобной операции мало:

  • Непереносимость наркоза;
  • Неудовлетворительные результаты анализов.

Трансуретральная литотрипсия

Дробление камней в почках лазером – достаточно новая методика лечения мочекаменной болезни, но при этом имеет большое количество преимуществ.

  • Образование любого размера, формы и состава удаляется за один сеанс;
  • Минимальный риск развития осложнений;
  • В ходе операции пациент не получает травм;
  • Расположение конкремента не имеет значения;
  • Является самым эффективным лечением мочекаменной болезни.

Операция проводится при помощи эндоскопа, который вводится через уретру. Внутри аппарата находится лазер, которым хирург воздействует на конкременты. Лазерное дробление камней в почках позволяет разбить даже самые большие образования на мелкую крошку, которую организм самостоятельно способен вывести с мочой.

Противопоказаний у данного метода лечения нет, так как не нарушается целостность органов и тканей. Лазерное дробление камней можно провести абсолютно любому пациенту.

Подготовка в литотрипсии

К любой диагностической и лечебной процедуре нужно правильно подготовиться. После опроса и заполнения амбулаторной карты пациента врач назначает ряд необходимых анализов и тестов, позволяющих определить размеры и форму конкрементов, их химический состав, расположение в органе.

  1. Общий анализ крови.
  2. Анализ на глюкозу крови.
  3. Биохимический анализ крови.
  4. Общий анализ мочи.
  5. Флюорография.
  6. Ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей.
  7. Рентгенография органов малого таза с контрастированием, урография.
  8. Консультация кардиолога; кардиограмма.

Кроме анализов и диагностических процедур, врач назначает специальную диету, исключающую продукты, которые способствовали развитию мочекаменной болезни. Прописывается прием поливитаминных и минеральных комплексов и препаратов, способствующих улучшению обмена веществ и кровообращения в органах мочевыделительной системы.

Непосредственно перед операцией следует провести очищение желудочно-кишечного тракта с помощью клизмы или слабительных средств. Нужно отказаться от приема пищи за 12-15 часов до проведения процедуры.

Терапия после операции

Дробление камней в почках позволяет разделить большие конкременты на более мелкие осколки, которые организм выводит с мочой. Однако часто такие операции проводятся пациентам пожилого возраста, когда обменные процессы гораздо слабее. В таких случаях после операции назначается камнеизгоняющая терапия. Для того, чтобы мелкие осколки минеральных образований не слиплись и не спровоцировали воспалительный процесс, назначается ряд препаратов, позволяющих эффективно и безболезненно вывести их с мочой:

  • Спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгон и другие препараты) снижают вероятность возникновения колики из-за выведения осколков конкрементов;
  • Антибиотики предотвращают развитие бактериальной инфекции;
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) способствуют предотвращению воспалительного процесса после дробления камней в почках;
  • Альфа-адреноблокаторы назначаются реже, но они необходимы для расслабления гладкой мускулатуры мочеточников и облегчения выведения особо крупных фрагментов конкрементов;
  • Мочегонные фитопрепараты или травяные сборы.

При выписке из стационара врач обязан расписать прием препаратов и лечебную диету, позволяющую снизить риск повторного образования конкрементов в органах мочеобразования.

Лечебная диета после лечения

Полностью исключить риск повторного развития мочекаменной болезни невозможно, однако, есть вероятность максимально его снизить. Придерживаясь лечебной диеты, пациенту удается предотвратить рецидив.

Общие принципы лечебной диеты:

  • Важно полностью исключить употребление жареной, копченой, острой и консервированной пищи;
  • Не употреблять алкоголь и газированные напитки;
  • Продукты не должны нагружать мочевыделительную систему;
  • Употреблять не меньше полутора литров чистой питьевой воды в сутки;
  • Минеральную воду должен назначать врач.

Для каждого вида минеральных скоплений, образующихся в органах мочевыделительной системы, существует ряд собственных ограничений.

Диета после удаления уратных скоплений

После дробления и удаления скоплений подобного химического состава, часто назначается минеральная вода «Боржоми» или «Ессентуки». Кроме того, следует максимально или полностью исключить употребление продуктов, способствующих образованию мочевой кислоты:

  • Говяжья печень и субпродукты;
  • Морепродукты, богатые белком и азотными соединениями;
  • Чай, кофе.

Диета после удаления фосфатных скоплений

Минеральная вода «Нарзан» по своему составу является самой оптимальной для употребления после дробления конкрементов, состоящих из фосфорной кислоты. Допускается употребление растительных масел, рыбы и мяса, круп и фруктов.

Нужно исключить из своего рациона:

  • Молоко, кисломолочные продукты;
  • Консервированную рыбу, мясо;
  • Некоторые овощи.

Диета после удаления оксалатных скоплений

Оксалаты – это соли щавелевой кислоты, которые образуются в процессе метаболических процессов. Чтобы предотвратить повторное появление конкрементов подобного химического состава, нужно ограничить чрезмерное попадание щавелевой кислоты в организм. Следует отказаться от большого количества овощей (томаты, морковь, шпинат, щавель, кабачки и другие), фруктов (апельсины, лимоны и другие цитрусовые) и ягод (клубника, малина, смородина).

Заключение

Мочекаменная болезнь серьезно влияет на жизнь пациента. Врач-уролог обязательно должен назначить лечение, рассказать о различных методах дробления камней в почках, а также посоветовать наиболее подходящий вариант для каждого больного индивидуально. Наиболее предпочтительными и безопасными способами являются удаление камней лазером или удаление с помощью лекарственных препаратов, растворяющих образовавшиеся конкременты.

Соблюдение прописанной врачом-урологом диеты является важным для предотвращения рецидива мочекаменной болезни. Постепенное изменение образа жизни способствует абсолютному исключению рисков повторного появления камней в органах мочевыделительной системы.

Дробление камней в почках

Одним из наиболее распространенных почечных заболеваний является мочекаменная болезнь. Дробление камней в почках признано непременным условием для сохранения жизни и здоровья человека. Если раздробить инородные образования не удается, они начинают увеличиваться в размерах и становятся провоцирующим фактором появления и развития пиелонефрита, инфекционных заболеваний.

Литотрипсия, как еще называют дробление камней в почках, включает в себя два этапа: измельчение инородных образований во внутренних органах и выведение их из организма.

Контактный и дистанционный способы

Дробят камни в почках с применением лазера и ультразвука одним из двух методов:

  • контактным;
  • дистанционным.

Главное преимущество дистанционного способа, по общему мнению медицинских специалистов и пациентов, состоит в том, что нет надобности в хирургическом вмешательстве, которое чревато осложнениями. Если предстоит раздробить инородные образования контактным методом, надо быть готовым к тому, что организм после оперативного вмешательства будет восстанавливаться значительно медленнее.

Но, с другой стороны, дистанционный способ требует высокого профессионализма от осуществляющих его врачей и максимально точного направления ударной волны на инородные образования.

Контактные способы того, как дробят камни в почках лазером и ультразвуком, похожи между собой. В первом случае после небольшого надреза в орган вводится эндоскоп, во втором – нефроскоп. Контактное дробление камней в почках ультразвуком, как и лазером, обеспечивает возможность превращать инородные образования в пыль и снижать риск появления острых осколков, ведь последние, выходя с мочой, способны серьезно травмировать внутренние органы.

Но дробление камней в почках лазером считается более эффективным, ведь оно позволяет удалять инородные образования любой формы и размера, тогда как ультразвуковой способ в данном плане ограничен.

Лазер и ультразвук применяют и для удаления камней в желчном пузыре. В обоих случаях при дистанционном способе резко увеличивается риск образования в желчном пузыре острых осколков, подвергающих слизистую оболочку органа травмированию.

Наличие острых частиц в желчном пузыре или почках вызывает боль, которая усиливается по мере продвижения осколков по организму.

Считается, что дробят камни в почках и желчном пузыре более эффективно лазером, но у такого метода есть слабая сторона: существует вероятность ожога слизистой оболочки внутренних органов и возникновения на ней язв.

Риски

Когда с помощью лазера и ультразвука не удается избавиться от камней в желчном пузыре, требуется полостная операция, которая относится к категории открытых хирургических вмешательств. Чтобы удалить камни в желчном пузыре, из организма полностью убирают и внутренний орган. Показанием к хирургическому вмешательству являются:

  • большие размеры камней в желчном пузыре;
  • воспалительные процессы во внутренних органах;
  • болевые симптомы.

Полостная операция – наиболее распространенный метод лечения, но при ее осуществлении есть высокий риск инфекций, кровотечений, летального исхода.

Более щадящим вариантом принято считать холецистэктомию, во время которой удаляют камни в желчном пузыре и сам внутренний орган. На теле выполняют маленькие надрезы, камни и желчный пузырь выводят из организма с помощью тонкой трубки, снабженной миниатюрной видеокамерой. Стоимость такой операции значительно выше, но она является более щадящей и отличается относительно коротким восстановительным периодом.

Альтернативным вариантом признан химический метод с целью растворения камней в желчном пузыре, когда с помощью препарата их измельчают и выводят из внутреннего органа, но такое лечение является более длительным и отрицательно отражается на функционировании печени.

Методы народной медицины

Народные знахари дробят камни в почках, основываясь, в первую очередь, на уникальных свойствах яблок, меда, пихтового масла. Перечисленные компоненты часто входят в фармацевтические препараты, которые, как уверяют их производители, позволяют получить необходимый результат без хирургического вмешательства. Не менее эффективны для решения данной задачи экстракты лекарственных трав, на основе которых созданы популярные препараты от мочекаменной болезни: «Канефрон», «Фитолизин», «Цистон», «Цистенал».

Чтобы народные средства или фармацевтические препараты подействовали, надо создать с помощью мочегонных трав, лекарств условия для быстрого вывода камней из организма.

Справиться с задачей помогут свежевыжатые соки из овощей и фруктов. Народные знахари рекомендуют ежедневное употребление соков также и для того, чтобы укрепить иммунитет, поставив заслон воспалительным процессам, сопровождающим наличие камней. Отличными природными средствами, помогающими подготовить вывод из тела инородных образований, являются отвары из шиповника, зверобоя, кукурузных рылец. Последние широко применяют и как профилактическое средство против мочекаменной болезни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При дроблении камней в почках с использованием пихтового масла берут его 2,5%-й раствор. Такой метод не предусматривает прекращение лечения перечисленными мочегонными средствами, но в их состав на один стакан отвара добавляют 5 капель пихтового масла. Природное лекарство употребляют трижды в день до еды, курс лечения длится неделю, и повторять его можно неоднократно с перерывом 7–14 дней.

Одним из первых признаков того, что натуральное лекарство действует, станет помутнение мочи, возникшее из-за раздробленных до состояния песка камней.

Яблоки, мед, арбуз

Яблоки применяются народными целителями от различных заболеваний внутренних органов. Дробит камни в почках кожура плодов, содержащая в себе массу полезных микроэлементов и лекарственных веществ. Кожуру заваривают в свежем и сушеном виде, однако до запаривания кипятком ее лучше мелко растолочь. На 2 чайные ложки кожуры потребуется стакан кипятка. Отвар настаивают в среднем 20 мин.

Народные лекари и представители официальной медицины активно пропагандируютя для лечения почек мед, который способен помочь избавиться от камней. Курс лечения наиболее простыми средствами с медом длится от 1 до 6 месяцев. Суть медовой терапии состоит в том, что каждое утро после пробуждения человек натощак выпивает «микстуру» – 2 чайные ложки меда, растворенные в питьевой воде. Для получения ожидаемого эффекта подойдет только натуральный мед темных сортов.

Арбуз способен улучшать функционирование мочеполовой системы. Посредством его применения тоже дробят камни в почках. Для приготовления «микстуры» лучше всего использовать семена арбуза, в которых содержится максимальная концентрация необходимых для дробления инородных образований веществ. Чайную ложку семян измельчают и заливают кипятком, настой пьют трижды в день.

Средний курс лечения длится 14 дней. Чтобы снизить болевые ощущения, возникающие при выходе камней, лучше всего на участок тела, где расположены почки, класть овсяной компресс, состоящий из теплого овса, предварительно запаренного в кипятке.

Камни в почках образуются на фоне сбоя метаболических процессов в организме. Состав, размер и месторасположение камней может быть разным. Часто отложения в почках приводит к невыносимым болям и другим симптомам, которые могут угрожать не только здоровью, но и жизни больного.

Ввиду постоянной угрозы осложнений возникает необходимость удалять конкременты из почек. Методов хирургических вмешательств при почечнокаменной болезни несколько. Одним из самых современных и эффективных является дробление ультразвуком (литотрипсия), которое позволяет удалить образования диаметром до 2,5 см.

  • Причины образования камней в почках
  • Признаки и симптомы заболевания
  • Обследование и диагностика
  • Ультразвуковое дробление почечных камней: преимущества и виды
  • Контактная литотрипсия
  • Дистанционная (экстракорпоральная) литотрипсия
  • Послеоперационный период
  • Противопоказания дробления ультразвуком
  • Последствия и возможные осложнения
  • Стоимость процедуры

Причины образования камней в почках

дробление камней в почках отзывы

Процесс почечного камнеобразования характерен для лиц молодого возраста 20-40 лет. Точные причины, почему происходит формирование камней в почках, пока не изучены.

Предрасполагающие факторы к развития заболевания:

  • врожденные аномалии почек;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение метаболизма из-за неправильного питания;
  • недостаточное суточное потребление жидкости;
  • патологии, которые приводят к застою урины в почках;
  • изменение рН мочи.

Признаки и симптомы заболевания

Обострение почечнокаменной болезни может быть внезапным, характеризуется невыносимой болью в поясничном отделе. В зависимости от диаметра и места нахождения отложений, характер боли и ее локализация может меняться. При наличии мелких конкрементов, которые не вызывают обструкцию мочеточника, болевых ощущений может и не возникать.

мочегонные травыПосмотрите список и правила применения мочегонных трав при почечных патологиях.

О полезных свойствах и противопоказаниях почечного чая Ортосифон при беременности прочтите по этому адресу.

Другие симптомы камней в почках:

  • тошнота;
  • рвота;
  • гематурия – наличие примесей крови в урине;
  • боль и жжение при мочеиспускании;
  • повышение температуры;
  • гипертензия.

Обследование и диагностика

Перед тем, как назначать ультразвуковое дробление камней, врач должен назначить ряд обследований, чтобы оценить характер образований, их потенциальную угрозу для пациента.

дробление камней камней в мочеточнике ультразвуком цена

Обязательные анализы:

  • общий анализ мочи и крови;
  • кровь на сахар;
  • УЗИ почек и внутренних органов;
  • ЭКГ;
  • рентгенография почек;
  • флюорография.

Вспомогательная диагностика:

  • КТ;
  • МРТ;
  • экскреторная урография.

Ультразвуковое дробление почечных камней: преимущества и виды

Литотрипсия с помощью ультразвука является самым предпочтительным методом дробления камней в почках. Его применяют, если размер образований не более 1,5-2 см. Операция относится к числу закрытых (исключение – дробление коралловидных камней). Принцип методики заключается в наведении ультразвукового аппарата на месторасположение камня и дробление его с помощью ультразвуковой волны заданной мощности и частоты. Литоприпсию проводят в стационаре. При отсутствии осложнений пациента выписывают через 3-4 дня.

Перед дроблением камней проводится очистительная клизма, применяются сорбенты, чтобы очистить кишечник. Должна быть соблюдена легкая диета, отказ от алкоголя. Предварительно рекомендуется пройти курс антибиотикотерапии, чтобы исключить риск возникновения бактериальных инфекций.

дробление камней в почках цена

Преимущества литотрипсии:

  • минимальная травматизация для организма;
  • небольшое число осложнений в сравнении с открытыми операциями;
  • быстрый период восстановления и реабилитации.

Дробление камней проводят несколькими способами. Какой способ предпочтительнее, в каждом конкретном случае врач определяет индивидуально. Нужно учитывать не только размер, состав и местоположение отложений, а также наличие сопутствующих патологий, противопоказания к проведению той или иной процедуры.

Контактная литотрипсия

Измельчение камней, при котором происходит их контакт с инструментом. Через уретру, мочевой пузырь, мочеточник к почкам вводятся тонкие оптические инструменты (эндоскопы). Когда инструменты достигнет камня, осуществляется их фрагментация с помощью ультразвуковых волн. При этом происходит постоянный визуальный контроль процесса дробления. Процедура проводится под спинальной или общей анестезией.

Вывод мелких фракций раздробленного камня производится с помощью уретероскопа через уретру. После процедуры дробления в почке ставят мочеточниковый стент, который через несколько дней убирается. Эффективность контактной ультразвуковой литотрипсии составляет 75-100%. Метод малотравматичный, позволяет дробить отложения большого диаметра. Не проводится операция при наличии острого воспаления почек, стенозе уретры.

Дистанционная (экстракорпоральная) литотрипсия

дробление камней в мочеточнике

Разрушение конкрементов литотриптером методом генерирования и фокусирования ультразвуковых импульсов извне. Контакт аппарата с конкрементом отсутствует. Благодаря множественному воздействию сфокусированных ультразвуковых волн (около 2-3 тысяч), камень разрушается на мелкие фракции и выводится самостоятельно с мочой наружу. Обычно дистанционное дробление проводится без применения анестезии.

Чтобы ускорить выведение фрагментов камня, применяют «форсированный диурез» – употребление большого количества воды и диуретических средств. Экстракорпоральная литотрипсия эффективна, если камни не превышают 1,5-2 см и их денситометрическая плотность не выше 900-1000 HU.

Пациент может покинуть условия стационара уже в день операции или на следующий. Через 14 дней проводится контрольный рентген, чтобы выяснить, полностью ли раздроблен почечный камень.

Послеоперационный период

После процедуры пациенту назначаются лекарства, которые способствуют выведению раздробленного конкремента и предупреждают развитие осложнений. Рекомендуется пить много жидкости (до 2,5 л).

Группы препаратов после операции:

  • мочегонные;
  • спазмолитики;
  • антибиотики;
  • анестетики.

Выбор лекарств, которые следует принимать после процедуры, должен определить врач, исходя из общей клинической картины и состояния пациента.

Операция дробления камней не дает гарантии, что они не будут формироваться снова. Поэтому, чтобы это исключить, необходимо нормализовать питание и питьевой режим.

нефролитиаз почекУзнайте о том, что такое уратный нефролитиаз почек и как лечить заболевание.

Дозировка и правила применения лекарства Цистон описаны на этой странице.

По адресу http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/oksalaty-v-moche.html прочтите о том, что значат соли оксалаты в моче у ребенка и как скорректировать показатели.

Противопоказания дробления ультразвуком

Не рекомендуется процедура литотрипсии при наличии следующих патологий:

  • киста в почках;
  • аномалии развития органа;
  • коралловидный нефролитиаз;
  • плохая свертываемость крови;
  • аневризма;
  • наличие кардиостимулятора;
  • раковые опухоли;
  • острые инфекционные заболевания.

Последствия и возможные осложнения

дробление камней в почках ультразвуком отзывы

Преимущество дробления камней в почках ультразвуком в том, что риск его для здоровья минимальный. В редких случаях могут быть такие осложнения:

  • гематома;
  • обострение пиелонефрита;
  • «каменная дорожка», которая может стать основой для образования новых камней.

Стоимость процедуры

Стоимость ультразвуковой литотрипсии может варьировать от 15 000 до 60000 рублей. На ее формирование влияют метод операции, сложность. В частных клиниках цену формируют самостоятельно. В каждом городе она может быть разной. Также большую роль играет квалификация и репутация специалиста, который будет проводить такую процедуру.

Подробнее о самом эффективном и современном методе дробления камней в почках при помощи ультразвука узнайте после просмотра следующего видео:

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.