Полюса почек на узи фото

Содержание статьи

Диагностика и лечение заболеваний надпочечников

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Надпочечники

загрузка...

Надпочечники являются парными эндокринными железами, расположенные у верхнего полюса почек. Эти органы регулируют обменные процессы, постоянство внутренней среды, отвечают за выработку реакций на стрессовые ситуации. Однако некоторые патологические процессы в организме вызывают заболевания надпочечников.

  • Причины развития
  • Начальная симптоматика
  • Основные патологии
  • Первичная недостаточность или болезнь Аддисона
  • Вторичная недостаточность
  • Аддисонический криз
  • Развитие болезни Иценко-Кушинга
  • Особенности синдрома Кома
  • Феохромоцитома
  • Прочие патологии надпочечников
  • Диагностические мероприятия
  • Особенности терапии

Причины развития

Боль в надпочечниках симптомы

Нарушения в работе надпочечников негативно отражаются на функционировании организма в целом, снижают качество жизни пациента. Каждое заболевание развивается на фоне определенных специфических этиотропных факторов. Однако выделяют следующие основные причины болезней надпочечников:

  • Врожденные нарушения;
  • Появление злокачественных или доброкачественных опухолей;
  • Воспаление почек и надпочечников;
  • Аутоиммунные процессы;
  • Нарушения работы гипофиза, которое приводит к изменению концентрации в крови гормона АКТГ;
  • Нарушение местного кровотока.

Начальная симптоматика

Высокая утомляемость

Первые симптомы у заболеваний надпочечников неспецифические, схожи с обычным переутомлением, легким недомоганием. Однако со временем симптоматика прогрессирует, приводя к развитию серьезных нарушений в организме.

Медики выделяют следующие начальные признаки:

  • Повышенная утомляемость;
  • Слабость;
  • Нарушение сна;
  • Снижение аппетита вплоть до развития анорексии;
  • Повышенная раздражительность;
  • Низкое артериальное давление;
  • Снижение веса;
  • Тошнота, рвота.

Основные патологии

Болезнь Иценко-Кушинга

загрузка...

Заболевания надпочечников обычно проявляются повышением или снижением гормональной активности органа. Их симптомы и лечение напрямую зависят от вида патологического процесса.

Болезни, которые приводят к снижению секреторной функции:

  1. Первичная недостаточность.
  2. Вторичная недостаточность (на фоне дефицита АКТГ).
  3. Аддисонический криз.

Патологии, которые вызывают чрезмерную продукцию гормонов:

  1. Болезнь Иценко-Кушинга.
  2. Синдром Кона.
  3. Феохромоцитома.

Стоит детальнее рассмотреть виды нарушений надпочечников симптомы заболеваний и методы диагностики, терапии.

Первичная недостаточность или болезнь Аддисона

Снижение аппетита и веса

Заболевание представляет собой хроническую недостаточность, причиной которой является двустороннее поражение надпочечников. Патологический процесс вызывает постепенное снижение и прекращение продукции основных гормонов. Болезнь преимущественно развивается у молодых пациентов (20-35 лет) при развитии аутоиммунных нарушений, туберкулеза, воздействии химических агентов.

Основные симптомы:

  • Выраженные боли в кишечнике, мускулах;
  • Диффузное поражение слизистых и кожи;
  • Гипотермия, которую сменяет лихорадка;
  • Уменьшение объема циркулирующей крови;
  • Тахикардия;
  • Снижение аппетита и веса;
  • Дрожание рук и головы;
  • Гиперпигментация;
  • Нарушение процесса глотания;
  • Сильная жажда;
  • Повышенная раздражительность.

Вторичная недостаточность

Нарушение работы гипофиза

Некоторые заболевания головного мозга (опухоль, травма, интоксикация) способны вызывать нарушение работы гипофиза и гипоталамуса, которые в норме осуществляют регуляцию эндокринных желез. Как результат развивается вторичная недостаточность. Это приводит к появлению симптоматики, которая характерна для болезни Аддисона. Однако у пациентов будет отсутствовать гиперпигментация.

Важная особенность вторичной недостаточности – болезнь протекает на фоне недостаточной секреции прочих тропных гормонов (гипогонадизма, гипотиреоза, гипофизарный нанизм).

Аддисонический криз

Тошнота рвота диарея

Для состояния характерно внезапное снижение функциональных резервов коры надпочечников. Аддисонический криз, вызванный травмами, острыми инфекциями, сильным стрессом, сепсисом, менингитом, острым кровоизлиянием или инфарктом надпочечников, относится к ургентным клиническим синдромам.

Патология приводит к развитию следующих симптомов:

  • Резвое развитие гипотонии;
  • Внезапная слабость;
  • Чрезмерная потливость;
  • Чувство «похолодания» в конечностях;
  • Боль в животе;
  • Тошнота, рвота, диарея;
  • Снижение частоты мочеиспусканий;
  • Спутанность сознания;
  • Обморок (может приводить к развитию комы);
  • Появление галлюцинаций.

Данное состояние требует срочной медицинской помощи в условиях стационара.

Развитие болезни Иценко-Кушинга

Синдром Иценко-Кушинга

Болезнь Иценко-Кушинга – патология нейроэндокринной этиологии, которая развивается на фоне гиперсекреции кортикостероидов. Причиной возникновения состояния является нарушение гормональной функции гипоталамуса и гипофиза.

Основные симптомы:

  • Резкое увеличение массы тела;
  • Появление жировых подушек в области плечей, живота, лица;
  • Сухость кожных покровов;
  • Появление растяжек;
  • Гирсутизм;
  • Бесплодие;
  • Сильная жажда, увеличен почечный диурез.

Кортикостерома – опухоль коркового слоя надпочечников. Она вызывает повышение продукции кортикостероидов. Как следствие у пациента возникает симптоматика аналогичная болезни Иценко-Кушинга.

Особенности синдрома Кома

Боль в области сердца

Синдром Кома характеризуется чрезмерной продукцией альдостерона. Этот гормон регулирует количество крови, концентрацию в кровяном русле ионов калия и натрия. Развивается патология на фоне болезни почек (почечная недостаточность) или цирроза печени. Также причиной синдрома может быть альдостерома – гормоноактивное новообразование в клубочковом эпителии коры.

Пациенты отмечают развитие следующих симптомов: повышение артериального давления, боль в области висков и сердце, быстрая утомляемость, развитие судорог и временного паралича.

Феохромоцитома

Феохромоцитома надпочечника

Феохромоцитома представляет собой доброкачественную опухоль надпочечников, которая провоцирует повышенную продукцию катехоламинов (адреналина, дофамин, норадреналин). Состояние обычно развивается у женщин до 50 лет. Характерно поражение мозгового слоя надпочечников или симпатических сплетений и ганглиев.

Заболевание отличается полиморфизмом симптоматики, что связано со способностью опухоли продуцировать большое количество биологически активных веществ, и затрудняет диагностику. Поэтому многие пациенты погибают до постановки диагноза. Опухоль приводит к развитию таких симптомов:

  • Головная боль;
  • Потливость;
  • Тахикардия, которая может продолжаться на протяжении нескольких часов;
  • Чувство страха и тревоги;
  • Тремор или парестезия;
  • Нарушение зрения.

Прочие патологии надпочечников

Миелолипома надпочечника

Наряду с описанными выше патологическими состояниями, существуют следующие болезни надпочечников:

  • Синдром Уотерхауза–Фридериксена, спровоцированный кровоизлиянием в надпочечники младенца во время родов;
  • Миелолипома. Это доброкачественное образование состоит из жировых клеток. Миелолипома развивается обычно у тучных людей. Опухоль не изменяет секреторную функцию надпочечников, симптоматика слабо выражена или отсутствует;
  • Инциденталома представляет собой объемное образование, которое обнаруживают в рамках исследования органов брюшной полости. Для опухоли характерен полиморфизм, нечеткие формы. Может иметь доброкачественную или злокачественную этиологию.

Диагностические мероприятия

Биопсия надпочечников

При заболеваниях надпочечников используют следующие диагностические приемы:

  • Исследование крови на уровень гормонов;
  • УЗИ эндокринных желез;
  • Сцинтиграфия – лучевая диагностика коры и мозговых структур;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Клиническое исследование мочи и крови;
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Биопсия и гистология при подозрении на рак.

Для повышения информативности КТ и МРТ применяют контрастные вещества. Это увеличивает четкость снимков, позволяет визуализировать даже небольшие опухоли.

Особенности терапии

Лечение надпочечников

Основа лечения патологий надпочечников – восстановление гормонального баланса. С этой целью назначают гормоны синтетического происхождения. Эти препараты позволяют восстановить недостаток биологически активных веществ или устранить их избыточную продукцию.

Также пациенты нуждаются в восстановлении работы внутренних органов, устранении основной причины патологии. Если консервативное лечение не приводит к улучшению состояния, то требуется оперативное вмешательство. Хирургическое лечение предполагает проведение эндоскопии или полостной операции.

Какой прогноз при патологиях надпочечников? В большинстве случаях удается восстановить состояние больного, продлить жизнь, поэтому прогноз благоприятный.

Надпочечники – железы эндокринной секреции, которые регулируют жизненно важные процессы в организме. При первых нарушениях работы органов необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы своевременно начать терапию.

Многие хронические болезни мочевыводящих путей приводят к возникновению грозной патологии – увеличению важного для здоровья человека органа. Патологические процессы нарушают нормальное строение органа, что в итоге приводит к такой проблеме, как увеличение почки. Причины ее появления часто связаны с определенными острыми хроническими заболеваниями.Боли в почках из за увеличения

Нормальные почки непрерывно обеспечивают очищение крови от токсических веществ. Их параметры являются показателем здоровья или свидетельствуют о наличии заболевания в организме.

Основные параметры почки взрослого человека

Кортикальный слой этого важнейшего органа мочевой системы взрослого человека обладает толщиной 0,5-0,7 см Длина и ширина почки у лиц мужского пола намного больше, чем у женщин.

Строение здоровой почкиВ теле человека правая и левая почки отличаются по своим размерам на величину, составляющую 5%. Изменения в почках происходят до 50 лет. На первом году жизни почка имеет длину 6 см, в 14-15 лет ее размеры увеличиваются до 11 см. После 50 лет уменьшаются размеры органа, происходит опускание почек, изменяется эластичность сосудов. На начальных этапах жизни малыша почка лишена жировой капсулы, а ее формирование заканчивается в 50 лет. Затем она изменяется: истончается или полностью исчезает. Толщина шарового слоя в норме имеет размеры от 7 до 12 мм.

Пирамиды, расположенные в корковом веществе, обладают размерами 8-10 мм на 6-8 мм. Чашки имеют диаметр 5 мм. У взрослых параметры лоханки составляют 25 мм, а у детей они равны 10 мм. Женский орган имеет размеры: 7,5-12х10-5 см, 7, 5-10,0 мм – длина органа: 4,5-5,5 мм – ширина. Суммарный объем составляет 300 см².

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Главный показатель функционирования почек – толщина паренхимы. В норме она составляет 20-23 мм, и изменяется в зависимости от возраста: в 25 лет – 20±1,5 мм, 56-70 лет ±1,4 мм.

Факторы, способствующие увеличению размеров почки

Здоровая и увеличенная почкаСуществует целый ряд причин, приводящих к изменению размеров почки. При дискинезии мочевых путей происходит ее сморщивание с последующим развитием гидронефроза. Часто он появляется у женщин, принимавших гормональные препараты. Нарушение баланса способствует формированию расстройства уродинамики и влияет на размеры органа.

Патология мочеточника и клапанов приводит к появлению выпячивания в мочевом пузыре и изменению оттока мочи с одновременным развитием гидронефроза, который формируется у женщин в послеродовом периоде при развитии уретроцеле.

При аномалии в развитии клапана мочеточника наблюдается нарушение оттока мочи и изменяются размеры почки.

Причины, приводящие к гидронефрозу

Нарушение гормонального балансаМногочисленные генетические факторы способны влиять на формирование кисты, вызывая поликистоз у ребенка или взрослого больного. Иногда первые симптомы недуга проявляются в зрелом возрасте.

Мочевой орган увеличивается в размерах с последующим развитием болевого синдрома и формированием осложнений.

Увеличение обеих почек появляется при остром пиелонефрите, нефротическом течении воспалительного процесса, гламерулонефрите, амилоидозе.

Диффузное увеличение происходит при злокачественной опухоли или наличии множественных метастазов. Одностороннее изменение размеров имеет место в тех случаях, когда здоровый орган компенсирует работу больного участка.

У взрослых может наблюдаться незначительное увеличение органа при формировании двух или трех мочеточников.

В воротах увеличенной почки находится несколько сосудистых ножек. Лоханка изменяет размеры в результате повышенного употребления жидкости, увеличения выделяемой мочи и переполнения мочевого пузыря. Ее патология определяется при беременности, а начальные признаки гипертрофии формируются при изменении толщины лоханки больше чем на 1 см. Рост паренхимы значительно влияет на изменение размеров мочевого органа.

Симптомы, указывающие на неблагополучие с почками

Стадии увеличения почкиОбщее количество выделяемой урины в дневные часы составляет 80%. При отклонениях в процессе мочеотделения у взрослых, можно предположить наличие болезни.

Увеличенный орган при раковой опухоли, мочекаменной болезни, вызывает появление болей в поясничном отделе, иррадиирущих в наружную часть бедра. При развитии острого процесса в лоханке появляется моча, напоминающая мясные помои из-за присутствия в ней незначительного количества крови.

Увеличенная почка плохо справляется со своей функцией. На лице больного появляются отеки, мешки под нижним веком, указывающие на прогрессирование патологии. При поликистозе лоханка заполонена большим количеством полостей с жидким содержимым. Больной орган не справляется со своей работой.

Формируется почечная недостаточность, проявляющаяся тошнотой, рвотой, плохим аппетитом. Больной испытывает вялость, сонливость, жажду. Появляется кровоточивость десен, а на слизистой рта образуются изъязвления. Часто к нарушению мочеиспускания присоединяется лихорадка, а в моче обнаруживают лейкоциты, белок и бактериальную флору.

Гипернефроз при опухолях и повреждении спинного мозга

УЗИ почекНаиболее распространенное опухолевое заболевание – поликистозная дегенерация, способствующая увеличению почек. Причины, вызывающие появление опухоли, разнообразны:

  • гидронефроз;
  • воспалительные процессы;
  • плохо излеченный гломерулонефрит;
  • врожденная патология органа.

Почка увеличивается с двух сторон, изменяется консистенция ее тканей. Она становится слишком плотной, со вздутой поверхностью. Моча приобретает низкую плотность, содержит увеличенное количество мочевины и азотистых соединений.

Двусторонний гидронефроз проявляется увеличением органа, но его поверхность гладкая, с явлениями незначительного скопления свободной жидкости в полости. При остром течении злокачественного процесса почка увеличивается с одной стороны. Изменяется форма ее нижнего конца: он становится более округлым, бугристым и плотным.

Наблюдается появление крови в моче, болезненность при ощупывании. При гепернефроидном раке почка увеличена в размерах, моча имеет кровяные сгустки, а у мужчин наблюдается расширение вен семенного канатика. Почечная лоханка в увеличенном органе расположена в сторону от противоположного полюса. При поликистозе в обеих почках чашечки сильно вытянуты в длину, имеют повышенную ветвистость.

Влияние воспалительного процесса на размеры почек

Увеличение почки при пиелонефритеПиелонефрит способствует расширению чашечек, изменениям в лоханке. На 5 день болезни почка увеличивается в размерах, приобретая особую болезненность при прощупывании врачом. Одновременно определяется наличие гноя в моче и большого количества бактерий.

При мочекаменной болезни лоханка заполняется камнями среднего или крупного размера. Причины увеличения органа при недуге формируются в зависимости от факторов, вызывающих болезнь:

  • экологических;
  • генетической предрасположенности больного.

Коралловидные камни в увеличенном органе способствуют последующей его атрофии. Увеличение органа происходит при остром воспалительном процессе. Больной нуждается в устранении препятствий для свободного оттока:

Камни в почке и мочеточнике

  • мочи;
  • камней;
  • сформировавшихся сужений в мочеточниках;
  • злокачественных новообразований.

Резкий рост наличия креатина в крови свидетельствует о формировании почечной недостаточности.

При воспалительном процессе изменение размеров почки за счет скопившейся в лоханке жидкости проходит в несколько этапов: от незначительного расширения полости до отмирания паренхимы и снижения функции органа на 80%.

Частичная закупорка мочеточника способствует формированию инфицированного процесса в лоханке. Пациента беспокоит боль в поясничной области, ноющая, длительная, с приступами рвоты и повышением АД. Почка легко пальпируется врачом при осмотре. При двустороннем увеличении органа после интерстициального нефрита нарастает количество остаточного азота в крови. При гламерулонефрите многочисленные изменения приводят к развитию хронических диффузных процессов с образованием сморщенного органа.

Методы диагностики измененного болезнью органа

Для постановки правильного диагноза проводят лабораторное инструментальное исследование. Увеличенная почка при осмотре выпячивается в поясничной области, кожа краснеет и отекает. При пальпации определяют степень увеличения органа и его отдельных участков. Изучают консистенцию, подвижность, поверхность почки. Чувствительность ее небольшая, она имеет мягкую структуру, слегка эластичная, а при раковых опухолях – бугристая, твердая на ощупь.

Наличие гипертрофированного органа свидетельствует о серьезном заболевании. Врач может поставить правильный диагноз, и провести курс терапии, предупредив появление осложнений.

Что такое удвоенная почка у ребенка и как ее лечить

9 Апрель, 2017 Vrach

Удвоение почки у ребенка относится к самой распространенной врожденной патологии. Данное патологическое состояние не представляет сильной угрозы для здоровья малыша, но оно может поспособствовать развитию иных, более серьезных и опасных болезней. Чаще встречается у новорожденных девочек, при этом патология может затрагивать и одну почку, и оба внутренних органа. Кроме этого, медики различают полное, а также неполное удвоение. При полном удвоении внутренний орган разделяется на 2 целые части, каждая из которых оснащена мочеточником и собственной кровеносной системой. Неполное удвоение — это слияние мочеточников в определенном месте и на различном уровне. В последнем случае часто наблюдается выпячивание стенки мочеточника в мочевой пузырь.

Причины

Основные причины сводятся к двум факторам:

  1. Патологический ген, который передается «по наследству» от одного из родителей к малышу.
  2. Мутагенные причины различного происхождения.

Патология в почке

Именно мутагенный фактор отнесен к самой распространенной причине. Спровоцировать аномалию может употребление беременной женщиной спиртосодержащих напитков, злоупотребление вредными привычками (в т. ч. курение и, конечно, наркомания) на любой стадии беременности, отравление организма будущей мамы лекарственными препаратами. К мутагенным причинам развития патологии отнесено и частое прохождение беременной женщины ионизирующего облучения. Кроме этого, спровоцировать развитие заболевания может и нехватка в организме жизненно необходимых витаминизированных и минеральных компонентов.

Виды удвоения почек

Медики уверены, что патологическое состояние внутреннего органа не представляет серьезной угрозы для здоровья малыша, но все же, орган с патологией чаще подвергается развитию таких болезней, как туберкулез, мочекаменная болезнь, нефроптоз, опухоль различной этиологии и т.п.

Различается 3 подвида патологии:

  1. Удвоение левой почки. Чаще всего патологическое состояние внутреннего органа определяется непреднамеренно, то есть при проведении медицинского исследования на выявление совершенного иного заболевания.
  2. Удвоение правой почки может быть полным или неполным. При неполном удвоении внутренний орган просматривается в большем размере, чем обычно. При полном удвоении появляются 2 полноценные почки, имеющие собственные мочеточники, но вот чашечно-лоханочная система при этом недоразвита. Нередко такая патология провоцирует самопроизвольное вытекание мочи.
  3. Удвоение обеих почек не причиняет малышу дискомфортного физического состояния, так как дефектный орган не вызывает проявления никаких негативных процессов в организме. Но важно помнить, что удвоение обоих внутренних органов может стать провокатором развития таких заболеваний, как поликистоз, нефроз, пиелонефрит, подтекание мочи.

Симптомы

В большинстве случаев патологический процесс, наблюдающийся в организме малыша, никак не проявляется. Если же удвоение почек оснащено наличием осложнений, то у ребенка проявляются следующие признаки болезненного состояния:

  • Изменения в организме, указывающие на наличие воспалительного процесса;
  • Гидронефроз — задержка или же накопление мочи в лоханке;
  • Обратный процесс оттока мочи из мочеточников;
  • При полном удвоении часто проявляются неприятные и ноющие боли слева на пояснице;
  • Слабость;
  • Отечность;
  • Физическое недомогание;
  • Повышение температурных режимов;
  • Почечные колики;
  • Боль при мочеиспускании.

Недомогание у детей

Лечение

Чаще всего удвоенный внутренний орган у ребенка не диагностируется, патологический процесс в организме обнаруживается при присоединении воспалительного процесса. Выявить патологию позволяет УЗИ или рентген обследование. В некоторых случаях при проведении медицинского обследования у ребенка обнаруживается и удвоение лоханки почки, такая аномалия представляет собой физиологическое отклонение, когда в удвоенной почке располагаются еще и две раздельные почечные лоханки, переходящие полностью или же частично в аналогично удвоенный мочеточник.

Если удвоение не оснащено никакими осложнениями, то подобная патология не подлежит лечению, потому что является своеобразной особенностью организма.

Оперативное вмешательство или консервативное лечение требуется, если в органе развиваются серьезные осложнения. Изначально доктор рекомендует проведение консервативной терапии, основы которой направлены на предотвращение развития патологии. Если же положительные результаты после такого лечения отсутствуют, то маленькому пациенту назначается хирургическая операция. При проведении операции доктора стараются сохранить внутренний орган, но если патология не поддается никакому лечению и при этом носит хронический характер, то принимается решение об удалении дефектной почки.

Профилактика развития осложнений

Родителям важно помнить, если у малыша обнаружили дефективное состояние внутреннего органа, то ему очень важно всегда придерживаться здорового образа жизни. Что для этого нужно?

  • Отгородить ребенка от токсических факторов;
  • Соблюдать основы правильного питания;
  • Заниматься закаливанием организма малыша.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.