Проба шварца почки

Двухстаканная и трехстаканная проба мочи

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Повышение уровня лейкоцитов в моче — тревожный признак наличия воспалительного процесса в одном из отделов мочевыделительной системы. Такое состояние требует дальнейшей дифференциальной диагностики, основной целью которой является обнаружение локализации патологии.

загрузка...

Трехстаканная проба мочи — эффективная методика исследования урины, позволяющая быстро и точно определить, где в данный момент располагается инфекционный очаг. Это помогает выявить заболевание на ранней стадии и своевременно приступить к терапии.

В каких случаях показано исследование мочи

Урина здорового человека содержит незначительное количество белых кровяных телец. При проведении лабораторного исследования в поле зрения микроскопа не должно быть выявлено более 5 клеток у женщин и 3-х у мужчин. Попадание чужеродного белка внутрь кровяного русла человека приводит к активизации иммунной системы. Для борьбы с инфекционным возбудителем начинают вырабатываться лейкоциты, разрушающие бактериальные клетки.

Данная процедура характерна для диагностики патологии следующих органов:

  • мочевыводящих путей;
  • почек;
  • уретры;
  • простаты;
  • мочевого пузыря.

Трехстаканная или двухстаканная проба проводится при неэффективности анализа мочи по Нечипоренко. Исследование урины рекомендовано при подозрении на такие заболевания:

  1. Острая форма простатита бактериальной этиологии.
  2. Воспаление мочеиспускательного канала.
  3. Злокачественные и доброкачественные образования с предполагаемым местом локализации в органах мочевыделительной системы.
  4. Гиперплазия предстательной железы.
  5. Хронический простатит.

Процедура обследования является обязательной при жалобах пациентов на нарушения мочеиспускания, болезненные спазмы в пояснице, изменение цвета и (или) запаха мочи. Обнаружение в урине примесей свежей крови или темных кровяных сгустков позволяет заподозрить острый или хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, геморрагический цистит даже при незначительном повышении уровня лейкоцитов.

При проведении трехстаканной пробы обнаруживается значительное количество лейкоцитов

3-х стаканная проба проводится, как правило, у представителей сильного пола для дифференциации предполагаемых опухолей предстательной железы и мочеточников. При обнаружении воспалительного очага проводится более точная инструментальная диагностика с помощью УЗИ, КТ, МРТ. Для женщин рекомендуется проводить двухстаканную пробу, так как третья порция мочи остается невостребованной.

загрузка...

Как правильно подготовиться к анализу

Точность результатов лабораторных анализов зависит от соблюдения ряда правил. Перед сбором мочи следует вымыть половые органы теплой водой без употребления мыла, пенки или геля. Лежачие пациенты подмываются медицинским персоналом. Для этого используется слабый раствор калия перманганата с последующим обтиранием хлопчатобумажным полотенцем. Такое проведение процедуры необходимо и при сборе мочи методом катетеризации.

Обмывать половые органы следует по направлению к анусу. Мужчина должен сдвинуть кожу крайней плоти, освободить внешнее отверстие уретры. Женщина вставляет гигиенический тампон во влагалище. Если пренебречь данной стадией, то в образцах мочи окажутся белые и красные кровяные тельца, микробы, что негативно скажется на полученных результатах. Менструальное кровотечение является противопоказанием для проведения трехстаканной пробы мочи.

Что еще нужно сделать для получения правильного результата лабораторных анализов:

  1. Следует воздержаться от мочеиспускания на протяжении 4-5 часов.
  2. Нельзя пить и завтракать перед сбором урины.
  3. За двое суток до проведения анализов нельзя вступать в сексуальные контакты.
  4. Необходимо на несколько дней отказаться от активных занятий спортом и поднятия тяжестей.

Для сбора мочи потребуется три стерильных контейнера с завинчивающейся крышкой, каждый для отдельной порции урины. Первая порция должна содержать 20% от всего объема утренней мочи. Для второй порции нужно собрать 60% урины, третья порция состоит из остаточной мочи. При диагностировании простатита сбор проводится двумя способами. Первый был описан выше, а второй проходит при участии уролога. Сначала необходимо собрать две порции, а пред третьей доктором проводится массаж простаты.

Прием цветных таблеток и капсул искажает результаты трехстаканной пробы

Какие факторы влияют на результаты трехстаканной пробы

Примерно за сутки до проведения исследования необходимо ограничить количество выкуриваемых сигарет. Следует отказаться от употребления кофе и любого алкоголя. Эти напитки обладают способностью выводить из организма значительный объем жидкость. В этом случае собранная моча окажется сгущенной, а результаты анализов окажутся неточными.

Прием диуретических лекарственных средств за 24 часа рекомендован только по жизненным показателям. У таких пациентов будет произведена корректировка результатов с учетом использованной дозы мочегонных препаратов. Нельзя сдавать мочу после употребления продуктов растительного происхождения с диуретическими, противовоспалительными, слабительными, окрашивающими урину свойствами. К ним относятся:

  • клюква, тыква, арбузы;
  • свекла, морковь, шпинат, щавель;
  • грейпфрут, лимон, апельсин.

Некоторые химические соединения, использующиеся для формирования капсул и таблеток, могут окрашивать мочу. Это легко определить по внешнему виду лекарственного средства. Некоторые производители используют красители для привлечения внимания покупателей к витаминным комплексам и особенно к биодобавкам.

За сутки до сбора урины нужно отказаться от приема препаратов для лечения некоторых хронических заболеваний. К таким лекарствам относятся антибиотики цефалоспоринового и пенициллинового ряда, сердечные гликозиды, противоаритмические средства. После их приема искажаются результаты трехстаканной пробы из-за значительного повышения белков и продуктов их метаболизма.

Регулярное проведение трехстаканной пробы необходимо для профилактики простатита

Расшифровка результатов анализа

Результаты анализов трехстаканной пробы интерпретируются следующим образом:

  1. Если самое значительное количество белых кровяных телец обнаружено в первой порции урины, значит, инфекционный очаг образовался в мочеиспускательном канале. При мочевыделении в данный образец попали все клетки из уретры.
  2. Наибольшее количество лейкоцитов выявлено в третьей порции — воспалилась слизистая оболочка мочевого пузыря. Такой же результат бывает при инфицировании предстательной железы. Мочевой пузырь, сокращаясь, выделяет слизистые и кровяные сгустки или секрет из предстательной железы.
  3. Одинаковое распределение белых кровяных телец по всем образцам показывает наличие воспалительного очага в структурных элементах почек. Данный результат характерен также при злокачественных и доброкачественных опухолях мочевого пузыря.

2-х стаканная проба мочи чаще проводится у женщин, но результативна при некоторых заболеваниях у мужчин. Расшифровка результатов проводится так:

  • превалирование лейкоцитов в первом образце дает возможность предположить, что существует инфекционный очаг в мочевыводящих путях;
  • повышенная концентрация белых кровяных телец во втором образце является основанием для заключения о том, что воспаление затронуло семенные пузырьки или предстательную железу;
  • при обнаружении гнойного содержимого в двух образцах мочи можно предположить, что инфекция локализуется в почке или мочевом пузыре.

Трехстаканная проба незаменима при обнаружении крови в моче

Данные исследования проводятся при обнаружении капель крови или сгустков при мочеиспускании. Основными причинами гематурии являются: туберкулез почки, образование конкрементов в структурных отделах почки или мочевом пузыре, опухоли. Кровь в моче – один из трех симптомов нефритического синдрома, развивающегося при различных патологиях мочевыделительной системы.

Для профилактики заболеваний мочевыделительной системы следует соблюдать правила личной гигиены. Каждый день нужно выпивать не менее 2-х литров чистой воды. Несколько раз в год необходимо сдавать образцы мочи для обнаружения возможного воспаления.

Проба Реберга – анализ для оценки состояния нефронов, выявления проблем с выделительной функцией почек. При правильном сборе мочи для исследования врачи получают точные данные, сравнивают показатели с нормой, выясняют причину отклонений.

При подозрении на болезни мочевыводящих путей важно знать, для чего нужна проба Реберга, как подготовиться к анализу, как сдавать урину. Результаты помогают лечить заболевания почек и других органов с максимальной эффективностью.

  • Общая информация
  • Показания к проведению анализа
  • Противопоказания
  • Как подготовиться к пробе Реберга
  • Как собирать мочу
  • Результаты
  • Норма
  • Отклонения
  • Причины превышения нормы
  • Причины снижения фильтрационной способности почек

Общая информация

проба реберга методика выполнения анализа

В 1926 году датский учёный Пауль Ребберг провёл исследование для измерения скорости фильтрации жидкости почечными клубочками. Почечный клиренс эндогенного креатинина – показатель, на сновании которого врачи анализируют результаты пробы.

Спустя 10 лет советский доктор Е.М. Тареев упростил методику, доказав, что уровень креатинина остаётся постоянным, дополнительно вводить вещество в организм не нужно. Многие источники предлагают двойное название метода – проба Реберга-Тареева.

Показания к проведению анализа

Анализ мочи плюс забор венозной крови в один день назначают при появлении признаков, указывающих на проблемы с функционированием почек и мочевыводящих путей. Направление даёт уролог, исследование (сбор урины) проводится дома, далее пациент приносит собранную мочу в лабораторию. В этот же день утром нужно обязательно сдать венозную кровь.

Показания к проведению пробы Реберга:

  • высокое артериальное давление;
  • слабость без особых причин;
  • тахикардия;
  • отёчность на веках, ногах;
  • появление судорог;
  • потеря сознания;
  • рвота;
  • уменьшение объёма выведенной урины.

Подобные признаки часто свидетельствуют о развитии почечной недостаточности, диабета, токсикозе беременных, нефрите. При отклонениях в показателях врач назначает повторное исследование через определённое время для сравнения результатов.

геморрагический циститУзнайте о причинах геморрагического цистита у женщин и о вариантах терапии патологии.

Как правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко и что он показывает? Ответ прочтите на этой странице.

Проба Реберга позволяет вовремя диагностировать патологии, среди которых немало тяжёлых заболеваний и состояний:

  • гломерулонефрит (хроническая и идиопатическая разновидность);
  • почечная недостаточность;
  • патологии сердца, сосудов;
  • венерические заболевания;
  • амилоидоз почек;
  • эндокринные патологии;
  • диабетическая нефропатия;
  • для комплексной оценки состояния пациента;
  • пиелонефрит;
  • нефротический синдром;
  • несахарный диабет;
  • интоксикация организма на поздних сроках беременности.

Противопоказания

проба реберга нормальные показатели

Эффективный метод для определения выделительной способности почек не имеет ограничений для применения, подходит беременным, пожилым пациентам, детям. Важно правильно подготовиться к забору крови, собрать мочу на протяжении дня с учётом рекомендаций. Обязательно хранить жидкость в холодильнике, отнести ёмкость с уриной в лабораторию в назначенное время, чтобы результаты анализа были точными.

Как подготовиться к пробе Реберга

Врач обязан рассказать пациенту, какие действия могут повлиять на результат диагностики. Больной должен знать, какие продукты запрещены, можно ли принимать лекарства, каков должен быть питьевой режим. От точности соблюдения рекомендаций зависят показатели СКФ.

Неправильные анализы нередко становятся причиной назначения неподходящих методов лечения, что очень опасно в случае с почечными патологиями и артериальной гипертензией. Тяжёлые заболевания почек лечить сложно, при запущенных формах, накоплении токсичных веществ с не выведенной мочой развиваются опасные осложнения.

Порядок действий:

  • накануне исследования не употреблять жирные, острые, жареные блюда, копчёности, солёную рыбу;
  • за 6 часов до сдачи мочи прекратить приём кофе, чая, сладкой газировки и минеральной воды;
  • пробу Реберга обязательно провести натощак;
  • нежелательно с утра до сбора мочи принимать медикаменты, особенно, антибиотики;
  • при систематическом приёме лекарств, например, для стабилизации давления, нормализации уровня сахара крови, пациент обязан предупредить доктора и лаборанта обо всех препаратах.

Как собирать мочу

Рекомендации:

проба реберга как собирать

  • оптимальное время начала исследования – с 7 до 10 часов (важно знать график работы лаборатории в конкретном медучреждении);
  • с утра (до еды) выпить 500 мл чистой воды;
  • собранную первую порцию урины вылить;
  • следующий этап – забор венозной крови;
  • далее пациент на протяжении дня собирает всю выведенную мочу в стерильную ёмкость;
  • важно записывать объём жидкости, точное время;
  • собранную урину держать в холодильнике, чтобы материал не испортился;
  • последнее мочеиспускание – через сутки после начала анализа;
  • от общего количество выведенной жидкости отобрать 50 мл урины в стерильную баночку, отнести в лабораторию;
  • подписать ёмкость с общим количеством суточного диуреза, указать рост, возраст, вес.

Результаты

Оценка показателей проводится согласно таблице. Критический уровень отклонений требует дополнительного исследования, уточнения причины резкого колебания скорости клубочковой фильтрации.

Норма

Возраст и пол пациента влияют на показатели согласно пробе Реберга-Тареева. Для конкретной категории есть определённые нормативы. Доктор изучает основной показатель – СКФ (скорость фильтрации почечных клубочков).

Возраст пациента Скорость фильтрации почечных клубочков (измерение – в мл/мин)
Дети до 12 месяцев От 65 до 100
Возраст до 30 лет Женщины – от 81 до 134, мужчины – от 88 до 146
Возраст от 30 до 40 лет Женщины – от 75 до 128, мужчины – от 82 до 140
Возраст от 40 до 50 лет Женщины – от 58 до 110, мужчины – от 61 до 120
Возраст от 50 до 70 лет У женщин – от 75 до 128, у мужчин – от 82 до 140
Возраст 70 лет и более Женщины – от 52 до 105, мужчины – от 55 до 113.

Отклонения

проба реберга норма

Уровень клубочковой фильтрации (СКФ) зависит от многих причин. Нередко на результаты анализа влияет приём лекарственных средств, неправильная техника сбора, мочи, переутомление, употребление «запрещённой» пищи. Врач выясняет, были ли нарушения при подготовке к анализу, назначает дополнительные исследования при подозрении на развитие патологий разного рода.

Причины превышения нормы

Основные факторы:

  • приём мочегонных средств, НПВП, препаратов, содержащих аминокислоты, лекарств от болезни Паркинсона, глюкокортикостероидов, антибиотиков;
  • употребление белковой пищи накануне исследования;
  • тяжёлые физические нагрузки в день перед сдачей пробы Реберга;
  • развитие нефротического синдрома;
  • беременность;
  • снижение уровня гемоглобина;
  • гипертонический криз;
  • развитие сахарного диабета (ранняя стадия);
  • гиперкарболическое состояние;
  • ожог большой площади тела либо тяжёлая степень термического/химического поражения кожи.

киста почкиУзнайте о том, что такое паренхиматозная киста почки и как избавиться от образования.

Эффективные методы лечения цистита с кровью у женщин собраны в этой статье.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/mochevina-v-krovi.html и прочтите об отклонениях и норме мочевины в крови у женщин.

Причины снижения фильтрационной способности почек

В большинстве случаев низкая скорость фильтрации жидкости в почках говорит о функциональных нарушениях. Уменьшение количества нефронов отрицательно сказывается на фильтрационной способности бобовидных органов.

СКФ ниже 40 мл/мин? Высока вероятность почечной недостаточности.

СКФ падает до 30 мл/мин? Повышается риск уремии и азотермии.

Приём медикаментов провоцирует неправильные показатели. Ещё один негативный фактор, влияющий на точность анализа – повышенное венозное почечное давление при проблемах с выведением мочи. Отклонения в 1–5 мл/мин считаются допустимыми, во всех остальных случаях требуется углублённое обследование с привлечением других специалистов.

Видео — расшифровка анализа на функциональную работоспособность почек:

Расширение лоханки почки

Нарушение нормального оттока жидкости из органов мочевыделительной системы может привести к расширению чашечно-лоханочной системы. В нефрологии расширение лоханки почки у взрослых или ребенка именуют термином «пиелоэктазия». Данная патология является первопричиной для развития инфекционных процессов в мочевыделительной системе. Коварность болезни заключается в том, что в 80% случаях она протекает без выраженных симптомов, но в то же время способна вызывать необратимые процессы в почках и мочеполовой системе. Что такое расширение почечной лоханки, каковы причины, чем она опасна и какие методы лечения помогут остановить болезнь?

пиелоэктазия

Что такое расширение лоханки?

В норме почки у взрослого перерабатывают большое количество жидкости, что позволяет им нормально функционировать. Почки состоят из лоханок, в которых скапливается урина до того, как попадает мочеточник. Когда процесс оттока жидкости нарушен, лоханки расширяются, что вызывает нарушение работы мочевыделительной системы, повышается риск воспалительных процессов. Расширение чашечек, лоханок c острой задержкой оттока мочи в нефрологии часто можно встретить под названием «дилатация», которая зачастую имеет врожденное происхождение, требует незамедлительной медицинской помощи. У ребёнка такая патология может диагностироваться сразу после рождения или в первые годы жизни.

Расширение лоханок чаще всего происходит только в одной почке, при этом правый орган намного чаще страдает, нежели левый. В группе риска находятся мужчины, реже женщины, а также те, кто в анамнезе имеет хронические заболевания мочеполовой системы. Особо тяжело протекает состояние, когда увеличены почечные лоханки обеих почек. Увеличение лоханки почки чаще всего свидетельствует о наличии инфекции, но иногда такое состояние является особенностью строения органа или врожденной патологией, которая не проявлялась в детском возрасте.

Причины патологии

У взрослых увеличение почечной лоханки не является самостоятельным заболеванием, а только осложнением других патологий мочеполовой системы. Спровоцировать развитие патологии могут следующие заболевания и состояния:

  • нарушение гормонального фона;
  • опухолевые процессы в мочеиспускательном канале и предстательной железе;
  • травмы почек;
  • мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит;
  • воспалительные процессы мочеточника;
  • опущение почек.

Все вышеперечисленные состояния, связанные с внутренними нарушениями, которые протекают в выделительной системе человека. В некоторых случаях лоханки расширяются в результате анатомической аномалии строения мочевыделительной системы. Причины патологии часто указывают на начальную стадию гидронефроза, при котором происходит истончение почечной паренхимы, с последующей гибелью нефронов и развитием обширных очагов склероза. Расширение левой почки в практике врачей встречается намного чаще, чем правой.

Классификации и виды

Пиелоэктазия (расширение лоханок почек) классифицируется на несколько степеней тяжести, каждая из которых имеет свои особенности. Болезнь может быть односторонней или двухсторонней, но почка слева намного реже подвергается данному состоянию, чем правый орган. Лоханка левой почки выполняет более обширные функции, что и вызывает ее частое повреждение. По тяжести болезни ее разделяют на легкую, среднюю и тяжелую. Данные показатели позволяют врачу определить возможность органов выполнять свои прямые функции.

При первых стадиях развития болезни происходит незначительное расширение почечных лоханок, но когда происходит прогрессирование, патологический процесс может затрагивать чашечки, мочеточник и мочевой пузырь.

В зависимости от причины, расширение почек разделяют на врожденные и приобретенные, которые имеют свои органические и динамические формы.

  • Органическая. Развивается в результате воспалительных процессов в мочеполовой системе или из-за сужения мочеточника. Нередко патология проявляется при наличии камней в мочеточнике или почках.
  • Динамическая. Проявляется при опухолевидных процессах уретры или простаты, гормональном дисбалансе или инфекционно-воспалительных процессах.

Как проявляется болезнь?

Если увеличены лоханки почки у взрослого, симптомы могут полностью отсутствовать или проявляться признаками основного заболевания. В основном лоханочная ткань меняется очень медленно, в ней постепенно накапливается моча, что ведет и к изменению ее формы.

Когда расширена лоханка почки, выраженные симптомы присутствуют только при присоединении инфекции или обострении основного заболевания. Больной может проявлять жалобы на следующие симптомы:

  • боль, ощущение давления в области поясницы;
  • повышение температуры тела;
  • головокружение;
  • упадок сил;
  • нарушенное мочеиспускание;
  • тошнота, позывы к рвоте;
  • отеки лица, конечностей.

Характерным признаком болезни, с которыми чаще всего больные обращаются к врачам, это тупые или ноющие боли в пояснице, усиливающиеся после физической нагрузки. Если причины патологии скрываются в присутствии камней, повышается риск развития почечной колики. Если увеличена лоханка почки из-за почечной недостаточности, тогда симптомы будут выраженными, почки не смогут правильно функционировать по причине гибели нефронов.

болят почки

Осложнения

Когда лоханка увеличена, повышается риск развития застоя мочи, что может привести к атрофии тканей, развитию склероза или почечной недостаточности. При длительном застое мочи происходит воспаление почечных лоханок, возрастает риск развития цистита, пиелонефрита, уретрита и других заболеваний мочеполовой системы. При застойных процессах почка не всегда способна справляться со своими функциями, что в разы повышает риски всяческих осложнений и обострений уже существующих заболеваний.

Методы диагностики

При подозрении, что увеличенная лоханка, наличии в анамнезе человека заболеваний почек, врач назначает ряд исследований, которые помогут оценить работу органа, стадию болезни, сопутствующие патологии. Наиболее информативными методами диагностики считаются:

  • УЗИ почек.
  • Общий анализ мочи.
  • Анализ крови.
  • Цистография.
  • Урография.

Результаты обследований помогут определить тяжесть болезни, подобрать оптимальное лечение, снизить риск осложнений.

Обследование

Как лечить?

Лечение увеличенной левой или правой почки проводиться после полученных результатов обследования. Терапия может проводиться консервативным или хирургическим способом. При развитии воспалительного процесса, нарушении работы органов, назначается ряд лекарственных препаратов, среди которых:

  1. Антибиотики и уроантисептики – позволяют устранять воспаление, подавлять и уничтожать агрессивность патогенных микроорганизмов: Монурал, Цефтриаксон, Кларитромицин, Ампициллин и другие, которые обладают широким спектром действия.
  2. Растительные средства – снимают воспаление, способствуют выведению песка и мелких камней з почек и мочеточника: Цистон, Канефрон, паста Фитолизин.
  3. Иммуномодулирующие препараты – повышают защитные силы организма, снижают риск рецидивов болезни.

При необходимости доктор может назначить и другие лекарства, в частности те, которые улучшают кровоснабжение, нормализуют показатели артериального давления. Важным в лечении считается соблюдение бессолевой диеты. Больному нужно отказаться от жирной, жаренной и острой пищи. Пользу принесут овощи и фрукты, молочные и кисломолочные продукты питания, нежирные сорта мяса. Разработать диету, дать полезные рекомендации по лечению, сможет врач нефролог.

Когда консервативное лечение не приносит должных результатов, в анамнезе больного присутствуют тяжелые хронические болезни, врач может назначить операцию.

Хирургическое лечение всегда проводится при двустороннем поражении органа или высоких рисках осложнений. На практике чаще всего используют:

  1. Пластика лоханочно-мочеточникового участка.
  2. Нефрэктомия.
  3. Трансплантация почки.

Прогноз после лечения напрямую зависит от темпа прогрессирования и увеличения лоханок и чашечек. При повреждении одной почки, другая, берет на себя ее функции. Когда поражены оба органа, прогноз предугадать сложно, поскольку присутствует большой риск развития гидронефроза. Чем раньше больной обратится к врачу, проведет необходимое лечение, тем больше шансов на положительный прогноз.

После операции

Профилактика

Расширенная лоханка почки — достаточно распространенное состояние, которое является результатом других состояний, протекающих в организме взрослого человека. Для того, чтоб снизить риск развития патологии, нужно придерживаться некоторых рекомендаций:

  1. Не откладывать поход в туалет при первых позывах.
  2. Активный и здоровый образ жизни.
  3. Правильное и сбалансированное питание.
  4. Периодическое повышение иммунитета.
  5. Отказ от алкоголя и курения.
  6. Своевременное лечение всех сопутствующих заболеваний.

Когда лоханка почки расширена, симптомы могут проявляться не всегда. Человек долгие годы может не подозревать о патологии, но как только в мочевыделительную систему проникнет инфекция или проявиться мочекаменная болезнь, клиника станет выраженной, что заставит человека, обратится к врачу. Самолечение при первых признаках болезни нужно исключить, стоит довериться специалистам.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.