Сколько держится скорость в крови и моче

Современные антибиотики при пиелонефрите

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заболевания почек занимают довольно большую нишу среди всех болезней. Значительная роль данных органов в человеческом теле относит пиелонефрит к реестру заболеваний с тяжелым исходом, вплоть до смертельного. Чтобы этого избежать, надо знать то, какие следует принимать антибиотики при пиелонефрите.

загрузка...

Заболевание почек: хронический пиелонефрит

Чаще всего заболевания почек развиваются в результате нарушения обмена веществ или аутоиммунной реакции. Отдельная группа заболеваний — воспалительные поражения почек. Они развиваются в результате атаки на них собственных иммунных клеток или непосредственно из-за воздействия микроорганизмов на структуры органа. Среди воспалительных заболеваний выделяется пиелонефрит.

Пиелонефритом называют воспалительное поражение чашечно-лоханочной системы почки. Оно развивается чаще всего двумя путями: ретроградным (при попадании инфекции из мочевого пузыря) или гематологическим (бактерия попадает в почку через общий кровоток).

Локализуясь в лоханках почки, бактерия начинает активно вырабатывать антигены, вызывая реакцию со стороны иммунной системы. Попадая в почку, клетки (нейтрофилы) атакуют данные продукты метаболизма бактерии и собственные клетки почки (они повреждаются антигенами бактерии, и собственная иммунная система начинает воспринимать их как атипичные).
За счет этого развивается воспаление с развитием соответствующей клинической картины.Основной симптом пиелонефрита - боль в нижней части спины

Основными клиническими признаками развившегося пиелонефрита являются повышение температуры до 38-39° С, симптомы общей интоксикации (одышка, озноб, тахикардия), боли в пояснице (а также положительный симптом поколачивания). В моче обнаруживается значительный лейкоцитоз — более 18 (преимущественно за счет увеличения нейтрофилов как показателя бактериальной инфекции). Визуально определяется изменение ее цвета (в норме моча соломенно-желтого цвета, а при развитии пиелонефрита она может становиться красной и зеленой). При микроскопическом исследовании мочи определяются бактерии, выраженный нейтрофилез.

Так как причиной заболевания является бактерия, лечить пиелонефрит нужно при помощи антибиотикотерапии.

Антибиотики от пиелонефрита

В первую очередь перед началом лечения обязателен комплекс мероприятий, направленный на подтверждение диагноза инфекционного пиелонефрита и на верификацию бактерии. Обычно для этого берут несколько посевов: на флору (для определения типа и класса возбудителя) и на чувствительность к антибиотикам (для определения наиболее эффективного средства).

Затем, до получения данных анализа посева на микрофлору, назначаются антибиотики от пиелонефрита широкого спектра действия. Надо знать название то, какие антибиотики назначают для лечения пиелонефрита:

  1. Пенициллины. Пиперациллин — антибиотик 5 поколения пенициллинов, активный против грамположительных и грамотрицательных штаммов. Применяется внутривенно или внутримышечно. Применяется и при цистите.
  2. Цефепим — антибиотик из группы цефалоспоринов 4 поколения. Активен против грамположительных и отрицательных видов. Вводится в мышцу или внутривенно.
  3. Антибиотики при пиелонефрите и цистите из группы фторхинолонов — моксифлоксацин. Активен против большинства микроорганизмов и паразитов, но обладает достаточно выраженным токсическим действием. Курс лечения данным препаратом — 7 дней.
  4. Аминогликозиды — амикацин. Действует на ограниченное число бактерий в силу выработавшейся устойчивости.
  5. Карбапенемы — имипенем. Препарат довольно эффективный, относится к препаратам выбора для лечения пиелонефрита. Вводится преимущественно внутривенно на изотоническом растворе. Срок лечения — 7 дней.

выбор антибиотиковПосле получения результата на посев количество антибиотиков уменьшается в зависимости от типа бактерии. До получения результата на чувствительность к лекарствам терапия ведется узким препаратом, оказывающим влияние на конкретную группу микроорганизмов. При положительной чувствительности к тому или иному средству все остальные препараты при пиелонефрите и цистите отменяются, а лечение ими проводится до полной элиминации микроорганизма из почки.

загрузка...

Лекарства используются преимущественно внутривенно. Подобный образ введения определен тем, что таким образом практически 100% медикамента доставляется с током крови к почкам.

Это обуславливается фармакодинамикой препарата и зависит от того, сколько реакций претерпевает препарат до того, как попадет в место назначения. Поэтому именно внутривенное введение лекарств обуславливает скорейшее выздоровление.

Лечение пиелонефрита антибиотиками: требования

лечение антибиотикамиВ первую очередь антибиотик не должен оказывать повреждающего действия на почки. Из-за болезни почек чашечно-лоханочный аппарат почки и так претерпевает перегрузки. Если антибиотик, используемый для лечения, будет еще и поражать почку, это вызовет ее перегрузку. А это приведет к почечной недостаточности.

Другим обязательным условием должно быть выведение антибиотика с мочой. В таком случае создается максимальная концентрация препарата в моче, что обуславливает эффективность лечения.

Кроме условий, указанных выше, имеется еще одно, не менее важное: лекарство для лечения пиелонефрита должно обладать бактерицидным, а не бактериостатическим действием. Антибактериальные препараты полностью уничтожают бактерию с полным выведением ее и продуктов метаболизма с мочой; бактериостатические же направлены на прекращение всех обменных процессов в клетке микроорганизма. Однако такие антибиотики от пиелонефрита не элиминируют бактерию, в результате чего сохраняется высокий риск развития рецидива заболевания.

При использовании антибиотиков определяются критерии успешности лечения — совокупность признаков, указывающих на положительную или отрицательную динамику в лечении пиелонефрита. К ним относятся:

  1. Ранние критерии — снижение температуры, исчезновение озноба, уменьшение проявлений интоксикации, улучшение состояния, восстановление фильтрационной и выделительной функций почек, нормализация стерильности мочи. Данные критерии определяются в течение первых 48 часов после начала лечения. Наличие всех из них указывает на правильный выбор противомикробного средства и его адекватное действие на почечную ткань.
  2. Поздние критерии. Они проявляются примерно через 2-4 недели после начатого лечения. К ним относятся полное исчезновение повторных подъемов температуры, отсутствие озноба на протяжении 2 недель от начала лечения антибактериальными средствами, а также отрицательные результаты исследования мочи на наличие бактерий в течение недели после окончания лечения. Данные критерии символизируют об элиминации микроорганизма из чашечно-лоханочной системы.
  3. Окончательный критерий — отсутствие рецидивов заболеваний мочеполового тракта в течение 3 месяцев после окончания этиотропной терапии. Этот критерий становится положительным в том случае, когда антибиотику удалось полностью вывести бактерии из мочевого тракта, включая «дремлющие» формы, а также микроорганизмы, населяющие мочеиспускательный канал.

Если какие-либо из критериев не проявили себя в указанные сроки, следует задуматься либо о смене препарата, либо о дополнении уже имеющегося лечения еще одним антимикробным средством.

Антибиотики от пиелонефрита: осложнения

правильный выбор антибиотика избавит от осложненийПеред лечением пиелонефрита следует обязательно проконсультироваться с врачом для определения конкретных дозировок. Антибиотики при заболевании хронический пиелонефрит и при цистите широкого действия назначаются в стандартных дозах, а узкие препараты от хронического пиелонефрита нужно дозировать более тщательно. Если доза будет меньше той, что требуется для элиминации бактерии, антибиотик позволит бактерии адаптироваться к его введению. Если же назначить слишком много антибиотика от хронического пиелонефрита, высок риск поражения почек или печени.

При лечении пиелонефрита и цистите антибиотиками часты случаи развития осложнений заболевания. К ним относят дисбактериоз кишечника (развивается при высоких дозах используемого антибиотика или при длительном лечении (более месяца)).

При неправильном введении антибиотика при пиелонефрите и цистите возможно развитие абсцессов в месте введения (характерно для внутримышечного лечения).

В редких случаях развивается аллергия на вводимый антибиотик при пиелонефрите, проявляющаяся зудом, повышением температуры. В тяжелых случаях возможно развитие анафилактической реакции, вплоть до шока или отека Квинке.
Обязательно соблюдение условий стерильности при введении препаратов, так как может иметь место генерализация инфекционного процесса (за счет поступления микроорганизма извне с кожи или окружающей среды).

При чрезмерно большом количестве вводимого препарата высок риск развития метаболического (или, как его называют, токсического) гепатита или хронической почечной недостаточности. В некоторых случаях бывает развитие панкреатита.
Если же препараты дозировать правильно, нет практически никакого риска развития осложнений (максимум будут проявлять себя побочные эффекты, но какой антибиотик при пиелонефрите в настоящее время их не вызывает).

Как лечить болезнь: подведение итогов

Выбор антибактериальной терапии для лечения пиелонефрита — дело непростое. Он должен быть крайне эффективным против вызвавшего развитие заболевания возбудителя и не должен нагружать почку, чтобы не ухудшать уже имеющуюся картину заболевания.

Именно из-за того, что нужно учесть эти два нюанса, лечение пиелонефрита должно полностью согласовываться с лечащим врачом, так как при самолечении можно не только не оказать никакого влияния на течение заболевания, но и навредить себе.

Как вывести и растворить фосфатные камни в почках

11 Май, 2017 Vrach

Если у больного обнаружены фосфатные камни в почках, как ни странно, нужно кушать больше мяса – это поможет снизить формирование конкрементов. Фосфаты быстро растут и без лечения дают массу осложнений.

Общая характеристика

Так выглядят камни фосфорной кислоты

Фосфатные конкременты – разновидность камней, которые появляются в мочевыделительной системе при нефролитиазе (мочекаменной болезни). Они состоят из кальциевых солей фосфорной кислоты, легко выявляются при помощи стандартных методов диагностики. Часто в составе фосфатов находятся частицы оксалатов или уратов.

Характеристики фосфатных камней такие:

  • Поверхность – гладкая;
  • Цвет – белый, сероватый;
  • Размеры – от песчинки до значительных;
  • Структура – пористая;
  • Особенности – быстро растут в размерах.

Фосфаты чаще прочих конкрементов переходят на более серьезную стадию – становятся коралловидными камнями, лечить которые без операции практически невозможно. Почти все случаи длительно текущей мочекаменной болезни с фосфатами сопровождаются хроническим пиелонефритом. Cильной боли или появление крови в моче не наблюдается. Это обусловлено их гладкостью, отсутствием острых углов. У женщин фосфаты в почках встречаются чаще. Щелочная природа позволяет проводить их растворение, а хрупкость не препятствует дроблению.

Причины появления

Основные причины развития данного вида камней сводятся к таким нарушениям:

  1. Фосфатурия. Увеличение содержания фосфатов в урине приводит к быстрой кристаллизации солей и вызывает отложение камней в почках.
  2. Нарушения кальций-фосфорного обмена. Это происходит при массе заболеваний костей, эндокринной системы.
  3. Щелочная реакция мочи. Фосфаты могут расти только в щелочной среде (pH выше 7,0), такие условия благоприятны для скорого прогрессирования болезни.
  4. Хронические, вялотекущие инфекции мочевыводящей системы. Отходы жизнедеятельности бактерий ощелачивают мочу, способствуя развитию заболевания. Поэтому фосфаты часто выявляются у людей страдающих хроническим пиелонефритом.
  5. Низкая скорость образования мочи. Чем медленнее вырабатывается урина, тем выше риск любого вида мочекаменной болезни.

Так происходит образование конкрементов в моче

Следующие факторы риска способствуют развитию фосфатного нефролитиаза:

  • Гиподинамия;
  • Рахитоподобные заболевания;
  • Остеопороз, тяжелые травмы костей, остеомиелит;
  • Болезни, вызывающие повышение уровня кальция в крови (гиперпаратиреоз, аденома паращитовидной железы, миеломная болезнь);
  • Молочно-растительная диета или резкий отказ от мяса;
  • Злоупотребление крепким чаем, кофе, шоколадом;
  • Дефицит жирорастворимых витаминов Е, Д, А;
  • Потребление некачественной воды;
  • Болезни обмена веществ.

Симптомы

Клиническая картина вне обострения проявляется редко. Но на запущенной стадии, когда камни имеют большие размеры, человека начинают мучить периодические боли тянущего характера в пояснице, внизу живота, отдающие в пах с одной или двух сторон.

Нередкими становятся нарушения мочеиспускания, в том числе неполное опорожнение мочевого пузыря. Хронический пиелонефрит сопровождается регулярным повышением температуры до субфебрильных значений. Также можно заметить помутнение мочи из-за наличия в ней фосфатов. В обострении, когда камень застрял в мочеточнике, появляются признаки почечной колики – резкие боли в паху, спине, животе.

Диагностика патологии

Заподозрить мочекаменную болезнь врач может уже по симптомам, описанным пациентом. Но уточнить разновидность камней, и назначить лечение можно только после более тщательной диагностики. Методами диагностирования данного вида являются:

  1. Общий анализ мочи с микроскопией осадка (выявляет тип солей в мочевом осадке, наличие воспаления, показатель реакции мочи).
  2. УЗИ почек или рентгенография (позволяет оценить размеры камней, их форму и структуру, тип, наличие или отсутствие включений других солей).
  3. Биохимический анализ крови (необходим для анализа кальций-фосфорного обмена и работы почек в целом).

Обычно клинический анализ мочи показывает pH выше 7,0. В моче и крови повышен уровень лейкоцитов, а в биохимическом анализе увеличен фосфор.

Диета при фосфатных камнях

Диета – важнейший метод лечения при мочекаменной болезни. Без смены режима питания невозможно избавиться от фосфатов. Коррекция питания необходима для подкисления мочи, что будет способствовать прекращению роста и растворению камней. Из рациона также удаляют пищу, богатую кальцием. Ограничить следует пищу, вызывающую сдвиг реакции мочи в щелочную сторону:

Кисломолочные продукты запрещены

  • сладкие фрукты;
  • большинство овощей;
  • зелень;
  • соусы, кетчуп;
  • сыр, молоко;
  • консервы, копчения;
  • молочные каши;
  • яйца;
  • специи;
  • острое, жирное;
  • шоколад;
  • бобовые;
  • грибы.

Разрешенная еда при такой диете – мясо, рыба, животные и растительные жиры (умеренно), крупы, макароны, мучные изделия, кислые ягоды, фрукты. Из овощей можно кушать спаржу, тыкву, лук, брюссельскую капусту. Полезно пить подкисляющие минеральные воды. Вообще, питье должно быть обильным, а вода качественной.

Лечение

Без воздействия на причину патологии полностью вылечить мочекаменную болезнь невозможно. Важно воздействовать на эндокринные нарушения, гормональные сбои, образ жизни и обменные болезни. Например, при заболеваниях паращитовидной железы только соответствующая терапия поможет привести в норму кальций-фосфорный обмен.

Лечение фосфатных камней в почках консервативными методами включает такие средства:

  1. Антибиотики, уроантисептики, растительные средства при воспалительном процессе (Канефрон, Цистон).
  2. Спазмолитики для обезболивания и ускорения эвакуации камней (Дротаверин).
  3. Сосудистые препараты для улучшения кровоснабжения почек (Фентоламин, Сермион).
  4. Мочегонные таблетки для ускорения оттока мочи (Эплеренон, Торасемид).
  5. Препараты для изменения кислотности мочи (Ависан, Роватинекс).

Из трав полезно применять толокнянку, лист брусники, лопух, можжевельник, стальник, листья березы, кукурузные рыльца. Рекомендуются умеренные физические нагрузки. Часто применяется литотрипсия (лазерная или ультразвуковая) – дробление камней, чему благоприятствует их структура. При крупных конкрементах применяются эндоскопические и оперативные техники. При склонности к мочекаменной болезни важно вести здоровый образ жизни, больше двигаться, а также регулярно сдавать анализы мочи, это позволит сохранить здоровье почек и быстро избавиться от проблем.

О чем говорит наличие крови в моче у мужчины без болей

Гематурия у мужчин

Появление крови в моче у мужчин без боли – признак гематурии. Иными словами, ее можно назвать микрогематурией, когда количество эритроцитов красных кровяных телец в урине невозможно определить без дополнительной диагностики.

  • Ищем причину
  • Процесс обследования
  • Возможно ли определить гематурию дома
  • О чем нужно помнить

Однако, у этой болезни есть и другое название макрогематурия, характеризующаяся увеличением отхода, мочи вместе с кровью при походе в туалет.

С чем может быть связано такое явление? Опасно ли это, самостоятельно никаких решений делать не следует. Помочь при такой ситуации мужчине, может, только лечащий врач, специалист в области урологии. О чем важно знать абсолютно каждому мужчине, чтобы в случае необходимости пройти обследование и начать лечение согласно выявленному диагнозу.

Ищем причину

Причина гематурии

Как правило, со слов обратившегося врач, не может назначить, правильное лечение и определить причину окрашивания мочи в красный оттенок. Прежде чем он скажет «у вас гематурия», и необходимо принимать такие-то лекарства, даст направление на диагностику. Среди которых основанием для обследования будет сделанный анализ мочи.

Откуда в моче появляется кровь? Прежде всего моча становиться красного цвета по причине воспаления слизистой мочевого пузыря, мочеточников или тканей почек. Это негативный фактор, обоснованный следующими патологическими явлениями:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Мужчина получил травму в область мочевого пузыря или почек.
  • Инфекционное заражение почек, например, туберкулезной палочкой.
  • Опухоль (рак) органов мочевыделительной системы.
  • Образование солевых конкрементов.

Симптомы мочекаменной болезни

Это внешние причины, однако, гематурия у мужчин может проявиться вследствие внутренних наследственных причин:

В этом случае речь может идти о следующих проблемах:

  • Врожденные аномальные изменения в почках.
  • Повышение либо понижение свертываемости крови на фоне приема лекарственных препаратов, заболеваний.
  • Сосудистые недомогания.
  • Папиллярный почечный некроз.

Если здесь были перечислены самые распространенные причины протекания гематурии без ощущения боли, то высокая физическая активность также может вызвать почечные недомогания. В результате чего у мужчины повышается артериальное давление.

Приводящее в результате к усиленному кровообращению органа. Впоследствии влияя на ухудшение его фильтрующие способности и смешивания урины с кровью. Но не всегда иной раз причиной тому становится наличие конкрементов или развитие воспалительных процессов.

Процесс обследования

Анализы мочи при гематурии

Необходимо понимать, что для обнаружения гематурии, порой бывает недостаточно одного симптома. Когда наличие следов крови в моче обнаруживаются только после диагностики урины. Что при визуальном осмотре при отсутствии боли невозможно определить на глаз.

Ведь именно врач может определить, что мужчина болен гематурией, только после того, как он пройдет диагностику, а именно сдаст мочу на анализ.

Далее, чтобы точно подтвердить свои догадки, врач обязательно направит больного на диагностику, а уж после назначит лечение болезни вызвавшую покраснение урины.

Этапы прохождения диагностических процедур:

Трехстаканная проба мочи

  1. В первую очередь для подтверждения диагноза больной сдает кровь и мочу. Анализ крови на скорость образования тромбоцитов. Мочу на наличие в ней элементов крови, бактерий.
  2. На втором этапе больной идет проходить рентген органов брюшной полости. Что позволит выявить раковую опухоль при помощи применения цистоскопии. Сюда же относится и эндоскопическая процедура, определяющая инфекции мочевого пузыря.

Необходимо знать, что при гематурии моча может иметь незначительное количество крови, когда даже такое условие предупреждает человека о наличие почечных болезней. И необходимости обратится к лечащему врачу для выяснения причины такого признака, до того момента пока проблема не приобретет хроническую форму.

Возможно ли определить гематурию дома

Советы врача при гематурии

Как правило, сдача мочи и крови на анализы являются обязательными для определения признаков гематурии. Однако это не только лабораторные анализы, сюда же относятся такие процедуры, как биопсия тканей органов мочевыделения, осмотр мочевого пузыря и УЗИ почки. Во время которых врач также назначит трехстаканную пробу мочи на наличие в ней высокую концентрацию крови.

Но прежде чем все эти процедуры будут назначены, врач порекомендует своему пациенту в домашних условиях провести следующие наблюдения:

  • Остаются ли следы крови на нижнем белье после мочеиспускания. Если, да это может свидетельствовать о наличие у мужчины опухоли тканей органов мочевыделения.

Кровотечение при мочеиспускании у мужчин

  • Каждый процесс мочеиспускание заканчивается сильными кровотечениями из мочеиспускательного канала. Есть нарушения слизистой оболочки мочеточников.
  • Моча при мочеиспускании выходит бурого либо красного оттенка. Это говорит о том, что у мужчины есть проблемы с почками.
  • После опорожнения мочевого пузыря остается чувство полноты органа. На основание мужчине часто хочется сходить в туалет. У него есть признак жара, его постоянно знобит. В этом случае, стоит предположить о наличие у него воспаления простаты или распространения половой инфекций.
  • Если трудный процесс мочеиспускания сопровождается болью и выходом крови. Вероятно, он болен мочекаменной болезнью или у него инфицирована слизистая мочевого пузыря.

О чем нужно помнить

Кровотечение при мочеиспускании у мужчин

Покраснение мочи может носить от вполне безобидных тому причин, так и нести в себе огромную опасность. На основании, если появлялась кровь в урине мужчины не стоит делать самостоятельных предположений почему моча приобрела красный оттенок.

Когда даже при незначительном окрашивании мочи, это может быть начальная степень какого-либо заболевания органов мочевыделительной системы. Что на первом этапе не проявляется наличием болей. А возникает лишь, в том случая если болезнь переходит в сложную стадию.

Вот почему пропускать такие моменты не следует, даже при полной уверенности что моча стала красного цвета после тяжелой физической нагрузки или употребления красных овощей. К чему особенно стоит приглядеться при постоянстве такого симптома.

Пройти диагностику и полностью довериться своему лечащему врачу-урологу. Специалисту знающего как необходимо лечиться мужчинам при проявлениях гематурии. Где самостоятельная постановка диагноза и прием медикаментов крайне неприемлемые условия.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.