Пиелокаликоэктазия левой почки у новорожденного

Пиелоэктазия почек — насколько это опасно?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

ПочкиПиелоэктазия почек является патологией, сопровождающейся увеличением полости лоханок. Самостоятельным заболеванием она никогда являться не может. Она рассматривается как косвенный симптомом нарушенного оттока мочи из лоханки вследствие наличия инфекции или аномалий строения фильтрующих органов. Лечение должно начинаться с устранения причин развития пиелоэктазии почки, иначе патология будет прогрессировать.

загрузка...

Классификация пиелоэктазии почек

Пиелоэктазию почек по степени тяжести разделяют на три степени:

  1. Легкую;
  2. Среднюю;
  3. Тяжелую.

Степени пиелоэктазииСтепень тяжести патологического процесса определяют сохранностью почечной функции. Она может быть установлена и с учетом средней частоты развития заболеваний мочевыделительной системы, которые носят воспалительный и инфекционный характер. Патология может охватить не только почечные лоханки, но и ЧЛС (чашечно-лоханочную систему почек), мочеточники. Они тоже начинают расширяться.

По степени обширности поражения выделяют:

  • Двустороннюю пиелоэктазию почек;
  • Одностороннюю.

При двусторонней патологии в процесс вовлечены сразу два органа. При односторонней наблюдается пиелоэктазия левой почки или правой. Патология чаще встречается у представителей мужского пола. Причем пиелоэктазия правой почки наблюдается чаще всего, из-за анатомического раположения. Но в патологический процесс могут включаться расширения мочеточников и чашечек.

Если это происходит с правым органом, то ставится диагноз «пиелокаликоэктазия правой почки».

Форма и причины развития патологии

В зависимости от причины, вызвавшей патологическое расширение лоханок почек, выделяют 4 формы пиелоэктазии:

  1. Приобретенная органическая форма часто возникает у взрослых на фоне сужения мочеточника при получении травмы или в результате перенесенного заболевания воспалительного характера. Причинами могут служить камни в почках, наличие в мочевыделительной системе опухолей, опущение почек;
  2. Приобретенная динамическая форма тоже наблюдается чаще у взрослых людей. Она вызывается опухолями простаты или уретры, аденомой, заболеваниями инфекционного характера, воспалительными заболеваниями фильтрующих органов, сужением уретры и гормональными изменениями в организме. В результате наличия выше указанных заболеваний мочеполовой системы количество мочи резко увеличивается, отчего начинается расширение ЧЛС;
  3. Врожденная органическая форма пиелоэктазии почек выявляется у плода в утробе или у новорожденных. Развивается вследствие аномалий развития стенок верхних путей органов мочевыделительной системы;
  4. Врожденная динамическая пиелоэктазия почек развивается на фоне фимоза, стеснения и сужения уретры, нарушения мочеиспускания нейрогенного характера.

МудрецУ взрослых чаще всего патология развивается при закупорке мочеточника камнем или сгустком слизи, гноя, который образовывается при воспалительных заболеваниях почек.

загрузка...

Лоханки расширяются при блуждающей или опущенной почки в результате перекручивания или перегиба мочеточника. У взрослого патологический процесс может начаться даже при приеме очень большого количества воды, когда мочевыделительная система перестает справляться с возложенной нагрузкой.

У пожилых лежачих людей расширение лоханок происходит за счет ухудшения перистальтики мочеточников.

Симптомы и возможные осложнения пиелоэктазии почек

Для пиелоэктазии почек характерны сопутствующие патологии:

  • Уретроцеле, при котором мочеточник при впадении в мочевой пузырь начинается раздуваться как пузырек, а само отверстие выхода сужено. Наличие полости в мочевыводящем протоке обнаруживается при помощи ультразвукового исследования, в результате которого в часто выявляется и пиелоэктазия;
  • Заболевание, характерное для мальчиков, заключающееся в заболевании клапанов задней уретры. Сопровождается не только двусторонней пиелоэктазией, но и расширением мочеточников;
  • Эктопия мочеточника, когда он впадает у мальчиков в уретру, а у девочек – во влагалище. Часто при этом наблюдается удвоение почки и расширение лоханок ее верхних сегментов;
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс, характеризующийся забрасыванием мочи из мочевых путей обратно в почку. Во время регулярных УЗИ можно заметить характерные изменения лоханок;
  • Мегауретер, или резкое увеличение мочеточника, возникшее вследствие чересчур высокого давления в мочевом пузыре. Мочеточник в нижнем сегменте сужен, часто наблюдается пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

У взрослых пиелоэктазия обычно протекает без признаков. Но иногда можно обнаружить симптомы основной болезни, из-за которой началось патологическое расширение лоханок. При этом моча начинает застаиваться, что становится причиной развития склероза почки. Такое название дано некрозу ткани, которая производит мочу. Некроз сопровождается почечной недостаточностью, атрофией ткани фильтрующих органов и пиелонефритом.

Диагностика заболевания

Часто расширение лоханок при врожденной форме патологии выявляется у плода во время беременности женщины, но иногда – у новорожденного во время проведения первого УЗИ. Примечательно, что у мальчиков эта проблема встречается до 5 раз чаще, чем у девочек. Обычно она имеет врожденную форму. Реже патология развивается на фоне усиленного роста организма и его органов внутри.

У взрослых расширение лоханок чаще происходит в результате закупорки мочеточника конкрементом. Такое состояние выявляется путем проведения урографии, УЗИ или компьютерной томографии почек (КТ). Для предупреждения развития пиелоэктазии больным мочекаменной болезнью рекомендуется регулярно проводить ультразвуковое исследование. Оно помогает определить статичность габаритов лоханок до мочеиспускания и после него. Кроме УЗИ может потребоваться для диагностики патологического процесса цистография.

Методы лечения почечной патологии

Лечение пиелоэктазии определяется после установления причин ее развития. Если первопричина установлена не будет, то патология продолжит прогрессировать, что непременно приведет к различному роду осложнений.

МудрецЛечение пиелоэктазии у беременных женщин не требуется, так как она после родов проходит сама.

При аномалии развития мочевыводящих путей лечение требует проведение пластической операции для ее коррекции. Но при наличии камня в мочеточнике требуется его удаление хирургическим методом. Таким образом, консервативное лечение пиелоэктазии почечной лоханки не существует. Однако для остановки прогресса патологии необходимо не допускать застоя мочи. Для этого чаще опустошайте мочевой пузырь. Лечение включает в себя обязательный прием уроантисептиков, предупреждающих воспалительные и инфекционные заболевания мочевыделительной системы.

Таким образом, при наличии заболеваний мочеполовой системы регулярно исследуйте ее с помощью УЗИ. Своевременно производите лечение выявленных заболеваний до развития пиелоэктазии. При врожденной форме патологического процесса регулярно посещайте врача и выполняйте его рекомендации для того, чтобы избежать возможных осложнений.

Что из себя представляет и как лечится пиелокаликоэктазия?

Пиелокаликоэктазия — что это такое? Патология поражает почки, вызывая активное расширение чашечно-лоханочной системы. Такое состояние может быть как временным, так и нормальным физиологическим явлением у некоторых людей, которые употребляют большое количество жидкости. Довольно часто пиелокаликоэктазия как патологические явление наблюдается у людей, страдающих гидронефрозом, мочекаменным заболеванием, сужением мочевыводящих каналов и прочих болезней мочевыводящей системы.

Каковы причины недуга?

В зависимости от факторов, которые провоцируют такое заболевание, патология может быть как двусторонней, так и односторонней (с левой или правой стороны). Выделяют слабое, среднее и тяжелое течение недуга.

Изображение 1

Все причины можно условно разделить на 2 группы. К первой относятся врожденные, а ко второй — приобретенные. Факторы, которые являются врожденными, можно определить во внутриутробном периоде. Для этого проводится УЗИ беременной женщины, когда уже сформировалась мочевыводящая система малыша. К врожденным дефектам относятся:

  • аномальное развитие парного органа;
  • неправильная дислокация почек;
  • сужение просвета мочеточников или мочевыводящего прохода;
  • проблемы с мочеиспусканием, вызванные неврологическими факторами.

Что касается приобретенных причин, то к ним относятся такие патологии:

  • сахарный диабет некомпенсированного типа, при котором значительно возрастает диурез;
  • нарушение гормонального баланса;
  • воспалительные процессы в мочеточниках и почках;
  • мочекаменное заболевание;
  • наличие опухолей;
  • опущение органа;
  • травмы.

Из-за того, что имеется большая разница между мочой, которая образуется, и жидкостью, которая выводится через мочеточники, приводит к тому, что в пазухах почек сильно увеличивается объем жидкости. Из-за пиелокаликоэктазии стенки лоханки и чашек почек растягиваются при сдавливании в течение длительного времени. Это обусловлено как раз нарушениями в процессах выведения мочевой жидкости.

Картинка 2

Еще одним механизмом развития такого заболевания является отток мочи в обратном направлении — от мочевого пузыря по направлению к почкам. Обычно это происходит из-за патологий врожденного типа. Подобное явление тоже повышает внутреннее давление в стенках лоханок и чашечек, так что они постепенно растягиваются.

Основные симптомы

Расширение чашечек и лоханок в почках, не провоцирует появление каких-либо симптомов. У больного появляются признаки основного недуга, который и привел к формированию пиелокаликоэктазии.

Картинка 3

В зависимости от того как долго имеются проблемы с оттоком мочевой жидкости (то есть это застойные процессы), могут появляться воспалительные процессы, вызванные инфекционными агентами. Обычно у пациента возникают такие симптомы:

  • проблемы с мочеиспусканием;
  • болезненные ощущения при опорожнении мочевого пузыря;
  • дискомфорт и боли в области поясницы.

Довольно часто у пациента расширяются не только лоханки и чашечки, но мочеточник. Это развивается уретеропиелокаликоэктазия. Это происходит при наличии камней в области мочеточника.

Если пиелокаликоэктазия с правой или левой стороны не является аномалией с рождения, то постепенно будут появляться симптомы сопутствующих болезней.

Лучше всего пройти обследование, пока заболевание на ранних стадиях. Обычно такой недуг обнаруживается, когда осуществляется УЗИ. Именно отклонение размеров органа от нормы и является поводом для полного обследования всей мочевыводящей системы для установления причин патологии.

Используются инструментальные и лабораторные методики исследования:

  • анализ крови и мочи — общий и биохимический;
  • цистография;
  • экскреторная урография (этот и предыдущий метод относятся к рентгенологическим, причем параллельно используется контрастное соединение);
  • диагностические методики с использованием радиоактивных изотопов — сцинтиграфия почек динамического типа.

Картинка 4

Инструментальные диагностические методики считаются более информативными, так что они помогают установить причину, почему расширяются лоханки и чашечки. Они помогают оценить размеры, форму, место дислокации органа и степень тяжести патологии. Если проводится УЗИ, то определять размер лоханок с правой и левой стороны нужно как до, так и после опорожнения мочевого пузыря.

Применяемая терапия

Чтобы устранить проблему с расширением чашечно-лоханочной системы почек, используются консервативные методики и хирургическое вмешательство. Метод лечения доктор выбирает в зависимости от степени тяжести недуга и факторов, которые провоцируют его развитие. Кроме того, на выбор терапии влияет общее состояние больного, наличие различных осложнений и прочих заболеваний с хроническим течением. Если своевременно начать лечение, то это предотвратит прогрессирование недуга и развитие его последствий. Распространенным осложнением является пиелонефрит.

Изображение 5

Консервативная терапия заключается в обязательном наблюдении у врача и контроль динамики развития патологических процессов. Если инфекционные агенты вызывают сопутствующие недуги, то сначала осуществляется бактериологический посев, а потом назначаются антибиотики. Еще используются средства с противовоспалительными свойствами. При сильных болях назначается обезболивающее.

Если у ребенка с рождения выявлена пиелокаликоэктазия, то со временем такая патология может исчезнуть с возрастом. Это связано с тем, что органы мочевыводящей системы еще будут развиваться.

Что касается хирургического вмешательства, то оно требуется для устранения факторов, мешающих выведению мочи. К примеру, такое происходит при наличии опухолей, конкрементов и т.д. Если врожденные дефекты со временем так и не прошли самостоятельно, то требуется хирургическое вмешательство. К примеру, чтобы расширить проход мочеточника, проводится стентирование. Обычно при пиелокаликоэктазии применяются методы эндоскопического характера.

В качестве вспомогательного лечения применяются средства народной медицины.

Обычно они используются для устранения конкрементов из мочевыводящей системы, а также для лечения сопутствующих недугов.

Можно приготовить такой сбор: понадобится по 4 части листьев брусники и рыльцев кукурузы, добавить еще по 3 части ягод шиповника и листьев зверобоя, смешать 1 часть мяты и 5 частей обычной петрушки. Второй сбор составляют на основе 1 части тысячелистника и 4 частей солодки, к ним добавляется 4 частей листьев земляники и по 3 части льняных семян и хмеля. Необходимо 2 ст.л. такого сбора засыпать в термос и залить 0,5 л кипятка. Средство будет настаиваться всю ночь. Принимать его 3 раза в сутки за 20 минут до еды. Курс длится 1 месяц, делается перерыв на 2 недели, терапия повторяется.

Подводя итоги

Пиелокаликоэктазия является почечной патологией, при которой чашечная и лоханочная система органа начинает расширяться. Иногда это считается нормальным (к примеру, когда мочевой пузырь переполнен), но довольно часто считается патологией. Задействованы могут быть как 1, так и обе почки. Обычно никакие симптомы у человека не проявляются, а подозрения возникают, только если замечены симптомы других болезней почек. Обнаруживают патологию во время проведения УЗИ. Лечение назначает врач. Оно может быть как консервативным, так и хирургическим.

Пиелоэктазия почек: причины, симптомы, лечение

Пиелоэктазия почек – это патологическое состояние органа мочевыделительной системы, при котором происходит увеличение лоханки в размерах. Подобное состояние можно встретить у новорожденного и взрослого человека. Наиболее часто пиелоэктазии подвержены мальчики и мужчины в силу физиологических особенностей строения органов мочеполовой системы.

Пиелоэктазия почек

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что представляет собой данная патология? Каковы ее особенности, разновидности и что делать с таким диагнозом более подробно рассмотрено далее.

Описание и причины

Почки – это главный орган мочевыделительной системы, который отвечает за выведение вредных соединений из организма, является фильтром. Почечная лоханка – это совокупность объединенных почечных чашек, в которых происходит скопление мочи, которая впоследствии выводится из организма через мочеточник. И здесь у многих возникает вопрос — а что это такое пиелоэктазия почек?

Пиелоэктазия – это расширение лоханки, которое диагностируется вследствие инфекционного поражения почек, аномального строения почки и т. д.

Причины пиелоэктазии:

Врожденные причины, формируются в период внутриутробного развития:

  • сужение просвета, клапанов или самого мочеиспускательного канала;
  • сужение крайней плоти у мальчиков, что не дает возможности полностью произвести оголение головки пениса;
  • неврологические заболевания, на фоне которых формируются нарушения процесса мочеиспускания;
  • патологическое строение почек;
  • защемление уретры;
  • нарушения в процессе формирования и развития стенок органов мочеиспускательного канала;
  • аномальное строение уретры;
  • слабость брюшной стенки;
  • нарушение работы кровеносной системы.

Приобретенные факторы:

  • гормональный дисбаланс;
  • рост объема урины на фоне заболеваний эндокринной системы;
  • воспаление органов мочевыделительной системы;
  • инфекционные заболевания почек и других органов, которые сопровождаются отравлением организма и увеличением нагрузки на мочевыделительную систему;
  • травмы органов малого таза;
  • опухолевые образования органов мочеполовой системы;
  • нефроптоз;
  • скопление солей и образование камней в органах мочевыделительной системы;
  • болезни, приводящие к уменьшению просвета уретры.

Увеличенная почка

Классификация пиелоэктазии

В зависимости от источника развития патологического строения почек выделяют две формы: приобретенную и врожденную. Врожденная патология развивается на фоне внутриутробных сбоев в развитии плода. Приобретенная патология развивается в старшем возрасте при механическом повреждении внутренних органов малого таза, развитии инфекций и воспалений в организме и образованиях, препятствующих оттоку урины.

В зависимости от локализации патологии выделяют:

  • пиелоэктазия правой почки;
  • пиелоэктазия левой почки;
  • пиелоэктазия обеих почек.

Любая форма заболевания, развиваясь, проходит три стадии: умеренная, средняя и тяжелая. Умеренная и средняя пиелоэктазия не требуют лечения, однако необходимо регулярное наблюдение у уролога. Тяжелая форма протекания требует оперативного разрешения, так как застой мочи приводит к нарушению работы всей мочевыделительной системы и может стать причиной гидронефроза почки.

Во взрослом возрасте опасность несет также двухсторонняя пиелоэктазия средней степени тяжести. Связано это с поражением сразу двух органов, что может привести к нарушению работы выделительной системы, оказывать негативное влияние на общее состояние человека и работу всех органов и систем.

Симптомы и последствия

Левосторонняя и правостороння пиелоэктазия при умеренной и средней степени тяжести развиваются бессимптомно, что усложняет процесс диагностики. Двусторонняя пиелоэктазия может сопровождаться более выраженной симптоматической картиной.

Признаки патологии:

  1. Постепенное разрушение тканей почки характеризуется увеличением в объеме соединительной ткани.
  2. Снижение объема и нарушение оттока урины приводит к постепенному скоплению вредных веществ и соединений.
  3. Воспаление почек развивается на фоне нарушения оттока мочи, накопления продуктов распада и снижения сопротивляемости иммунных сил организма.
  4. Снижение или полное расстройство функционирования почек.

Проявления пиелоэктазии у взрослых:

  1. Эктопия уретры — нарушение строения мочевыводящих путей, при котором мочеточник имеет выход в уретру у мужчин и во влагалище у женщин.
  2. Уретроцеле – сдавливание уретры и сужение его отверстия.
  3. Нарушение работы клапанов уретры.
  4. Мочеточниково-пузырчатый рефлюкс характеризуется забросом мочи в почку при наличии препятствий на пути ее оттока.
  5. Мегауретер развивается на фоне уретроцеле, при котором повышается давление мочевого пузыря.

Пиелоэктазия почек

Диагностика заболевания

Патологию почек можно диагностировать только на ультразвуковом исследовании, которое покажет расширение лоханок. Данный метод также позволяет определить размеры, препятствия, воспаления и новообразования в мочевыделительной системы, которые привели к нарушению оттока мочи.

Если, пиелоэктазия почек вызвана воспалением или инфекций больному необходимо пройти полное обследование, которое включает:

  1. Экскреторную урографию является разновидностью рентгенодиагностики с введением контраста (урографина)в локтевую вену. Урографин быстро всасываясь, накапливается в моче через 5 минут после его введения. Обволакивающий эффект контраста позволяет тщательно изучить состояние и функции мочевыделительной системы.
  2. Цистографию – разновидность эндоскопического исследования, при котором через мочевыводящие пути в мочевой пузырь вводится зонд, оснащенный видеокамерой. Данный метод позволяет изучить стенки и состояние мочевого пузыря.
  3. Радиоизотопное сканирование – метод исследования позволяющий определить злокачественные новообразования, метастазы. Также проводится перед проведением оперативного вмешательства. Для этого больному вводится специальное вещество, которое скапливается в онкологических образованиях.

Лечение пиелоэктазии почек

Пиелоэктазия почки в зависимости от степени поражения, локализации и нарушения работы мочевыделительной системы может требовать консервативного медикаментозного лечения, оперативного вмешательства или метод выжидания.

Так, если пиелоэктазия почек обнаружена у новорожденного или у детей младшего возраста уролог предлагает подождать, при этом проходит регулярный осмотр и ультразвуковое исследование. Данная тактика также применима у взрослого при первой степени заболевания.

При патологии, вызванной инфекциями или воспалениями необходимо пройти курс консервативного лечения с использованием антибактериальной терапии. Параллельно с антибиотиками назначаются иммуностимуляторы и витаминно-минеральный комплекс, который необходим для поддержания иммунитета и повышения его сопротивляемости. Обязательно также лечение пиелоэктазии дополняют пробиотиками для восстановления и поддержания микрофлоры кишечника при разрушительном воздействии антибиотиков.

Если к расширению лоханки привело повышенное давление в мочевом пузыре уролог рекомендует использовать миотропные спазмолитики. Их действие проявляется в расслаблении мышц органов мочевыделительной системы.

При образовании камней в почках или других органах, которые затрудняют отток урины, лечение направлено на их дробление и выведение из организма (Канефрон, Фитолизин и другие).

Лечение пиелоэктазии

В случаях, когда консервативная терапия не приносит желаемых результатов, уролог направляет больного на консультацию к хирургу урологического профиля о решение вопроса по проведению операции. Если принято решение о хирургическом вмешательстве необходимо пройти тщательную предоперационную диагностику, которая позволяет изучить общее состояние больного и работоспособность мочевыделительной системы. Для этого больному необходимо сдать общий анализ крови, мочи, пройти УЗИ-диагностику и при необходимости ряд других исследований.

Кроме этого пиелоэктазия почки подлежит оперативному разрешению, если вызвана сужением мочеточника и динамическим увеличением лоханки.

В процессе лечения и некоторое время после него больному следует соблюдать диету. Суть диетического питания заключается в снижении употребления белковой пищи до 60 г/сутки. Объем белка в рационе питания компенсируется увеличением объема жиров и углеводов.

Также необходимо снизить объемы соли, консервированной и жареной пищи, макаронных изделий, шоколада, грибов. Вместо них рекомендуются нежирные сорта мяса, рыбы, овощи, фрукты. Готовить продукты следует на пару или отваривать.

При двустороннем поражении почек следует контролировать объем жидкости: 30 мл/кг веса.

Пиелоэктазия справа и слева – это патологическое состояние почечно-лоханочной системы, при котором отмечается увеличение лоханки в размерах. Возникает подобное состояние на фоне врожденных и приобретенных факторов. В детском возрасте необходима выжидательная тактика. Почки у взрослых сложнее подлежат восстановлению, поэтому для терапии используется медикаментозная терапия, при отсутствии эффектом – операция.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.