Гломерулонефрит нефротический синдром симптомы

Гломерулонефрит

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Боль в почках - гломерулонефрит

загрузка...

Что это такое?

Гломерулонефрит – это болезнь, которая поражает почки с обеих сторон. Повреждаются почечные клубочки – гломерулы, которые состоят из капиллярных петель, что приводит к нарушению фильтрационного процесса. И тогда получается, что гломерулонефрит, симптомы которого характеризуются нарушением белкового обмена и интоксикацией, характеризуется сниженной возможностью почек выводить из организма токсические вещества, а также воду.

Гломерулонефрит – это не одно почечное заболевание, а целая группа разных болезней. Он может быть:

  • первичным – процесс развития патологии ограничивается только почками;
  • вторичным – почки поражаются, как следствие системной болезни.

Также гломерулонефрит подразделяется на:

  • острый – болезнь протекает в течение нескольких недель;
  • подострый – несколько месяцев;
  • хронический – год, а то и более.

МудрецХронический гломерулонефрит опасен тем, что из-за бессимптомного протекания заболевания, невозможно начать лечение вовремя и это может привести к почечной недостаточности, которая требует пересадку почек.

Зачастую, эту форму гломерулонефрита выявляют во время обычного медосмотра, когда обязательно нужно сдавать анализ мочи.

Читать обязательно! Статья про виды и классификацию гломерулонефрита.

В чем причина болезни?

Факторами, которые влияют на возникновение гломерулонефрита могут быть:

загрузка...
  • болезнь инфекционного характера;
  • токсические вещества – наркотики, алкоголь, некоторые медикаменты, органические растворители, ртуть;
  • системные болезни – синдром Гудпасчера, амилоидоз и васкулиты, заболевание Шенлейн-Геноха, узелковый периартериит, системная волчанка красная;
  • генетические заболевания, которые характеризуются поражением почек – это болезнь Фабри, синдром Альпорта и т.п.

МудрецЭти причины служат факторами проявления болезни, как у мужчин, так и женщин.

Какие симптомы проявляются?

При гломерулонефрите характерны следующие симптомы:Беспокойство

  • гематурия и даже макрогематурия — это означает, что в моче присутствуют эритроциты (кровяные тельца) в повышенном количестве;
  • отечность;
  • олигурия – моча выделяется в малом количестве;
  • повышается артериальное давление.

Первые симптомы при остром течении болезни начинаются уже через одну-три недели после воздействия факторов, повлекших за собой гломерулонефрит. Проявляются симптомы:

  • общая слабость;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • поясничные боли;
  • отсутствие аппетита;
  • может подыматься температура;
  • лицо становится бледным;
  • отекают веки.

Сдача анализовУменьшение объема мочи длиться всего лишь несколько дней (3-5), потом диурез налаживается. Но анализ показывает, что относительная плотность снижается. Другими словами, анализ мочи показывает, что в ней присутствует кровь. Внимательные пациенты и так заметят, что есть изменения, так как она приобретает темный оттенок, иногда даже черный.

Также могут выражаться и такие симптомы, как изменение функциональности нервной системы и увеличение печени. Если течение гломерулонефрита проходит благоприятно, то уже через пару недель симптомы начинают исчезать, анализ мочи улучшается.

Гломерулонефрит покажет такой анализ мочи:

  • белок – 1 г/л;
  • эритроцитов в сутки – 5 106.

Обязательно нужно проводить диагностику гломерулонефрита, чтобы определить его тяжесть и форму.

Для того, чтобы предупредить гломерулонефрит, особенно мужчинам и женщинам, у которых наблюдается расположенность к заболеваниям почек, нужно регулярно проходить мед. осмотр в больнице, не ожидая первых симптомов. Это будет самой лучшей профилактикой заболевания.

Что будет если не лечить?

При отсутствии лечения, гломерулонефрит приводит к прогрессирующей хронической почечной недостаточности. Это заканчивается тем, что человеку приходится удалять пораженный орган и далее он не может жить без гемодиализа («искусственой почки») или трансплантации органа.

В качестве смежных осложнений могут выступать:

  • повышеное артериального давления, которое ведет к таким осложнениям, как инсульт и инфаркт миокарда;
  • отравлением организма невыведенными шлаками, что проявляется токсическими поражениями внутренних органов, в особенности центральной нервной системы и кишечника.

Как лечить?

ВрачИзначально необходимо диагностировать заболевание и причину, которая его вызвала. Для этого необходимо сдать не только анализ мочи, но и пройти другие методы обследования. И только когда врач увидит показатели анализов и диагностики, что даст ему составить картину заболевания, понять тяжесть и ее форму, он назначит лечение.

При гломерулонефрите применяются разные методы лечения, в течении долгого периода времени. Чтобы болезнь можно было лечить правильно, в первую очередь, пациенту назначается режим. Если заболевание протекает в острой форме или обостряется хроническая, в таком случае больного нужно обязательно госпитализировать, пока не ликвидируются симптомы (отклонение давления от нормы и отеки).

Если таких признаков гломерулонефрита не наблюдается тогда пациент должен соблюдать постельный режим две недели, он приведет к общему улучшению состояния.

Если идет стойкая ремиссия, спадают отеки, анализ мочи улучшается, выписывать пациента можно через месяц. Иначе госпитализация может быть продлена еще на несколько месяцев и лечение продолжается.

И только тогда, когда анализ мочи даст уверенность в том, что показатели приходят в норму, можно продолжать лечение амбулаторно.

МудрецКогда лечение будет завершено, больному в течении пары лет нельзя заниматься тяжелым трудом и физическими нагрузками, а также работать при таком температурном режиме, когда или слишком жарко, или холодно. Эти рекомендации нужно исполнять, ведь в противном случае могут быть рецидивы.

Также лечение предполагает следующие методы:

  • антибиотики – они назначаются, когда было доказано, что причиной гломерулонефрита послужила инфекция. Схема назначения антибиотиков при длительном применении должна меняться, тогда лечение будет более эффективным;
  • подавляется реакция иммунитета – это необходимо для того, чтобы не была повреждена почечная ткань из-за изменения ее белковой структуры. Такие препараты имеют также противовоспалительную функцию;
  • назначаются и препараты, которые нормализируют свертываемость и улучшают состав крови;
  • противовоспалительная терапия;
  • эфферентная терапия – это прямое выведение токсинов. Применяется плазмаферез или гемосорбция.

При плазмаферезе удаляются вещества, обладающие ядовитым свойством, вместе с плазмой (это жидкая часть крови). Такая терапия проводится один или два раза еженедельно. При гемосорбции кровь пропускается через особые фильтры, на которых оседают токсины. В организм попадает очищенная кровь.

Если анализ мочи и другие методы диагностики показывают, что функции почек имеют выраженное нарушение, тогда применяется гемодиализ – препарат искусственной почки. Схема лечения может назначаться или изменяться только специалистом. Если больной считает, что данное лечение ему не подходит, то ему нужно просто обговорить это с урологом.

Диета при гломерулонефрите

ВопросЕсть пациенты, которые не придают особого внимания тому, что во время таких болезней важным компонентом, помогающим проводить эффективное лечение, является диета. Но стоит знать, что диета помогает устранить факторы, которые провоцируют гломерулонефрит.

Обычно назначается диета №7, которая направлена на минимизацию солей и белков, увеличивая потребление жидкости. Есть мнение, что эта диета подойдет всем, у кого проблемы с мочеоттоком.

Эта диета больным гломерулонефритом запрещает употребление алкогольных напитков, причем не только на тот период, когда производится лечение, а навсегда. Если кто считает, что употребление дорогих и качественных спиртных напитков в минимальном количестве не страшно, то это ошибочное мнение. Не имеет значение, что больной пьет, дорогой коньяк или самогон, дешевое разливное вино или мартини – это яд и он ухудшает почечную работу.

Также диета требует убрать такие блюда:

  • соленые;
  • копченые;
  • острые;
  • жирные;
  • фастфуды и еду быстрого приготовления;
  • бобовые;
  • сыры;
  • супы, приготовленные на молоке;
  • мороженное;
  • шпинат и капусту;
  • лук и чеснок.

Диета при гломерулонефрите разрешает только натуральное питание. Есть нужно небольшими, скромными порциями, несколько раз в сутки. Учитывать нужно и то, что интервал между перерывами в еде должен быть одинаковым. Желательно, чтобы процесс питания при гломерулонефрите производился в одно и то же время.

Такая диета разрешает употреблять еду из мяса: курицу или индейку, а также телятину. Готовить такие блюда желательно в собственном соку, без жира. Диета включает и рыбу, но с условием, что она будет не соленой и нежирной.

При гломерулонефрите диета включает молочную и кисломолочную продукцию. Такие продукты стимулируют работу кишечника и обладают антитоксичными функциями. Хлеб можно кушать, но только тот, у которого отсутствует соль. Также диета включает употребление макарон и риса.

Ограничить стоит мучное и сладкое. Использовать можно и растительные масла, но умеренно. Также разрешаются овощи и фрукты, но необходимо следить, чтобы потребление снизилось к минимуму той продукции, которая богата на калий. Гломерулонефрит требует такого питания, при котором восстанавливается естественный мочевой отток. Употреблять можно не только воду, но и травяные чаи, отвары, натуральные соки.

Гломерулонефрит у детей

Воспалительный процесс на уровне клубочков почки, причинами которого являются инфекционные и аутоиммунные процессы, называется гломерулонефритом. Риску поражения этим заболеванием подвержены все возрастные категории, в том числе и дети. Гломерулонефрит у детей – распространенная патология, провоцирующая серьезные осложнения.

Гломерулонефрит у детей

Причины патологии

Причины этого заболевания связаны с возникновением воспалительного очага. Иммунные реакции появляются в ответ на воздействие различных инфекционных и вирусных агентов. Формируются комплексы антиген – антитело и поражают собственные здоровые клетки.

Среди основных возбудителей иммунного ответа различают:

  • Стрептококковые инфекции.
  • Вирусы.
  • Иммунные ответы на сильнодействующие токсины (например, пчелиный яд).
  • Иммунные ответы на сезонные прививки, в которых содержатся ослабленные патогены.
  • Другие системные бактериальные инфекции.

Патология в этом случае носит название острый постстрептококковый гломерулонефрит у детей. Примерно через 20 дней после инфекционного поражения, вызванного стрептококком, развивается воспаление в клубочках.

Болезни, последствия которых отражаются на почках:

  • амигдалиты (острые и хронические);
  • фарингиты;
  • заболевания верхних дыхательных путей;
  • стрептококковые дерматиты.

Важно отметить, что далеко не во всех случаях развиваются гломерулонефриты. Для начала воспаления необходимо определенное условие – стартовый фактор, которым может быть:

  • стрессовая ситуация;
  • психоэмоциональное потрясение;
  • переохлаждение;
  • перегрев.

Возбудитель системного заболевания не погибает в организме ребенка при проведении основной терапии, а формирует специфический комплекс, который закрепляется в системе почки. Иммунные комплексы воспринимают такое соединение как патоген. В результате начинается аутоиммунный процесс.

Классификация

Формы гломерулонефрита у детей различаются по степени выраженности главной триады симптомов: мочевого синдрома, гипертензивного и отечного. Основная классификация включает острую и хроническую формы.

Острый гломерулонефрит

Эта форма также разделяется на несколько подвидов с разным течением болезни и разными прогнозами излечения:

  • Нефротический синдром.
  • Нефритический синдром.
  • Комбинированная форма болезни.
  • Одиночный или изолированный мочевой синдром.

Хронический гломерулонефрит

Хроническая форма также имеет разновидности:

  • нефротический;
  • гематурический;
  • комбинированный.

Симптомы гломерулонефрита у детей варьируются в зависимости от характера патологии. Диагноз устанавливается на основе внешних проявлений и результатов биохимических исследований.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Острое течение

Острый гломерулонефрит у детей протекает по-разному в зависимости от вида. Для нефротического типа характерны отеки, которые начинаются с нижних конечностей. При нажатии отек «мигрирует».

Тяжелое течение заболевания у ребенка при гломерулонефрите провоцирует общий отек всего тела. Прогноз при этом – неутешительный. Анализы выявляют наличие протеинов в урине при отсутствии лейкоцитоза и крови.

При осмотре пациента отмечается бледность кожных покровов, сухость волос и ногтей. Повышение АД не наблюдается.

Признаки: отеки начинаются с лица, терапия отечности – сложная. Развивается гипертония, гематурия, а также протеинурия. Дети жалуются на позывы к рвоте, боли в затылке.

Изолированный мочевой синдром характеризуется изменениями в моче. В ней обнаруживаются эритроциты, белки. При таком течении болезнь переходит в хроническую форму.

Хроническое течение

Диагноз хронический гломерулонефрит у детей подтверждается в том случае, если биохимическая картина мочи не меняется, отеки и проявления гипертонии наблюдаются более шести месяцев даже после терапии.

Нефротическое течение характерно для младшей возрастной группы. Отеки персистируют, развивается протеинурия.

Смешанная форма характеризуется тем, что клиника включает в себя весь симптомокомплекс заболевания: отечность, гематурия, гипертензия, протеинурия. Развивается почечная недостаточность. При отсутствии должного лечения может произойти инфаркт почки. К сожалению, терапевтические процедуры не всегда оказываются эффективны.

При гематурическом развитии хроническая патология проявляется только мочевым синдромом. Диагностируется эритроцитоз и небольшое превышение количества белков в моче. При адекватном лечении последствия заболевания не обнаруживаются.

Осложнения гломерулонефрита всегда затрагивают сердечно-сосудистую систему ребенка.

Диагностические процедуры

Диагностические и терапевтические процедуры осуществляются врачами-педиатрами и нефрологами.

Для диагностирования острого и хронического гломерулонефрита у детей используется классический подход, начинающийся со сбора анамнеза. Фиксируется информация о всех перенесенных заболеваниях, их течении и терапии. Изучается вероятность наследственных болезней органа.

Назначаются следующие исследования:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • проба по Зимницкому;
  • проба Реберга;
  • биохимические исследования крови, которые позволяют определить содержание креатинина, мочевины, азота, стрептококковых антител;
  • биохимические анализы мочи показывают эритроцитоз, протеины, цилиндры.

Назначаются инструментальные исследования:

  • Ультразвуковое исследование.
  • Биопсия. Важна для морфологического анализа патологии.

Если хроническое воспаление не излечено полностью, назначаются дополнительные консультации у профильных специалистов. При гломерулонефрите симптомы и лечение находятся в прямой зависимости друг от друга, так как первое определяет подход ко второму.

узи почек

Терапия

Лечение гломерулонефрита у детей основывается на нескольких основных принципах:

  • Диспансеризация. Терапевтические процедуры проводятся только в медицинском учреждении.
  • Ограничение двигательной активности. Назначается постельный режим.
  • Важную роль играет сестринский уход. Его суть заключается в осуществлении контроля выполнения предписаний врача.
  • Диета при гломерулонефрите у детей полностью исключает употребление соли, назначается стол №7. Основы питания полностью пересматриваются.

Терапевтический подход при инфекционно-воспалительной природе болезни предполагает использование антибактериальных средств:

  • широкоспектральные пенициллины;
  • широкоспектральные азалиды и макролиды;
  • препараты из цефалоспоринового ряда.

В расчет принимается также токсичность препаратов, поскольку пациентами являются дети. Лечить детей токсичными антибиотиками можно только после коррекции дозировки с проведением контрольных анализов крови и мочи.

В дополнение к антибактериальному лечению назначают препараты, улучшающие циркуляцию крови и антитромботики:

  • пентоксифиллин;
  • гепарин;
  • курантил.

При ярко выраженной гипертонии используются системные медикаменты для ежедневного приема. Отечность купируется диуретическими средствами и НПВП.

У пациентов в детском возрасте часто проявляются аллергические реакции на комплекс препаратов, который используется при лечении, поэтому в комбинацию добавляют антигистаминные средства.

Сестринский процесс при гломерулонефрите играет одну из важнейших ролей, так как позволяет всецело контролировать ход лечения и соблюдение детьми всех предписаний врача.

После выздоровления на протяжении целого года ребенок посещает специалиста каждые 14 дней для осуществления контрольных исследований мочи и крови. Назначается санаторно-курортное лечение. При рецидиве заболевания ребенку назначают диспансерное лечение.

Профилактические меры

Профилактика гломерулонефрита у детей заключаются в периодическом проведении анализов, соблюдении специальной диеты. Ограничивается физическая активность ребенка на период до года, исключаются прививки. Предупреждению рецидивов способствует применение натуральных препаратов, нормализующих функции почек.

Профилактика заболевания у здоровых детей состоит в своевременном и полном лечении инфекционных процессов в организме, периодическом прохождении медицинских осмотров, правильном питании и соблюдении оптимального режима дня.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.