Диета при гидронефрозе почек у беременных

Гидронефроз почки и диета при заболевании

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Многие заболевания почек требуют изменения рациона питания и, в некоторых тяжелых случаях, даже образ жизни. Относиться к этому халатно не следует, так как почки – это один из важных органов человеческого организма. Одним из таких заболеваний, требующих особого подхода со стороны питания, является гидронефроз. В этой статье мы постараемся разобраться, какая диета при гидронефрозе почки восстанавливает и помогает в лечении.

загрузка...

Заболевание, при котором значительно растягиваются чашечки и лоханка почки, называется гидронефрозом. Это происходит из-за нарушения оттока мочи, накопление которой оказывает давление в лоханочно-чашечной системе и на сосуды в том числе. Сдавленные сосуды не могут питать ткани почки, в результате чего происходит атрофия тканей. Вся работа мочеполовой системы нарушается. В большинстве случаев гидронефроз поражает только одну почку.

Виды гидронефроза и причины развития заболевания

Гидронефроз может быть врожденный и может быть приобретенный.

Врожденный гидронефроз

диета при гидронефрозе почкиВрожденный тип гидронефроза возникает в результате аномалий в формировании почек и мочеточников

Врожденный тип гидронефроза возникает в результате аномалий в формировании почек и мочеточников. Специалисты выделяют такие аномалии:

  • Сужение клапанов мочеточников (стриктура);
  • Врожденное перекрывание мочевыводящих путей (обструкция);
  • Врожденное неправильное размещение артерий и их ветвей в почках, что может сдавливать мочеточник;
  • Расположение мочеточника ссади от полой вены;
  • Дисфункция мочевыводящих путей врожденного характера.

Влиять на развитие врожденного типа заболевания могут также патологические состояния матери во время беременности. Например, обострения хронических болезней, перенесенные во время беременности вирусные или бактериальные заболевания, а также прием некоторых медицинских препаратов перенесенные во время беременности вирусные или бактериальные заболевания.

Приобретенный гидронефроз

диета при гидронефрозеПриобретенный тип гидронефроза развивается при различных урологических заболеваниях

Приобретенный тип гидронефроза развивается при различных урологических заболеваниях:

загрузка...
  • При опухоли мочевых путей, предстательной железы, яичников, шейки матки и матки;
  • При рефлекторном нарушении отвода мочи, связанном с повреждением спинного мозга;
  • При мочекаменной болезни;
  • При различных воспалениях мочеполовой системы;
  • При сужении мочевыводящих путей вследствие образования рубцов после травмы;
  • При метастазах в забрюшинном пространстве и в органах малого таза.

Специалистами выделяется пять групп нарушений при гидронефрозе почек, в зависимости от локализации препятствия выводы мочи:

  1. Мочевой путь или мочеиспускательный канал;
  2. Просвет лоханки или мочеточника;
  3. В стенке мочеточника или лоханки;
  4. Не находятся в просвете с мочеточником, но находятся с ним на одном уровне;
  5. Перегиб мочеточника или его аномальное расположение в виду различных причин.

Стадии развития гидронефроза

диета при гидронефрозе почекГидронефроз, при своем развитии проходит 3 основные стадии

Гидронефроз, при своем развитии проходит 3 основные стадии:

  1. Небольшое скопление мочи в лоханке с небольшим растяжением стенки. Почки функционируют в пределах нормы.
  2. Значительное скопление мочи со значительной трансформацией почки, что вызывает истончение стенок органа. Больная почка работает в полсилы, а основную нагрузку на себя берет вторая, здоровая.
  3. Больная почка теряет свою работоспособность на 80% или полностью, атрофируется. Развивается почечная недостаточность.

Симптомы заболевания

можно ли яблоки при гидронефрозеМогут наблюдаться незначительные или сильные болевые ощущения в области поясницы, ноющие боли или покалывания

Ранние стадии гидронефроза могут не проявляться симптоматически. Могут наблюдаться незначительные или сильные болевые ощущения в области поясницы, ноющие боли или покалывания. В любом случае боли бывают только в области пораженной почки (слева или справа). Иногда боль может отдавать в пах или в ногу.

Внимание! Чем дольше длится гидронефроз, тем боль становится слабее, вследствие атрофии органа. Ослабление боли в области почки – повод срочно обратиться к врачу.

Вместе с болью могут быть приступы тошноты, рвота, повышение давления или температуры тела. Наличие повышенной температуры говорит о присоединении инфекционного заражения. В одном из пяти случаев заболевания гидронефрозом в моче больных может наблюдаться кровь в больших или малых количествах (микрогематурия). Микрогематурия диагностируется только с помощью лабораторных анализов (эритроциты в крови). На последней стадии гидронефроза, ввиду почечной недостаточности, развивается отечность тела, значительно уменьшается объем мочи, развивается артериальная гипертензия и анемия.

Продукты опасные при гидронефрозе

диета при гидронефрозе почкиК нежелательным продуктам относятся различные соусы, майонезы, маринады, соленья, кетчупы

К нежелательным продуктам относятся:

  • Различные соусы, майонезы, маринады, соленья, кетчупы;
  • Сладости, содержащие сахар и маргарин, а также кондитерский крем;
  • Грибы;
  • Продукты фаст-фуда, сладкие газированные напитки, кофе, алкоголь;
  • Жирное мясо, рыба и бульоны, приготовленные на них;
  • Консервы, полуфабрикаты, колбасные изделия;
  • Сдобы и свежеиспеченная выпечка.
  • Копчености, жаренные, жирные, острые, кислые блюда.

Внимание! При оксалурии необходимо ограничить или вовсе исключить из рациона: все бобовые, шоколад, молоко, щавель, а также продукты, в которых содержится щавелевая и аскорбиновая кислота, соли кальция.

Продукты полезные при гидронефрозе

диета при гидронефрозеПри употреблении мочегонных медикаментов, необходимо принимать пищу богатую на калий, помогающий снизить отечность

Диета при гидронефрозе должна быть высококалорийной, с достаточным количеством всех необходимых витаминов и аминокислот. Потребление калорий должно быть равным 3000 ккал в сутки.

При употреблении мочегонных медикаментов, необходимо принимать пищу богатую на калий, помогающий снизить отечность. Калий содержат такие продукты:

  • горох, чечевица, фасоль;
  • горчица;
  • сухофрукты: курага, изюм;
  • орехи: кешью, миндаль, фундук, кедровые;
  • урюк, инжир;
  • сок капусты;
  • морская капуста;
  • запеченный картофель;
  • молочные продукты.

Обратите внимание! При гидронефрозе основной рацион должны составлять овощи и фрукты, не менее 600 грамм в сутки.

Гидронефроз подразумевает полный контроль употребляемой жидкости в сутки. В расчет берется и любое питье и еда (супы, борщи и т.д.) От того сколько выделяется мочи за 24 аса, зависит объем необходимого количества жидкости. Расчет производится так: вчерашний суточный объем мочи + 500 г жидкости.

Совет! При гидронефрозе хорошо пить минеральную воду. Подходящую вам воду по составу, подберет лечащий врач.

Хорошо помогают увеличить количество выделяемой мочи «разгрузочные» дни, свободные от углеводов. Благодаря такой разгрузке пищеварительной системы снижается кровяное давление, выводятся продукты разложения белка.

Варианты разгрузочной диеты при гидронефрозе

диета при гидронефрозе почекПитьевой разгрузочный день — фруктовый компот из свежих ягод и фруктов

  • Питьевой разгрузочный день. Фруктовый компот из свежих ягод и фруктов. Пить необходимо в 5 приемов с перерывом минимум 3 часа. За день нужно выпить 1 литр компота.
  • Овощной разгрузочный день. 5 порций овощей (салата) по 300 грамм каждые 3 часа.
  • Фруктовый разгрузочный день. В этот день нужно есть только фрукты, 5 порций по 300 г за один прием, с перерывом в 3 часа. Можно есть арбуз, апельсины, малину, клюкву, чернику, вишню, виноград, яблоки.

Совет! Хорошо при гидронефрозе есть блюда, приготовленные на пару, а масло добавлять в уже приготовленную пищу.

Рекомендуется ржаной и белый хлеб, выпеченный вчера, сухари, простое галетное печенье. Можно есть супы овощные, каши (рис, гречка), кисели и желе, не более одного яйца в день, творог, сыр твердый. Очень хорошо при гидронефрозе составить полноценную растительную диету: травы, салат листовой, петрушка, укроп, шпинат, молодая крапива, тыква, цветная капуста, спаржа. При таком питании значительно снижается нагрузка на почки, быстрее проходят восстановительные процессы.

Обратите внимание! При наличии параллельно с гидронефрозом других почечных заболеваний, необходимо придерживаться диетического питания стола №7.

Вопрос употребления белков и соли остается до конца нерешенным. Одни специалисты советуют полностью исключить белок из рациона, так как он затрудняет работу почек. Другие специалисты рекомендуют съедать 0,5 грамм легкоусвояемого белка на 1 кг веса человека, так как его нехватка может отдалить процесс восстановления тканей почки, особенно для людей пожилого возраста. К такому белку относятся: растительные белки, молочные продукты.

Сегодня по поводу соли рекомендации просты: до 2 граммов в сутки с учетом подсоленных блюд. Для придания лучшего вкуса вместо соли можно добавлять пряные травы, лук, чеснок. В любом случае, рацион питания назначается больному, исходя из его общего самочувствия, результатов анализов, наличия хронических и сопутствующих заболеваний, степени отечности.

Это важно! Чтобы предупредить развитие гидронефроза, нельзя задерживать процесс мочеиспускания. При первых же позывах, необходимо посетить туалет. Переполненность мочевого пузыря может быть причиной обратного заброса мочи в почки, вызывая тем самым растяжение лоханки. «Терпеть» нельзя!

Операция при гидронефрозе почек

Патология выведения мочи по протокам мочеточника приводит к скоплению в почках жидкости, которая растягивает оболочку почечной лоханки. Такое функциональное нарушение именуется гидронефрозом. Лечится он оперативно, что позволяет в дальнейшем нормализовать работу всей системы мочевыделения. Медикаментозная терапия используется для снятия болевых ощущений и прекращения процесса воспаления. Операция при гидронефрозе позволяет восстановить функциональность мочевыводящих органов и улучшить самочувствие больного.

Операция

Показания к оперативному вмешательству

С гидронефрозом часто сталкиваются дети. Болезнь распространяется на одну почку, в редких случаях — на обе. Бездействие приводит к разрушению тканей органа и ухудшению его функциональных возможностей. Больной испытывает боль при мочеиспускании, у него повышается температура. Иногда заметны кровяные вкрапления в моче. Оперативное вмешательство при гидронефрозе увеличивает шансы сохранения почки и восстановления ее функций. Удаление органа происходит крайне редко.

Процесс развития гидронефроза затяжной, охватывает несколько этапов. Операцию проводят на второй, третьей стадии развития заболевания.

Показания к хирургическому вмешательству следующие:

  • нарушен отток мочи;
  • почечная недостаточность хронической формы;
  • воспаление в почке;
  • функциональная патология органа.

Симптоматика заболевания различна и зависит от стадии его развития. У больного на первом этапе изменяется процесс мочеиспускания: частые позывы в туалет, но малое количество вышедшей жидкости. При опустошении мочевого пузыря удовлетворение не наступает. Второй этап отличается тупыми болями и тяжестью в поясничной области. На третьем этапе боль усиливается, в моче появляется кровь.

Частые позывы к мочеиспусканию

Подготовка

На подготовительном этапе проводятся обследования, направленные на оценивание строения почек, мочеточника, их функционального потенциала. Пациент сдает анализы, делает рентген, проходит ЭКГ.

Непосредственно перед операцией больной употребляет пищу в жидком виде, ужинает не позднее 6 часов вечера, принимает слабительные препараты. Не пьет и не кушает вплоть до операции.

Хирургическое вмешательство осуществляется под общим наркозом. Если у пациента наблюдается почечная недостаточность, проводится комплекс мер, направленных на очищение азотистых оснований в крови. Значительная азотемия ликвидируется при помощи гемодиализа: кровь забирается из кровеносных русел, очищается аппаратом искусственной почки, вливается в то же русло. При азотемии средней тяжести чистка крови проводится перитонеальным диализом.

Внимание! Перед операцией для освобождения почечной лоханки от жидкости иногда устанавливают дренажное приспособление, которое способствует мочевому оттоку из пораженной почки.

Виды операций

Тяжесть состояния, степень развития гидронефроза, факторы провоцирования проблем мочевого оттока определяют вид оперативного лечения. Способы хирургического вмешательства следующие:

  1. Открытый. Ткани рассекаются скальпелем.
  2. Лапароскопический. Инструментальные приборы вводятся в кожные пункции небольших размеров. Хирург следит за ходом операции на дисплее.
  3. Эндоурологический. Ткани не рассекаются. Через уретру внедряется эндоскоп. Врач контролирует ситуацию с помощью приборов УЗИ, рентгена.

Внимание! Разрушение паренхимы почки, грубая функциональная патология органа — показания к нефрэктомии (полному удалению органа).

Удаление почки

Открытая операция

Открытое вмешательство проводится под общим наркозом. Пациент укладывается на бок или спину. Хирург посредством обнажения нижнего сегмента органа удаляет участок, на который попадает моча из почки в мочеточник. Расширенные части почечной лоханки усекаются, нормальные концы соединяются. Проверяется герметичность — капает моча или нет.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ситуацию может осложнить лоханка, находящаяся внутри почки. При таком расположении нормальный край мочеточника зашивается в почку.

Врач оставляет катетер, через который легко наблюдать за процессом мочеобразования. Удаляется он на второй день после операции. В мочеточнике может находиться трубка, которая предотвращает его вторичное сужение. Удаляется она спустя 2-3 недели.

Эндоскопия

Медицинские инструменты и камера при этом виде операции вводятся через уретру. Реабилитация после операции проходит в несколько раз быстрее: наружные покровы и мягкие ткани не повреждаются скальпелем.

Эндоскопический метод позволяет провести:

  1. Баллонную дилатацию, то есть устранить сужение в мочеточнике, возникшее в результате травмы или воспалительного процесса. Катетер с баллончиком вводят в пораженные участки мочеточника, здесь происходит его раздувание и минутная фиксация. Такая пластика мочеточника позволяет добиться его расширения.
  2. Эндотомию. Нездоровая ткань удаляется лазерным инструментом либо электрическим током. Катетер, внедренный в мочеточник, извлекается спустя 30-45 дней.
  3. Бужирование. Суженный мочеточник исправляется посредством специального твердого стержня — бужа.
  4. Стентирование. По длине всего мочеточника устанавливается специальная эластичная трубка. Один конец ее направляется в почку, другой — в мочевой пузырь. Стент применяют при незначительном сужении мочеточника.

Стентирование

Лапароскопия

Хирург делает разрезы небольшого диаметра в области живота, спины, на боку больного. Через один надрез в брюшной полости внедряется камера и осветительный прибор, через другие — медицинские инструменты. Брюшную полость заполняют газом в целях увеличения рабочего пространства. Части с увеличенными лоханками вырезаются, мочеточник присоединяется к почке.

Нефрэктомия

Почка удаляется полностью. Процедура проводится при обширном отмирании почечной ткани, значительном нарушении работоспособности органа. Орган удаляют в связи с тем, что на нем развивается патогенная микрофлора. Нефрэктомию назначают при полностью здоровой второй почке, которая в дальнейшем будет функционировать за двоих. Почку удаляют методом открытой операции или с помощью лапароскопии.

Гидронефроз у маленьких детей

Врожденный гидронефроз у детей выявляется при рождении в роддоме либо при прохождении УЗИ в месячном возрасте. Лечится заболевание оперативно способом открытой операции. Лапароскопический способ неприемлем, так как высоки риски повредить соседствующие органы. Маленькому ребенку перед проведением операции вставляется катетер.

Различить расширенный мочевой тракт, требующий оперативного лечения, и патологию без угрозы для функционирования почек сложно. При суженном мочеточнике применяют пиелопластику.

Существует несколько видов пиелопластики детского возраста:

  • полное рассечение;
  • «лоскутный» способ.

При полном рассечении проводится операция по Андерсену-Хайнсу: пиелоуретальный сегмент удаляется, корректируется высокое отхождение мочеточника, уменьшаются размеры лоханки, выпрямляется удлиненный и извитый участок мочеточника. «Лоскутный» метод основан на создании V-образного лоскута.

Грустный ребенок

Период реабилитации

Своевременно проведенное лечение способствует быстрому выздоровлению. Начальный период реабилитации пациент проводит в отделении хирургии: операционная рана ежедневно обрабатывается, повязка меняется по мере необходимости. Госпитализация занимает 5-10 дней (все зависит от состояния прооперированного). В послеоперационном периоде обязателен курс обезболивающих и антибактериальных препаратов.

Физические нагрузки противопоказаны: почки должны полностью восстановить свои функции. Запреты распространяются и на рацион. Нельзя в течение 2-3 лет употреблять:

  • жирную, острую пищу;
  • в большом количестве овощи, фрукты;
  • пить больше 2-х литров жидкости в день.

Операция при гидронефрозе позволяет сохранить почку. Проводится она несколькими методами: открытым, эндоскопическим, лапароскопическим. В редких случаях прибегают к нефрэктомии (полному удалению органа). Хирургическое вмешательство предпринимается у детей при значительном нарушении функционирования почек.

Диета при белке в моче

Какой должна быть диета при белке в моче? Этим вопросом задаются многие пациенты, когда в пробах урины обнаруживается повышенное содержание белка. Обычно, если человек здоров, белок в его моче содержится в очень малых концентрациях. Протеинурия же – патологическое состояние, когда содержание белковых соединений в пробе превышает норму. Такое явление требует дополнительной диагностики и принятия мер по устранению возможных внутренних патологий. Отчего бывает протеинурия, чем лечится, и какова должна быть диета при протеинурии?

  1. Почему растет белок
  2. Симптомы и диагностика
  3. Лечение и диета

Почему растет белок

Протеинурия

Белок – главная составляющая «кирпичиков», образующих ткани человеческого организма, основной его строительный элемент. Скелет и сухожилия, мышцы, внутренние органы, нервная ткань – все это состоит из белка. Белковые соединения играют ключевую роль во всех метаболических процессах.

Процесс попадания этих соединений в мочу тесно связан с работой почек. В норме эти органы фильтруют кровь, удаляя из нее метаболиты, токсины и иные вредные вещества, которые попадают в мочевой пузырь и выводятся наружу. Если же функция почек по какой-то причине нарушена, происходит сбой этой фильтрации. И тогда, помимо вредных веществ, в урину попадает и белок, и иные соединения, в норме отсутствующие там.

Минимальное содержание белка в моче можно считать нормальным, сам по себе он еще не показатель патологии. Но если концентрация превышает 150 миллиграмм на литр, такое явление становится для врача сигналом опасности.

Протеинурия бывает двух видов:

  1. Временная.
  2. Устойчивая.

Временную форму провоцируют такие факторы, как:

  • дегидратация организма (потеря им жидкости или нехватка воды);
  • лихорадка;
  • интенсивное воздействие холода или высоких температур;
  • несоблюдение интимной гигиены;
  • переизбыток белка в пище;
  • активная физическая работа;
  • стрессы;
  • период вынашивания ребенка. В моче у беременных белок способен ненадолго расти по естественным физиологическим причинам, или если женщина употребляла высокобелковые блюда.

Иногда белок повышается после приема некоторых лекарств:

  • салициловая кислота и ее производные;
  • литийсодержащие медикаменты;
  • антибиотики цефалоспоринового ряда;
  • пенициллин;
  • аминогликозиды;
  • сульфаниламиды.

Патологическая протеинурия вызывается:

  • травмами с обширным некрозом мышечных клеток;
  • различными воспалениями;
  • опухолями (в том числе патологиями простаты у мужчин;
  • сахарным диабетом.

Провоцируют ее болезни почек:

  • пиелонефрит;
  • камни в почках;
  • гломерулонефрит;
  • интоксикация почек;
  • бактериальные инфекции.

Иные повышающие белок патологии и явления:

  • эпилепсия;
  • лейкоз;
  • сердечные проблемы;
  • аллергии;
  • гангрена тканей;
  • анемия гемолитического характера;
  • повышенное давление;
  • ожоги;
  • радиологическое лечение опухолей.

Часто растет белок в моче при беременности. Это может быть безопасно, но будущей маме обязательно следует обследоваться у врача: если повышаются концентрации белковых соединений, это иногда свидетельствует о начале опасных патологических процессов – воспалений, гестоза, нефропатии и прочих.

Симптомы и диагностика

При повышенном белке в моче бывает:Высокая температура

  • высокая температура, озноб, лихорадочные состояния;
  • слабость и высокая утомляемость – при анемии;
  • рост концентрации кальция в организме на фоне падения белка, что вызывает сонливость и синдром головокружения;
  • моча становится белесой;
  • начинается ломота в костях;
  • человека тошнит, у него падает аппетит.

Рост белка в моче фиксируется с помощью анализов проб урины больного на протеины.

Известно несколько методов:

  • универсальная проба на основе сульфосалициловой кислоты;
  • биуретовая реакция;
  • исследование по Брандбергу-Стольникову-Робертсу;
  • анализ специальной индикаторной полоской;
  • обнаружение продуктов белкового распада;
  • метод Бенс-Джонса.

При появлении недомогания и ощущении неприятных симптомов, необходимо обратиться к врачу.

Лечение и диета

Для того чтобы привести уровень белка в моче в норму, необходимо провести обследование и выяснить причины его повышения. Делаются более подробные и полные анализы мочи и крови больного, проводится общий медицинский осмотр. Выявляются возможные патологии, приведшие к протеинурии.

Так как протеинурия – не самостоятельная болезнь, а лишь симптом других патологических процессов, лечение зависит от «основного» заболевания и направлено, прежде всего, именно на его устранение. Медики могут рекомендовать противовоспалительные, антиаллергические средства (включая гормональные), кроворазжижающие препараты, антибиотики, и многое другое.

Важное значение имеет режим дня: больному показан постельный режим, чтобы не спровоцировать возможные осложнения воспалений. Иногда делается аппаратная чистка крови.

Значительный элемент терапии протеинурии – питание и диета.

Что нельзя есть в таких случаях:

  • на весь период лечения минимизируется содержание соли в еде (не более 2 грамм в сутки);
  • из перечня продуктов исключается любое мясо и все сорта рыбы, после наступления стойкого улучшения их вводят постепенно, не превышая количества, рекомендованного доктором. Общая цель такого ограничения – снизить поступление белка;
  • ограничивается объем выпиваемой воды за сутки – до одного литра. К этому количеству относится и вода, и любые другие жидкости: супы, соки, чай и прочее.

Какие продукты допустимы? Во время лечения можно кушать рис и блюда из него, кисломолочную продукцию малой жирности, паровые овощи, блюда из тыквы и свеклы, небольшие количества сухофруктов.

Хороший терапевтический эффект показывают чаи на основе шиповника, морсы из черной смородины и лимона.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.