Уколы от пиелонефрита при беременности

Основные симптомы и лечение хронического пиелонефрита у женщин

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основные симптомы и лечение хронического пиелонефрита у женщин   Пиелонефрит является неспецифическим воспалением инфекционной природы, поражающим паренхиму, канальцевую систему или почечную лоханку. Данная патология считается тяжелой и вылечить ее крайне трудно.

загрузка...

Хронический пиелонефрит гораздо чаще обнаруживается у женщин. Симптомы его и лечение описываются ниже.

Подверженность заболеванию представительниц слабого пола объясняется, прежде всего, особенностями строения их организма. У них очень короткий мочевыводящий канал (не более 20 мм) – благодаря этому болезнетворные бактерии абсолютно беспрепятственно проникают внутрь. Причем чаще всего заражение происходит из-за близкого расположения уретры и ануса.

На сегодняшний день примерно треть всех заболеваний мочеполовой системы приходится именно на пиелонефрит. Трудность своевременного диагностирования обусловлена отсутствием у недуга выраженной симптоматической картины. На лечении патологии специализируются нефрологи.

Читайте также: Какие основные симптомы и лечение хронического гломерулонефрита

Нередко болезнь распространяется на обе почки, но чаще поражает только одну из них.

Причины

Возбудителями пиелонефрита всегда является микрофлора условно-патогенная, то есть имеющаяся в наличии в организме любого  лечение хронического пиелонефрита у женщин человека. В основном это кишечная палочка (9 из 10 случаев). Кроме того, болезнь могут провоцировать и:

  • энтерококк;
  • стафилококк;
  • протей;
  • синегнойная палочка.

Микроорганизмы проникают непосредственно в почки из-за вброса (рефлюкса) мочи, обусловленного переполнением пузыря и затрудненным оттоком вызванным образованием камней и другими аномалиями. В уретру же бактерии попадают, как правило, из ануса, что приводит к восходящему распространению инфекции. Иногда, впрочем, выявляется и нисходящий путь, если в организме присутствует еще один хронический очаг воспаления.

загрузка...

Читайте также: Симптомы и лечение неспецифического уретрита

Риск образования пиелонефрита растет из-за:

  • обструкции мочевыводящей системы;
  • бактериурии;
  • беременности;
  • возрастных изменений;
  • плохих условий обитания.

При этом провокаторами считают:

  • ослабление иммунитета;
  • стрессовые нагрузки;
  • переохлаждение;
  • сахарный диабет;
  • переутомление;
  • медицинские процедуры (катетеризация);
  • спинномозговые травмы;
  • выпадение матки.

В большинстве своем пиелонефрит у женщин встречается хронический (то есть вторичный).

Симптомы

хронического пиелонефрита у женщин Хроническая патология имеет гораздо менее выраженные симптомы в отличие от острой формы. Анализ крови не показывает воспаления, но в моче содержится много лейкоцитов, часто на фоне отсутствия бактерий.

Общие признаки такие:

  • боль;
  • повышенное давление;
  • дизурия.

Поскольку в самой почке отсутствуют нервные окончания, то неприятные ощущения возникают из-за растягивания фиброзной капсулы. При хроническом течении боль дает о себе знать из-за образования спаек. Почти всегда синдром появляется только с одной стороны, причем с противоположной, то есть если поражена правая почка, то чувствует человек ее в левой части поясницы.

Синдром дизурии проявляется только при усилении воспаления. Мочевой же сопровождается всегда незначительным содержанием белка (если сравнивать с такими патологиями, как пиурия, диабетическая нефропатия, гломерулонефрит) – меньше 1 грамма на литр.

Последствия

Несвоевременное или ненадлежаще организованное лечение приводит к развитию опасных осложнений:

  • абсцессов, образующихся в почечной паренхиме;
  • сепсису (заражению крови);
  • хронической недостаточности органа.

Лечение

Следует знать, что лечить пиелонефрит вторичный необходимо комплексно. Прежде всего, при хроническом недуге требуется оказать устранить первопричину. Для этого назначаются антибиотики широкого действия и еще уроантисептики.

Как правило, выбираются препараты из группы аминопенициллинов и сочетаются с клавулановой кислотой. Такая комбинация действует на почки не так разрушительно, как остальные.

Целесообразно также назначать на выбор:

  • Цефепим;
  • Цефтриаксон;
  • Цефотаксим;
  • Азитромицин;
  • Спирамицин;
  • Стафло;
  • Фурамаг;
  • Монурал.

Антибактериальная терапия длится не менее недели (максимум 14 дней). Препараты в основном используют в форме таблеток.

В числе прочего применяются нестероидные средства:

  • Диклофенак;
  • Мовалис;
  • Парацетамол.

Полезны и поливитаминные препараты, как в равной степени и общеукрепляющие медикаменты.

Диета

В случае обнаружения пиелонефрита назначается пациенту 7-й стол. Основные правила питания здесь такие:

  • минимум белка;
  • нормальное количество углеводов и жиров;
  • витаминизация.

Показан также усиленный питьевой режим – в сутки объем жидкости составляет до 3-х литров. Сюда включена не только вода, но и:

  • супы;
  • чаи;
  • компоты и пр.

Общие правила не ограничивают способы приготовления блюд. Прием пищи целесообразно производить 5 раз за день. Суточная норма соли – 1 чайная ложечка.

Запрещается любой алкоголь и продукты, повышающие кислотность.

Помощь народными средствами

Лист брусники показан при пиелонефрите любой формы, но использовать его не следует пациентам с низким давлением. Настой готовят так:

  • на стакан горячей воды берут ложку столовую сырья;
  • выдерживают до 20 минут в термосе.

Употребляют перед каждым приемом пищи в объеме 2-х ложек столовых на протяжении 21 дня.

Ягоды брусники также очень полезны – как свежими, так и в виде сырья для киселей и компотов. В качестве подсластителя лучше использовать мед.

Настой из крапивы и листа черной смородины следует пить вместо чая.

Толокнянка (или по-другому – медвежьи ушки) хорошее противовоспалительное средство, обладающее также мочегонным эффектом. Настой недопустимо пить при беременности. Готовят его так:

  • ложку чайную травы заливают полулитром теплой воды;
  • доводят до кипения на малом огне и варят, пока количество жидкости не уменьшится на две трети.

Лекарство делят на три приема и употребляют после еды на протяжении месяца.

 

Антибиотики для лечения пиелонефрита

Пиелонефрит имеет на данный момент весьма высокое распространение. Особенно это касается детей дошкольного возраста из-за особенности анатомического строения мочевыводящей системы. Также этому заболеванию подвержены женщины, которые находятся в положении. Частым предшественником воспаления почки является цистит.

Пиелонефрит имеет следующие симптомы:

  • высокую температуру тела;
  • боль в поясничной области;
  • тошнота и рвота;
  • выраженная слабость;
  • потоотделение и озноб;
  • часто предшественником пиелонефрита является цистит, тогда к общей симптоматике добавляется учащенное мочеиспускание.

Как известно, лечение пиелонефрита антибиотиками единственное правильное решение. Какие антибиотики при пиелонефрите будут наиболее эффективными? А также существует ли одновременно действующий антибиотик при пиелонефрите и цистите?

Основные группы антибиотиков для лечения пиелонефрита

Среди всего многообразия антибактериальных средств можно выделить следующие группы:

  • пенициллины;
  • фторхинолоны;
  • сульфаниламиды;
  • производные оксихинолина;
  • цефалоспорины;
  • нитрофураны;
  • аминогликазиды.

Антибиотики при цистите и пиелонефрите должны соответствовать следующим критериям:

  • отсутствие токсического влияния на почки;
  • максимальная концентрация в моче;
  • обладать большим спектром действия.

Как антибиотики действуют?

Антибиотики для лечения почечной патологии имеют два основных механизма действия. Первый из них – это бактерицидный, в этом случае происходит уничтожение патогенной микрофлоры. Второй механизм – бактериостатический, он останавливает размножение микробов. Чаще всего при пиелонефрите назначают лекарства в таблетках. Внутривенно вводят их лишь при серьезных осложнениях.

Пенициллины

Данная группа препаратов характеризуется тем, что они воздействуют на энтерококки, кишечную палочку, которая во многих случаях является причиной пиелонефрита. Имеют относительно мало побочных эффектов. На данный момент врачи отдают предпочтение так называемым защищенным пенициллинам, они имеют в своем составе клавулановую кислоту, которая бережет их от разрушения ферментами бактерий. Ярким представителем полусинтетических пенициллинов является флемоксин солютаб, его используются с успехом в лечении беременных женщин, при пиелонефрите у детей.

Амоксиклав является аминопенициллином, он также применяется для лечения пиелонефрита у женщин в положении и детей, однако у последних, с 12 лет.

Если есть подозрение на то, что инфекция вызвана синегнойной палочкой, то применяются карбоксипенициллины. Тикарциллин один из препаратов данной группы. Однако это средство обычно назначают в комбинации с другими из-за большого уровня вторичной устойчивости к карбоксипенициллинам. Чаще всего к ним добавляют фторхинолоны или аминогликазиды.

Цефалоспорины

Кроме вышеуказанных средств с успехом применяют лекарства и этого ряда. Они чаще всего используются в условиях стационара. Хорошо накапливаются в почечной ткани и моче, имеют невысокую токсичность.

Цефипим один из цефалоспоринов 4 поколения. Он активен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, синегнойной палочки. По сравнению с препаратами третьего поколения действуют сильнее на Гр+ бактерии. Третье поколение цефалоспоринового ряда характеризуется тем, что их назначают при остром процессе, они достаточно быстро купируют его. Второе поколение имеет действие на кишечную палочку и других энтеробактерий. Применяются чаще всего в условиях поликлиники. Первое поколение имеет ограниченный круг воздействия, поэтому эти цефалоспорины не применяют при остром воспалении.

Аминогликозиды

Аминогликозиды( гентамицин, амикацин) назначают только при осложненных формах болезни. Они весьма токсичны, действуют на слух и почки. Плохо всасываются в пищеварительном тракте. Но они справляются «на отлично» с синегнойной палочкой. Часто с целью усиления эффекта их совмещают с пенициллинами и фторхинолонами.

Фторхинолоны

Все чаще применяются для лечения пиелонефрита. Ципрофлоксоцин, офлоксоцин это лекарства первого поколения. Они активно уничтожают большую часть возбудителей инфекции, низкотоксичны, имеют минимальный набор побочных реакций. В основном пить в виде таблеток. В настоящее время проверенным средством является ципрофлоксоцин. Его назначают в дозе 250 мг дважды в день, возможно повышение дозировки при необходимости.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Второе поколение представлено левофлоксоцином. Он менее успешно борется с синегнойной палочкой, но гораздо эффективнее по отношению к Гр+ бактерий, чем первое поколение.

Карбопенемы

Эту группу антибиотиков используют в исключительно тяжелых случаях. Они обладают ультрашироким спектром воздействия, стойкостью к бета-лактамазам, особым ферментам бактерий. Применяются при заражении крови, при пиелонефрите, вызванном несколькими возбудителями сразу, при неэффективности ранее назначаемого лечения.

Не работают в отношении хламидийной флоры, метицилллрезистентных стафилоккоков.

Сульфаниламиды

Препараты этого ряда уничтожают грамположительные и грамотрицательные кокковые бактерии, хламидийную флору, грамотрицательные палочки. Но они не эффективны в борьбе с анаэробными бактериями, синегнойной палочкой. Применяют для лечения пиелонефрита бисептол (ко-тримаксозол), гросептол, уросульфан).

Нитрофураны

Это вторая группа препаратов после сульфаниламидов, которая используется для обширного медицинского назначения. Они обладают и бактерицидными, и бактериостатическими свойствами. Чаще всего они используются следующие представители нитрофуранового ряда:

  • фуродонин;
  • фурамаг.

Оба препарата используют при хроническом пиелонефрите, в случае острого они неэффективны. При беременности разрешается их применять только во втором триместре, во время лактации не используются.

Препараты налидоксовой кислоты

Самыми распространенными препаратами этой группы являются невиграмон, налидикс, неграм.

Производные 8-оксихинолина

Антибактериальным средством группы оксихинолинов, это другое название антибиотиков этого ряда, является нитроксолин. Уничтожает некоторые бактерии рода кандида, грамотрицательные и грамположительные бактерии избирательно. Его, так же как и нитрофураны, пользуют для предупреждения обострения. Назначают препарат нитроксолин (5-НОК) курсом на 2-3 недели.

Заключение

Антибиотики при пиелонефрите и цистите нужно подбирать очень тщательно, с учетом всех обстоятельств болезни. Лечить пиелонефрит в домашних условиях опасно, это может привести к серьезному осложнению, а именно: почечной недостаточности. Будьте внимательны к своему здоровью.

Инфекционные заболевания органов мочеполовой системы не редкость. Нередко пациентки во время приёма у нефролога жалуются на боль в пояснице, проблемы с мочеиспусканием, отёки на лице и ногах, тошноту, слабость. Неприятные симптомы сопровождают опасное заболевание – пиелонефрит у женщин.

Симптомы и лечение острой/хронической формы патологии, правила питания, меры профилактики описаны в статье. Медики рекомендуют узнать, почему развивается воспаление почек, что делать, если диагностирован пиелонефрит у беременных.

  • Причины развития заболевания
  • Классификация
  • Признаки и симптоматика
  • Диагностика
  • Общие правила и методы лечения
  • Лекарственные препараты
  • Народные средства и рецепты
  • Диета и правила питания
  • Пиелонефрит при беременности
  • Профилактические рекомендации

Причины развития заболевания

хр пиелонефрит

Условно-патогенные микроорганизмы в организме человека при появлении благоприятных условий для размножения часто приводят к различным заболеваниям. В большинстве случаев пиелонефрит у женщин развивается на фоне негативного воздействия синегнойной палочки, энтерококков, протея, стафилококков.

Одна из причин – заброс мочи в почки при нарушении оттока жидкости при выявлении врождённых аномалий, камней, высокого давления в мочевом пузыре. Восходящий путь инфицирования характерен именно для женщин. Причина: короткий мочеиспускательный канал, близость уретры к анальному отверстию.

При хронических воспалительных заболеваниях, выявлении очагов в других отделах организма медики диагностируют нисходящий путь проникновения бактерий – через кровь (гематогенный). Длительное время воспаление почек протекает бессимптомно, инфекционные агенты в большом количестве размножаются в отделах мочевыделительной системы.

Провоцирующие факторы:

  • плохая гигиена интимных зон, отсутствие привычки мыться после дефекации;
  • переохлаждение;
  • повышенная активность условно-патогенных бактерий;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • обструкция мочевыводящих путей;
  • ослабленный иммунитет;
  • эндокринные патологии;
  • инфицирование при катетеризации мочевого пузыря;
  • неправильное строение органов мочевыделительной системы.

В большинстве случаев пиелонефрит у женщин развивается на фоне хронических патологий. Пиелонефрит код по МКБ – 10 – N10 – N12.

гломерулонефритЧто такое гломерулонефрит почек и как лечить заболевание? У нас есть ответ!

О правилах подготовки к УЗИ почек и мочевого пузыря прочтите по этому адресу.

Классификация

Заболевание бывает:

  • острым или первичным;
  • хроническим или вторичным.

Заражение происходит:

  • через кровь (нисходящий путь);
  • инфекция проникает из уретры, половых органов, ануса (восходящий путь).

Медики различают два вида пиелонефрита:

  • осложнённый. Заболевание развивается при нарушении функций почек, при появлении опухолей, кисты в мочевыводящих путях;
  • неосложнённый. Сохраняется функционирование почечной ткани, отсутствуют кистозные образования, патологий мочевыводящих путей нет.

Признаки и симптоматика

гестационный пиелонефрит

Опасность воспаления почек – бессимптомное течение на раннем этапе патологии. При первичном пиелонефрите симптоматика ярко-выражена, при вторичной форме заболевания картина «смазана», в моче не всегда можно выявить бактерии.

Признаки острого пиелонефрита:

  • болезненность в проекции почек;
  • раздражительность, вялость;
  • частое мочеиспускание;
  • появление отёчности в ногах, на лице;
  • учащённое сердцебиение, озноб, поднимается температура;
  • повышенная утомляемость, тошнота, слабость, рвота;
  • ухудшение анализа мочи, в крови повышается уровень лейкоцитов, увеличивается СОЭ.

Признаки хронического пиелонефрита:

  • болевой синдром;
  • повышение артериального давления;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • изменение цвета и прозрачности мочи.

Диагностика

моча при пиелонефрите

При подозрении на пиелонефрит почек уролог назначает комплексное обследование:

  • общеклинический анализ мочи и крови;
  • ультразвуковое исследование почек;
  • бакпосев мочи;
  • урография, МРТ либо КТ, радиоизотопная диагностика (при тяжёлых случаях пиелонефрита у женщин).

Общие правила и методы лечения

Как лечить пиелонефрит у женщин? При терапии воспаления почек нельзя ограничиваться только народными средствами, как делают многие женщины. Травяные отвары улучшают отток мочи, уменьшают воспаление, но полностью излечить пиелонефрит фитопрепаратами нельзя. Основной упор – на антибиотики.

Лекарственные препараты

Назначают группы препаратов:

  • антибиотики при пиелонефрите. Для выбора подходящего лекарства обязателен бакпосев мочи, определение чувствительности бактерий к антибиотикам. Основная группа – аминопенициллины, защищённые клавулановой кислотой. Также назначают фторхинолоны (Леволет), при гнойных осложнениях эффективны цефалоспорины третьего и четвёртого поколения (Цефотоксим, Цефтриаксон), макролиды (Спирамицин, Азитромицин). Длительность лечения – одна-две недели. При рвоте назначают уколы антибиотиков, при отсутствии ярко-выраженной интоксикации – таблетки;
  • противовоспалительные составы – НПВП. Препараты подавляют активность бактерий, проявляют активное обезболивающее действие. Важно строго соблюдать правила приёма сильнодействующих составов для предупреждения поражения органов ЖКТ. Диклофенак, Мовалис;
  • спазмолитики и анальгетики. Дротаверин, Но-шпа, Парацетамол, Индометацин;
  • поливитаминные комплексы, препараты, укрепляющие иммунитет;
  • нитрофураны. Лекарства назначают для нормализации мочеиспускания, купирования признаков мочекаменной болезни, восстановления функций почек. Цистон, Фуросемид, Фурагин;
  • препараты для растворения камней в почках при выявлении конкрементов. Оптимальный вариант – комбинированные составы на растительной основе. Канефрон, Уронефрон, Цистенал, Экстракт марены красильной, Аллопуринол, Пролит;
  • почечные сборы для лечения и профилактики пиелонефрита. В аптеках есть несколько комплексов на основе целебных трав, корневищ и плодов. Сбор с противовоспалительным, мочегонным действием подбирает врач в индивидуальном порядке;
  • антигистаминные средства при аллергических реакциях. Врачи назначают лекарство со щадящим, пролонгированным действием. Эдем, Кларитин, Аллергинол Плюс, Ксизал.

Народные средства и рецепты

хронический пиелонефрит у женщин симптомы и лечение

При терапии воспалительных заболеваний в почках медики рекомендуют отвары трав как дополнение к приёму антибиотиков и других лекарств. Правильное применение нормализует работу почек, улучшает опорожнение мочевого пузыря. Все виды растительного сырья подбирает врач.

Эффективные средства:

  • сбор №1. Пастушья сумка, листья берёзы, лабазник, спорыш в равных пропорциях. На 250 мл кипятка – 10 г растительного сырья;
  • сбор №2. Корень петрушки, листья брусники и грушанки, гусиная лапчатка (трава) – равное количество компонентов. Отобрать 10 г смеси, настоять на протяжении 8 часов в термосе. Воды – 500 мл;
  • сбор №3. Толокнянка + шалфей + корень солодки + плоды можжевельника + тысячелистник + яснотка + спорыш. Взять ингредиентов по столовой ложке, отобрать 15 г сбора, запарить в термосе (кипятка – 400 мл).

Диета и правила питания

Рекомендации по соблюдению диеты при пиелонефрите:

  • достаточное количество очищенной, слегка подогретой воды – до двух литров;
  • минимум соли;
  • снизить потребление животного белка;
  • полезны свежие фрукты и соки;
  • отказ от острых, пряных, жареных блюд;
  • не стоит есть копчёности, соленья, готовые соусы, маринованные овощи, пить сладкую газировку;
  • из минеральной воды важно выпустить газ;
  • пищу желательно варить на пару, запекать;
  • полезны овощные лёгкие супы, кисели, салаты с заправкой из йогурта, сметаны, кисломолочные продукты.

креатинин в кровиЧто показывает креатинин в крови и как снизить показатели при почечной недостаточности? У нас есть ответ!

Методы лечения песка в почках народными средствами описаны на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/vospalenie-pochek-u-muzhchin.html и прочтите о признаках воспаления почек у мужчин и о лечении патологии.

Пиелонефрит при беременности

Причины:

  • давление растущей матки на почки;
  • гормональные нарушения;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • пиелонефрит при обострении хронических заболеваний;
  • нарушение метаболизма во время беременности;
  • проблемы с оттоком жидкости при передавливании мочеточников.

пиелонефрит диагностика

Симптомы обострения пиелонефрита:

  • повышение температуры;
  • признаки интоксикации: слабость, тошнота, апатия, рвота;
  • учащается пульс, появляется раздражение, нервозность;
  • при мочеиспускании слышны рези;
  • снижается выделение мочи;
  • болевой синдром в зоне поясницы;
  • усиление дискомфорта по ночам в области почек.

Диагностика:

  • выяснение клинической картины;
  • анализ мочи и крови;
  • проведение УЗИ почек при беременности.

Лечение:

  • нельзя полагаться только на растительные отвары и народные средства;
  • во время терапии назначают антибиотики. Первый триместр: Метициллин, Ампициллин. Второй и третий триместр – группа цефалоспорины, Канамицин, Гентамицин;
  • запрещены антибиотики: стрептомицинового, тетрациклинового, левомицетинового ряда;
  • нельзя принимать фторхинолоны, Фуразолидон, сульфаниламиды, Бисептол;
  • назначают растительные уросантисептики. Эффективен и безопасен препарат Канефрон;
  • спазмолитики, анальгетики по рекомендации гинеколога и уролога;
  • позиционная терапия для оттока мочи, катетеризация мочеточников;
  • показана физиотерапия и устранение признаков интоксикации;
  • для обезболивания применяют метод акупунктуры (иглоукалывание);
  • при тяжёлых случаях проводится хирургическое лечение. Выбор метода оперативного вмешательства зависит от наличия либо отсутствия гноя в паренхиме почки, появления признаков, угрожающих здоровью женщины и плода.

Профилактические рекомендации

пиелонефрит причины

Десять правил профилактики пиелонефрита:

  • Укрепление иммунитета.
  • Тщательная гигиена половых органов.
  • Правильный питьевой режим – не менее двух литров воды в сутки.
  • Ограничение пищи, раздражающей ЖКТ, мочевыводящие пути, провоцирующей накопление вредных солей.
  • Предупреждение переохлаждения.
  • Снижение частоты стрессов.
  • Профилактический приём травяных чаёв.
  • Ограничение соли.
  • Своевременные визиты к нефрологу/урологу при дискомфорте в области почек.
  • Дважды в год контроль показателей мочи и крови.

В следующем ролике выпуск телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой вы узнаете как и чем лечится пиелонефрит у женщин:

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.