Паренхима почки размеры норма у взрослых узи

Разновидности диффузных изменений паренхимы почки

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Почки – парный орган, участвующий в очищении организма и выделении некоторых продуктов жизнедеятельности человека. Одну из основных ролей в этом процессе играет паренхима. А потому при нарушении в ее функционировании требуется незамедлительное лечение.

загрузка...

Паренхима – что это?

Паренхима почки – это система тканей, покрывающая и заполняющая сам орган. Ее составляющими являются два типа вещества – мозговое и корковое. Общая структура паренхиматозной ткани представляет собой скопление капсул, переплетенных сосудистой сеткой. Именно здесь и происходит выработка мочи.

Паренхима почки

Также функциями паренхимы почек являются:

  • нормализация количества солей в организме;
  • улучшение состава крови путем очищения;
  • участие в обменных процессах.

Толщина паренхимы почки в здоровом состоянии колеблется от 14 до 26 мм. Этот показатель может меняться по мере увеличения возраста человека. К старческому периоду ткань истончается до 11 мм. В данном случае это норма.

В остальных случаях истончению паренхимы почек могут способствовать только различные заболевания органа. При правильном и своевременном лечении возможно полное восстановление паренхиматозной ткани.

Патологические изменения

Почки в норме имеют ряд характеристик, в том числе и определенные размеры:

  • длину до 10–12 см;
  • ширину в пределах 5–6 см;
  • толщину до 4 см;
  • общую массу одной почки до 200 г.

Одним из негативных видов преобразований структуры тканей являются диффузные изменения паренхимы почек. Они говорят об увеличении органа и могут свидетельствовать о следующих вариантах патологий:

загрузка...
  • врожденная;
  • возрастная;
  • хроническая;
  • приобретенная вследствие каких-либо инфекций.

Воспаление почек

При этом причины диффузных изменений кроются в целом ряде заболеваний:

  • мочекаменная болезнь;
  • поражения мочевыводящих путей;
  • воспалительные процессы в канальцах, которые образуют внутреннюю часть паренхиматозных тканей, и сосудистой системе почек;
  • жировые бляшки в пирамидах, которые находятся в мозговом веществе.

К чему приводят кальцинаты

Скопления солей кальция, которые покрывают мертвую почечную ткань, называют кальцинатами. Они являются одной из наиболее частых причин возникновения диффузных изменений в тканях паренхимы.

Об их наличии может свидетельствовать острая боль в поясничном отделе, которая ощущается при самопроизвольном выведении камней через мочевыводящие пути.

Эта разновидность камней в первую очередь является следствием несбалансированного питания, что говорит о возможности их появления в любом возрасте. Причина появления кальцинатов говорит о том, что профилактика таких образований заключается в правильном рационе.

Само определение патологических диффузных преобразований паренхиматозной ткани еще не является диагнозом. Это – не заболевание, а его следствие, которое выражается в определенных изменениях. Увеличение почек требует дополнительного обследования, которое полностью выявит характер этих изменений. Их бывает несколько.

Как характеризуется истончение паренхимы

Данный вид изменений характерен не только для людей пожилого возраста, для которых этот процесс является предсказуемым. Паренхиматозная ткань может истончаться в результате недолеченных или вовсе не подвергавшихся никакой коррекции заболеваний. Признаки и симптомы таких диффузных изменений могут быть схожими с почечной недостаточностью.

В результате истончения паренхимы происходит отмирание нефронов, что является следствием нарушения со стороны общего периферического сопротивления сосудов.

Это, в свою очередь, грозит некорректной работой органа, что может выражаться в изменении продуктов выведения крови, уменьшении диуреза и т. д. Если развитие болезни запустить, то возможно ее перетекание в хроническую форму.

Из-за чего развивается киста паренхимы

Данная патология развивается в том случае, если нефроны задерживают жидкость дольше положенной нормы. Кистозные образования встречаются в тканях обеих почек.

При этом патология может быть как врожденной, так и приобретенной. Второй вариант чаще всего встречается у людей, возраст которых уже достиг 50 лет.

Сама киста представляет собой пузырь с тонкими стенками, который заполнен жидкостью. Образование может быть одиночным и множественным.

Киста

Средние размеры кисты могут достигать 10 см. При более глобальных размерах наблюдается сдавливание близлежащих тканей, что приводит к серьезной дисфункции почек.

Признаками кистозных образований в почках являются:

  • сгустки крови в моче;
  • повышенное артериальное давление;
  • боли в пояснице.

Однако, встречаются случаи, в которых развитие заболевания может протекать бессимптомно. Для удаления небольших образований применяется пункция, в более запущенных случаях проводится полостная операция.

Симптомы появления новообразований

В тканях паренхимы могут возникать и различного рода опухоли – доброкачественные и злокачественные. К первой категории относят ангиомиолипому, аденому и др. При несвоевременном лечении доброкачественные новообразования могут перерасти в раковую опухоль.

Опухоли

При подозрении на возникновение онкологического заболевания пациенту назначают диагностический ряд, который состоит из ультразвукового исследования и компьютерной томографии.

В том случае, если опухоль локализуется в почечном синусе, то в некоторых случаях ее обнаружение возможно с помощью пальпации. Также к стандартным признакам болезней почек добавляется озноб, повышенная температура тела и отечность.

Повышение эхогенности

Эхогенность – это степень отражения звуковых волн. Она определяется плотностью обследуемых тканей. Более плотная структура отображается на снимке в виде светлых пятен, низкая плотность выглядит как темная область. Норма – это однородные ткани.

Эхогенность

При обнаружении светлых пятен в заключении ультразвукового исследования врачи указывают повышенную эхогенность почек. Она свидетельствует о низком содержании жидкости в почечных тканях. Подобные результаты УЗИ могут говорить о наличии следующих заболеваний:

  • наличие различного рода воспалений;
  • нарушения метаболических процессов, связанных со сбоями в работе эндокринной системы;
  • диабетическая нефропатия;
  • пиелонефрит;
  • возникновение гломерулонефрита.

Появление различного рода инородных образований также характеризуется повышением плотности тканей почек. Из чего следует, что это могут быть камни (в том числе и кальцинаты) или песок.

Восстановление паренхиматозных тканей

Одной из особенностей почек является ее самовосстановление. Регенерация тканей паренхимы возможна даже при рецидивах заболеваний органа.

Регенерация тканей

Однако, это зависит от общего состояния организма больного. В особенности это касается защитного уровня (в том числе иммунитета) и скорости обменных процессов.

При высокой степени метаболизма восстановление паренхиматозных тканей происходит значительно качественней, чем в обратной ситуации.

Способы симптоматического лечения

Изменения паренхимы почек не являются самостоятельным заболеванием – это следствие уже возникших патологий. Поэтому их лечение является скорее симптоматическим. Общий курс назначается после ряда обследований и выявления причины дисфункции органа.

В основном это медикаментозное воздействие и назначение индивидуальной диеты, в тяжелых случаях применяют оперативное вмешательство. Самолечение категорически запрещено, поскольку является одной из причин, повышающих риск дальнейшего развития заболевания.

Диффузные и структурные изменения паренхимы почки

11 Май, 2017 Vrach

Основная почечная ткань – это паренхима почки. Она несет на себе основную нагрузку и отвечает за выполнение всех функций этого органа. От ее состояния зависит и ее работа, потому что повреждение почечных структур нарушает функциональные способности всей почки.

Как устроена паренхима почек

Внешний слой паренхимы – корковый. Он состоит из почечных клубочков (гломерул), пронизанных кровеносными сосудами. В клубочках происходит образование мочи. В каждой почке таких структур в среднем около миллиона.

Внутренний слой называется мозговым. В мозговом слое находится система канальцев, которые объединяются в пирамиды. Через канальцы и пирамиды моча, образовавшаяся в клубочках, поступает в чашечки и далее в лоханки.

Внутренний слой органа

Почечная паренхима претерпевает изменения в зависимости от возраста человека. У детей её толщина соотносится с возрастом и ростом. Поначалу, по мере развития ребенка, она нарастает и наибольшей становится в зрелом возрасте. У взрослых составляет 15-25 миллиметров в норме. По мере старения организма паренхима истончается, у шестидесятилетних людей она обычно составляет 11 миллиметров и менее. Истончение паренхимы происходит и под воздействием патологических процессов, обусловленных различными заболеваниями. Увеличение толщины почечной ткани тоже не является нормой и свидетельствует о проблемах в организме:

  • возраст;
  • воспалительные заболевания почек;
  • новообразования в органе;
  • неадекватное или несвоевременное лечение почечных проблем;
  • отсутствие или значительное нарушение функций второй почки.

Почки – парный орган, поэтому снижение функций одной из них или даже ее потеря не ведут к остановке процесса фильтрации крови и выделения мочи. Вторая почка просто выполняет больший объем работы, при этом происходит компенсаторное увеличение толщины ее паренхимы.

Диагностика состояния

Основная почечная ткань довольно уязвима для различных неблагоприятных воздействий, поэтому оценка ее состояния помогает в диагностике. Наиболее распространенным и самым доступным методом исследования почек остается УЗИ. В некоторых случаях, когда нужна более подробная визуализация, назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

С помощью перечисленных процедур возможно совершенно точно определить анатомические особенности, выявить отклонения толщины, обнаружить структурные изменения и повреждения. Любые изменения структуры паренхимы называют диффузными. Кроме того они  могут быть очаговые, то есть расположенные на отдельных ее участках.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Изменение толщины и структуры

Причины и последствия диффузных изменений

В нормальном состоянии почечная паренхима имеет определенную толщину, однородную структуру, в ней отсутствуют повреждения, новообразования. При наличии отклонений, выявляемых на УЗИ, врач может записать в заключении, что обнаружены диффузные изменения. Эти изменения могут быть разного характера:

  • истончение или утолщение паренхимы;
  • неоднородная структура: участки с пониженной или повышенной эхогенностью;
  • жидкостные или твердые включения;
  • повреждения тканей.

Ультразвуковая диагностика позволяет довольно точно визуализировать органы и обнаружить даже небольшие изменения в тканях. По степени визуализации они могут быть четкими и нечеткими, по выраженности – слабыми, умеренными и выраженными. Как правило, сначала врач обращает внимание на размеры почки, при диффузных изменениях она может быть увеличена или уменьшена. По этому параметру уже можно предварительно судить о характере заболевания, так как при острых проявлениях паренхима утолщается, а при хронических процессах она становится тоньше. Из основных причин можно выделить:

  • мочекаменная болезнь;
  • воспаление в почечных канальцах и клубочках;
  • эндокринные заболевания (гипертиреоз);
  • атеросклеротические изменения в почечных структурах.

Воспаление которое перерождается в серьезное заболевание

Диффузные изменения – это не диагноз, это признак возможных проблем почек. При их выявлении требуется более подробное обследование, чтобы выяснить причину и поставить диагноз. Выбор диагностических процедур осуществляется в соответствии с характером, степенью изменений и с имеющимися симптомами.

Истончение паренхимы чаще всего происходит при длительном патологическом процессе в почках. Это может быть гидронефроз, хроническое воспаление. Негативно сказывается на состоянии тканей неправильное лечение или его отсутствие. При заболеваниях почек важно соблюдать диету. Если пациент нарушает режим питания, то органу будет гораздо труднее восстановиться.

Утолщение почечной паренхимы обычно происходит при острых воспалительных процессах, таких как пиелонефрит или гломерулонефрит.

Жидкостные включения, обнаруженные на УЗИ, обычно представляют собой кисты, а твердые – отложения кальция. Присутствие кальцинатов в почке с высокой долей вероятности свидетельствует о нарушенных обменных процессах. Если таких включений много, то их причиной может быть образование раковой опухоли.

Очаговые изменения

Локальные изменения паренхиматозной ткани относятся к очаговым. Они тоже могут оказывать влияние на размеры органа и его состояние. Очаговые изменения – это новообразования, которые могут быть доброкачественными или злокачественными.

Очаговое изменение почечной ткани

К доброкачественным новообразованиям относят аденому, онкоцитому, ангиомиолипому. Они могут иметь довольно большие размеры, до 15 см. Доброкачественные опухоли развиваются в капсуле и не выходят за ее пределы, поэтому во время ультразвукового обследования их контуры четкие и ровные. Первые проявления таких опухолей появляются при достижении ими больших размеров, когда они оказывают давление на окружающие ткани. Характер симптомов и степень проявления зависят от того, какая структура оказывается сдавленной и насколько сильно это давление. Если в результате развития новообразования сдавливаются сосуды, питающие орган, то паренхима страдает от недостатка кровоснабжения, которая приводит к ухудшению ее работы.

При давлении на структуры, отвечающие за накопление и отведение мочи, нарушается уродинамика, моча задерживается, поэтому это чревато растяжением почки с истончением ее тканей, а также угрозой воспалительного процесса.

Как правило, в отдельный вид новообразований в почечной паренхиме выделяют кисты. Они в большинстве случаев носят доброкачественный характер, однако при значительном увеличении в размерах возникает угроза малигнизации (озлокачествление). Кистозные образования представляют собой полости, заполненные жидкостью. Чаще всего это единичные образования размером до 5 см, но возможны и множественные кисты, в том числе распространившиеся на обе почки. В таком случае диагностируется поликистоз. Симптомы при кистозных образованиях, как и при других доброкачественных опухолях связаны с их размерами и давлением на соседние структуры.

Наибольшую опасность представляют такие очаговые изменения, как злокачественные опухоли. Они не имеют четких границ, их контуры размыты. Раковые образования нарушают нормальную структуру паренхимы почек и в значительной мере влияют на их функции.

Таким образом, состояние паренхимы и ее структура свидетельствуют о здоровье органа или о проблемах, которые требуют более подробного обследования.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.