Дисплазия почки новорожденного

Причины и лечение расширенной лоханки почки у новорожденного ребенка

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К сожалению, такие случаи, когда расширена лоханка почки у новорожденного, встречаются довольно часто. Данное отклонение иначе называется пиелоэктазией. Случается, что заболевание является врожденным, а бывает приобретенным, когда поражается одна из почек, в редких случаях сразу обе.

загрузка...

Чаще данный диагноз наблюдается у мальчиков, в то время как у девочек вероятность того, что лоханка будет увеличена, ниже в несколько раз. В зависимости от того, поражена одна или две почки, диагностируется увеличение лоханки одностороннее или двустороннее.

Опасность заболевания

Лоханка представляется как некая полость, находящаяся внутри почки и служащая местом для скапливания мочи. Со временем стенки лоханки сокращаются, и моча через мочеточники направляется в мочевой пузырь.

Иллюстрация 1

Увеличенная лоханка не совсем выступает как отдельное заболевание. Это, скорей, показатель того, что есть нарушения при оттоке мочи. Сам по себе такой диагноз не представляет большой угрозы для организма, но повышает риск возникновения осложнений и воспаления почек.

Главная опасность может проявиться в том, что есть возможность отмирания почечных тканей по причине неправильного оттока мочи. А при условии, что почка будет вынуждена работать более усердно и в напряженном режиме, то возможна полная остановка ее функционирования.

При учете размера увеличенной лоханки почки ребенка можно выделить 3 степени тяжести данного заболевания:

  1. Легкая форма, когда размер увеличенной почечной лоханки составляет не более 6 мм.
  2. Средняя форма, когда размер лоханки почки не превышает 10 мм.
  3. Тяжелая форма, если лоханка расширена больше чем на 10 мм. Явно присутствует осложнение, которое называется гидронефрозом.

Этиология развития пиелоэктазии

Существует несколько причин, из-за которых может развиться такое отклонение функционирования организма, как увеличение лоханки почки:

загрузка...
  1. Наличие генетической предрасположенности. Вероятность того, что данное заболевание будет обнаружено у малыша, достаточно велика, когда у кого-то из родителей в детском возрасте была диагностирована расширенная лоханка.
  2. Наличие влияния на организм мамы малыша различных токсических веществ. Если во время беременности мамочка подвергалась такому действию, то это также влияло и на плод.
  3. Наличие неравномерного развития внутренних органов новорожденного.
  4. Наличие нарушения при оттоке мочи. Такое нарушение случается тогда, когда мочевыводящие пути достаточно узкие, и по этой причине моча по путям поступает затрудненно. Из-за накапливания мочи в области лоханки, начинается ее постепенное расширение.
  5. Наличие отклонений при нервном снабжении мочевого пузыря. Все это, как следствие, в дальнейшем приведет к тому, что лоханка будет увеличена.
  6. Наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса. Моча из мочевого пузыря вновь попадает в лоханку почки, тем самым ее расширяя.

В любом случае, если увеличена лоханка почки у ребенка, то это требует диагностирования и обследования его организма.

Методы диагностики болезни

Наиболее часто то, что лоханка расширена, обнаруживают при проведении УЗИ плода. Если в это время или в первый год жизни обнаруживается расширенная лоханка почки у новорожденного, то заболевание считается врожденным. Возможность обнаружения признаков того, что есть расширенная лоханка почки, появляется уже на 16-17 неделе вынашивания ребенка. В качестве нормы размер лоханки почки составляет 7-10 мм.

Когда начинаются нарушения в деятельности организма и появляется расширенная лоханка, все эти симптомы проходят без всяких неприятных ощущений и чувства боли. В случае когда во время ультразвукового исследования выявляется, что присутствует расширение лоханки почки, в качестве дополнительного исследования может быть назначен рентген мочевого пузыря и почек.

Изображение 2

Как уже говорилось ранее, само по себе увеличение лоханки у детей не является опасным заболеванием. Внимание на данное отклонение следует обращать потому, что по причине наличия таких нарушений функциональности организма появляется повышенный риск для развития других отклонений и осложнений.

К возможным осложнениям, которые могут возникнуть в результате расширенной лоханки, относятся многие недуги:

  1. Гидронефроз. Такая патология может возникнуть по причине преграды в области соединения лоханки и мочеточника: очень быстро увеличивается размер лоханки, но в это же время мочеточник остается прежним.
  2. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс — это процесс, при котором моча из мочевого пузыря обратно попадает в почку.
  3. Уретероцеле. При таком осложнении расширяется мочеточник в том месте, где впадает в мочевой пузырь, и при этом напоминает форму пузырька, в то время как выходное отверстие мочеточника уменьшается.
  4. Мегауретер. Нарушение, характеризующееся быстрым расширением мочеточника по причине присутствия мочеточникового рефлюкса, уменьшения нижней части мочеточника и большого давления в области мочевого пузыря.
  5. Эктопия мочеточника. Отклонение, когда мочеточник вместо того, чтобы впадать в мочевой пузырь, впадает во влагалище (у девочек) или в уретру (у мальчиков). Такое явление считается частым при наличии удвоенной почки. Тогда расширенная лоханка наблюдается в верхней части удвоенной почки.
  6. Клапаны задней уретры у малышей мужского пола. В этом случае у ребенка в процессе проведения УЗИ обнаруживается двухсторонняя пиелоэктазия и увеличение мочеточников.

В тех случаях, когда наблюдается расширение лоханки почки без осложнений, врачебное вмешательство не требуется. Если же присутствуют сопутствующие сильные нарушения, то необходимо лечение и даже возможно оперативное вмешательство.

Лечебные мероприятия

Выбор способа лечения ребенка зависит от того, насколько осложнено течение заболевания. В случае если не имеется воспалительных процессов, увеличение лоханки почки у ребенка не требует лечения.

Картинка 3

Не стоит забывать, что при легком течении болезни у новорожденных примерно к 6 месяцам вероятность исчезновения нарушений в размерах лоханки может составлять 90%. Обязательной мерой является наблюдение у врача, сдача анализов мочи раз в 3 месяца, а также прохождение УЗИ.

Когда размер лоханки превышает допустимый размер и становится примерно 10 мм, нужно обследовать малыша и узнать причины такого нарушения. 1 раз в месяц требуется проходить ультразвуковое исследование и сдавать мочу на анализ.

Наиболее трудные случаи с возникновением осложнений требуют уже другого метода лечения. Специалист может обратиться к консервативному лечению или хирургическому вмешательству. Последний вариант чаще всего применяется лишь в том случае, когда расширение лоханки почки продолжается, а работоспособность почек при этом падает.

Оперативное лечение требуется в 25-40% случаев. Развитая современная медицина позволяет проводить операцию совсем не так, как это представлялось ранее. В настоящее время при использовании оперативного способа лечения применяются эндоскопические методы, то есть операция проходит с помощью инструментов небольших размеров, которые вводятся через мочеиспускательный канал.

Обобщив, можно сказать, что диагноз пиелоэктазия, обнаруженный у ребенка, не должен стать причиной сильного страха. Если принимать меры профилактики и вовремя, при необходимости проводить лечение, то все будет в порядке.

Меры профилактики

Обязательной мерой, если было обнаружено расширение лоханки у новорожденного, является прохождение УЗИ в 1-й месяц жизни малыша. Необходимо провести ультразвуковое исследование почек ребенка, выяснить состояние мочеточников и мочевого пузыря. Это важная мера, по решению которой родители новорожденного должны обратиться к доктору. Нужно следить за тем, как протекает заболевание, увеличивается или уменьшается размер лоханки почки.

Изображение 4

Кроме проведения УЗИ, следует регулярно делать анализ мочи. Когда заболевание проходит в легкой форме, систематического наблюдения и контроля вполне достаточно. Если же пиелоэктазия приобрела ряд осложнений или размеры лоханки резко возросли, требуется, чтобы методы диагностики расширились и был проведен полный набор урологического исследования.

В этом случае могут быть назначены следующие процедуры: внутривенная урография, радиоизотопное исследование почек, цистография. По результатам обследования врачом делается вывод о методе применяемого лечения.

Родителям следует помнить, что, кроме врожденной, пиелоэктазия может быть приобретенной. Расширение лоханки почки может случиться и в 6-7 лет или во время начала полового созревания. То есть в те моменты жизни ребенка, когда чаще всего наступает быстрое увеличение роста и веса.

В это время может изменяться расположение органов, а соответственно, может быть нарушено положение мочеточников.

Таким образом, главным в профилактике этого заболевания является регулярный контроль динамики процесса увеличения лоханки почки. И в случае ухудшения ситуации необходимо обязательное проведение лечения ребенка. Будьте здоровы!

Что такое дисплазия почек и как её лечить?

Дисплазия почек – урологическая патология, характеризующаяся аномальным развитием почечных органов.

Заболевание сопровождается уменьшением размеров почки, поражением почечной ткани, появлением кистозных образований, нарушением мочевыделительных функций.

Причины

Дисплазия почек относится в большинстве случаев к врожденным патологиям, основанных на генетических нарушениях.

Тем не менее, треть случаев, связанных с проявлением дисплазии так и остаются неизведанными, поскольку современная медицина не может указать точной причины ее появления. Такой тяжелой патологией в три раза чаще страдают мальчики.

Находясь в утробе матери, в момент формирования тканей почек происходит генетический сбой, вследствие которого почки претерпевают значительные изменения.

При рождении малыша кроме дисплазии у него диагностируют серьезные патологии мочеточников и почечных лоханок.

Вследствие неправильного развития тканей почечных органов у больного определяют наличие большого количества кист, мультикистоз.

Кисты наполняются мочевой жидкостью, потому что у пациента с дисплазией наблюдается также аномальное развитие почечных трубочек, приводящее к нарушению оттока мочи.

Трубочки при этом расширяются и провоцируют образование кист. К сожалению, большое количество заполненных кист значительно сужают просвет мочеточника, тем самым ухудшая процесс мочеиспускания.

В некоторых тяжелых случаях мочеиспускательный канал может быть полностью перекрыт. Это приводит к увеличению почечного органа в размерах, нагноению внутреннего содержимого кисты.

Такая ситуация не может остаться незамеченной, поэтому провоцирует гибель самой почки. Если имеется необходимое количество здоровой почечной ткани, проводят оперативное вмешательство, во время которого производят резекцию кист.

Это предоставляет возможность попытаться сохранить почку. В противном случае ее приходится удалить, чтобы сохранить жизнь пациенту.

Симптомы

Дисплазия почек – патология, которая в самых редких случаях может протекать бессимптомно, между собой она может отличаться только лишь по причине вовлечения в патологический процесс одной или одновременно двух почечных органов.

Также на отличительные характеристики проявления патологии может повлиять характер изменений почечных тканей.

При полном перерождении почка не может нормально функционировать, а при частичном изменении ее работоспособность сохраняется.

Когда дисплазии подвержена только одна почка, врачи могут провести пункцию пораженного органа или его удалить. В этих случаях существуют хорошие шансы сохранить жизнь больному и обеспечить нормальную жизнедеятельность.

При поражении обеих почек у больного не остается даже минимального шанса на сохранение жизни. Если речь идет о новорожденном ребенке, то прожить с такой дисплазией он сможет всего лишь несколько суток.

При наличии незначительного количества кист больной может не замечать первоначально никаких симптомов патологии. Но такое видимое благополучие не продолжается длительный период.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При дисплазии происходит увеличение почечного органа, что провоцирует другие патологические процессы и проявляет характерные симптомы:

  • сильные ноющие поясничные боли;
  • приступы колики;
  • запоры;
  • обмороки;
  • повышенное артериальное давление.

К дополнительным симптомам, позволяющим заподозрить дисплазию, относятся частые приступы рвоты, малокровие, головная боль.

Виды

Современная медицина при проведении исследований классифицировала разновидности дисплазии, наиболее распространенными считаются очаговая, тотальная, сегментарная и поликистозная.

Тотальная подразделяется на четыре подвида: гипопластическую, апластическую, мультикистозную, гиперпластическую. При гипопластической дисплазии почка резко уменьшается в весе и размерах.

Кисты чаще всего образуются в мозговом веществе почек или ее коре. Такая патология в одном органе сопровождается пиелонефритом или почечной недостаточностью во втором органе.

Апластическая дисплазия характеризуется значительным уменьшением размеров почечного органа с одновременным образованием множественных кист.

При поражении обеих почек апластической дисплазией больной погибает. Мультикистозная дисплазия, наоборот, характеризуется увеличением размеров органа с образованием значительного количества кист.

Гиперпластическая также характеризуется таким увеличением, кисты образуются в мозговом слое почек.

Сегментарная дисплазия характеризуется образованием чрезмерно большой кисты, локализующейся в определенном сегменте, откуда и пошло название патологии. Очаговая дисплазия провоцирует сильнейшие боли.

Вследствие того, что киста при такой патологии многокамерная, она, наполняясь жидкостью, сдавливает мочеточник.

Поликистозная дисплазия встречается и у детей, и у взрослых. Почки при этом увеличиваются до таких размеров, что это легко определяется при проведении пальпации. Паренхима почек при такой патологии развита лишь частично.

Лечение

Полное излечение почки, пораженной дисплазией невозможно, поэтому предполагается проведение медицинских мероприятий, позволяющих снять тяжелую сопутствующую симптоматику.

Если заболевание сопровождается сильнейшими болями, пациенту назначают применять болеутоляющие средства.

При возникновении инфекционного процесса рекомендовано проведение антибактериальной терапии, направленной на ликвидацию воспалительного процесса.

К сожалению, кисты, имеющие большие размеры и оказывающие негативное влияние на соседние органы, подлежат резекции, поэтому врачам приходится проводить оперативное вмешательство.

Также операции проводятся и в тех случаях, когда в моче больного отмечается обильная гематурия, а он сам жалуется на сильнейшие и частые почечные колики.

При самых тяжелых случаях, когда совсем невозможно сохранить орган, проводят нефроэктомию пораженного почечного органа.

При развитии хронической почечной недостаточности, в качестве одного из способов оказания медицинской помощи, проводят заместительную терапию, в частности, многим пациентам показан гемодиализ.

Спасти жизнь человеку при поражении дисплазией обеих почек сможет только трансплантация донорского органа.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.