Признаки заболевания почек у йорка

Нефроз почек: что это такое и в чем его опасность

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нефроз почек – дистрофические аномалии органа, затрагивающие паренхиму и канальцы. Болезнь может переходить в нефротический синдром, олигурию, нефропатию. Патология имеет токсико-инфекционный характер. В результате заболевания объем выделяемой жидкости сокращается, нарушаются обменные процессы. В большинстве случаев нефрозом почки страдают дети от двух до шести лет, а также подростки.

загрузка...

Нефроз

Причины заболевания

Когда у человека развивается нефроз, что это такое — объяснит профильный врач. Причин, вызывающих патологию, множество. Самые распространенные из них: непроходимость кишечника, ожоги тяжелой степени и серьезные травмы, врожденные аномалии обмена белков, отравления, онкозаболевания, ревматизм, хронические инфекции, переливание крови несоответствующей группы.

Провоцирующим фактором для развития болезни является ношение белья, сдавливающего тело в области органов мочевыделения. У женщин нефроз почек может развиться после рождения малыша, на фоне асептического некроза. Заболевание часто передается генетически, а также развивается на фоне заболевания холерой, малярией, чумой.

Терапия

Виды заболевания и особенности их течения

Болезнь может развиваться как в острой, так и в хронической форме, что связано с причинами возникновения почечной болезни.

При остром течении различают такие формы:

  1. Некротический нефроз. Страдает эпителиальная ткань органа из-за нарушения процессов кровообращения и питания канальцев. Провоцирует развитие патологии интоксикация организма ядами, химикатами, токсинами, переливание крови, не соответствующей группе больного. Наблюдается почечная недостаточность, которой сопутствуют проблемы в фильтрационной работе органов мочевыделения, суточный объем выводимой урины значительно снижается. Некротический нефроз опасен для жизни. Неомициновый некроз развивается из-за приема Неомицина. Антибактериальный препарат пагубно влияет на почки пациентов, имеющих проблемы с органами мочевыделения. Признаки заболевания проявляются в считанные минуты.
  2. Посттрансфузионный нефроз почек. Является разновидностью вышеупомянутого вида болезни. Причиной его развития является выброс в кровь медиаторов воспаления. Может развиться шоковое состояние почки.
  3. Лихорадочный нефроз. Развивается на фоне инфицирования организма. Нефротическое заболевание протекает латентно. Патология диагностируется случайно при расширенном анализе урины. При адекватной терапии успешно излечивается.

Хроническое течение заболевания имеет такие виды:

загрузка...

Липоидный нефроз. Повреждаются канальцы почки, в которых накапливаются липидные отложения. Клубочковый аппарат остается без изменений. Провокаторами заболевания являются инфекции или аутоиммунные болезни. Вторичный вид патологии.

Шок почки

  1. Амилоидный нефроз. Второе название – амилоидоз почек. Тяжелое и необратимое поражение органов мочевыделения. В человеческом организме происходит накопление амилоида, к которому начинают активно вырабатываться антитела. Возникает патологический процесс при нарушении обмена белков, поэтому здоровому человеку патология не страшна. Амилоидный нефроз диагностируется на фоне развития в организме хронической инфекции или нагноения. Так называемый вторичный амилоидоз развивается и при колите, онкозаболеваниях, ревматоидном артрите.
  2. Липоидно-амилоидный нефроз. Очень распространенная форма болезни. Поражает канальцы и клубочки сразу обоих органов. Характеризуется проблемами как в липоидном, так и в белковом процессах обмена.
  3. Миоглобинурийный нефроз. Возникает в результате скопления вещества, образующегося при распаде мышечных белков, в клубочках и канальцах почки. Подобное явление характерно для алкоголиков и наркоманов. В результате злоупотребления психотропными веществами и спиртными напитками клетки мышечной ткани отмирают, оседая в почках.
  4. Гидропический нефроз. Возникает при туберкулезе, голодании, болезнях эндокринной системы. Почечная ткань увеличивается за счет появления в клетках вакуолей. Диагностируется лишь при микроскопическом исследовании ткани органа.
  5. Некротический нефроз чаще всего развивается одновременно с нарушением кровотока в почках, которое вызывает отмирание тканей. Как результат – развитие почечной недостаточности с нарушением фильтрационной функции и значительным снижением объема выделяемой урины.

Лечение

Как проявляется заболевание

При хроническом течении характерные для заболевания признаки могут долгое время отсутствовать из-за компенсации работы органа активными нефронами.

Отклонение от нормы можно увидеть в результатах лабораторных исследований. При нефрозе почек симптомы острой его формы возникают резко и активно. Смерть пациента может наступить спустя пару дней, а то и часов после начала заболевания.

Для определения типа патологического состояния проводится биопсия органа. Для каждого вида характерны свои признаки, но существует и ряд общих симптомов:

  • отечность, проявляющаяся во всех 4 стадиях;
  • уменьшение выделяемой жидкости при соблюдении питьевого режима;
  • снижение трудоспособности, быстрая утомляемость, слабость;
  • возникновение болей в суставах и мышцах;
  • увеличение селезенки и печени;
  • исследование мочи показывает повышенное содержание белка, наличие цилиндров;
  • в крови наблюдается снижение концентрации белка.

Отек ног

При остром некронефрозе или других видах нефроза наблюдается резкое повышение температуры тела, озноб, холодный пот. Эпидермис сначала краснеет, затем резко бледнеет. Возникают приступы удушья, порой болевой синдром в мышцах и суставах становится нестерпимым. Человек находится в предшоковом состоянии, возможна олигурия или полное отсутствие выделения урины.

Терапия при заболевании почек

Лечение больных проводится в стационаре под строгим контролем лечащего врача. Терапия многокомпонентная и подбирается индивидуально для каждого пациента.

При отечности запрещается употреблять соль. Пища должна содержать витамины и быть сбалансированной. Полезными будут овощи, фрукты, белоксодержащие продукты. Готовить блюда нужно на пару либо тушить, запекать. Печень считается продуктом, который помогает бороться с липоидным и амилоидным перерождением тканей почек. Рекомендуется ее ежедневное употребление по 200 граммов.

При вторичной форме болезни сначала лечится сопутствующее заболевание. Для этого применяется противомикробная и антибактериальная терапия. При наличии гнойных очагов проводится их санация, дренирование, иссечение. Цитостатики и гормональные препараты назначают при аутоиммунных заболеваниях.

Симптомы

Липоидный нефроз лечат глюкокортикоидами, в то время как при амилоидном подобная терапия нерезультативна, а в некоторых случаях даже усугубляет заболевание. Иммуномодулирующие препараты приостанавливают развитие аномального процесса в почках.

Останавливают синтез и накопление амилоида Колхицин или Унитиол. При любом виде нефроза обязательным является применение антиагрегантов и антикоагулянтов. Мочегонные же средства используются с осторожностью, поскольку в некоторых случаях они противопоказаны и могут вызвать тяжелые осложнения.

Что такое нефроз? Это опасное заболевание почек, вызывающее необратимые изменения. Острая форма нуждается в незамедлительной терапии. Своевременное лечение инфекционных заболеваний и воспалений поможет предотвратить развитие нефроза.

Болезни почек

Почему болят почки симптомы болезни и лечение. Любое заболевание почек – крайне неприятное явление, и эти расстройства можно по праву назвать одним из бичей современной цивилизации. Любая почечная патология негативно отражается на всем организме, поскольку эти парные органы отвечают за фильтрацию и вывод наружу токсинов и продуктов распада. Если же эта функция нарушена каким-либо заболеванием – постепенно нарастает интоксикация, и без соответствующего лечения пациент может даже погибнуть. Болезни почек носят разнообразные названия и не различают возраста или пола людей – они могут поразить любого, а симптомы у мужчин схожи с женскими. В медицинской статистике эти болезни занимают первые места по распространенности среди населения. Далее будут рассмотрены расстройства почки — симптомы болезни и лечение, причины заболевания и разновидности.

  1. Виды почечных патологий
  2. Синдромы болезней почек
  3. Причины и симптомы
  4. Как лечить?

Виды почечных патологий

Почки

У врачей нет однозначной методики деления болезней почек на группы, поскольку они весьма разнообразны и плохо поддаются единой классификации.

Основные виды проблем:

  1. Гломерулопатия. Это болезнь почек, которая поражает клубочковый аппарат (структуру, непосредственно фильтрующую кровь и выделяющую из нее токсины) почек.
  2. Тубулопатии – поражения канальцев. Они также могут быть приобретены больным на протяжении жизни или обусловлены генетическими факторами. В зависимости от патологического процесса, затронувшего канальцы, у больного развивается либо их обструкция, либо некроз. В числе тубулопатий: ферментопатии врожденного характера, некротический нефроз и прочие.
  3. Стромальные расстройства (пиелонефрит и связанные с ним проблемы).
  4. Сосудистые расстройства, поражающие кровеносные сосуды почек.
  5. Аномалии развития и строения почек. Дефекты чаще носят врожденный характер и проявляются в первые годы жизни.
  6. Травматические повреждения. Травмы почек способны вызывать ушиб органов, разрыв тканей, а значительное травматическое воздействие ведет к размозжению.
  7. Онкология почек – как доброкачественного, так и злокачественного характера. К числу первых относятся липомы, фибромы и т. п., а из злокачественных чаще фиксируются саркомы и ряд других проблем.

Заболевание почечным расстройством чревато такими фоновыми болезнями, как:

  • эндометриоз, кисты яичников, менструальные нарушения, миома матки и ряд других расстройств, выступающих как симптомы болезни почек у женщин;
  • мочекаменная болезнь;
  • энурез;
  • проблемы с артериальным давлением;
  • бесплодие;
  • артриты;
  • варикозная болезнь, геморрой;
  • почечные кисты.

Распространенные симптомы болезни почек у мужчин, сопутствующие основной проблеме – патологии простаты, эректильные расстройства, мужчина может начать страдать от импотенции.

Синдромы болезней почек

ПочкиВыше говорилось о классификации поражений почек. Проявления их многочисленны, и некоторые врачи предпочитают проводить деление по набору симптомокомплексов. Выделяют синдромы при заболеваниях почек.

Нефритический синдромом чаще всего сопровождает инфекционный нефрит, встречается он и у больных с болезнью Берже и различными гломерулонефритами.

Основные черты этого почечного синдрома:

  • в моче пациента определяется кровь, причем иногда в больших количествах – ее можно обнаружить не только при анализе, но и визуально;
  • нефритические отеки – утром, после пробуждения, обычно отекают веки, ближе к окончанию дня отечность появляется и на ногах;
  • большая часть пациентов сталкивается с повышением АД, в запущенных случаях осложняющимся отеком легких и аритмией;
  • у многих больных с данным расстройством почек симптомы включают постоянную жажду и снижение объемов выделяемой урины;
  • иногда растет температура, человек теряет аппетит, слабеет, его тошнит. В животе и пояснице может ощущаться боль.

Нефротическим синдромом обычно сопровождаются тубулопатии.

Характерные черты:

  • типичным симптомом является отек тканей;
  • белок в моче;
  • в анализе урины обнаруживается высокая концентрация холестерина;
  • объем вырабатываемой суточной урины может упасть до литра за сутки;
  • кожные покровы пациентов сухие и бледные, волосы имеют тусклый оттенок;
  • в ряде случаев отмечается боль в животе и тошнота.

Если проблема обнаружена вовремя, и начато адекватное лечение, недостаточность может быть обратима.

Ее симптомы и признаки – поясничные боли, резкая слабость, снижение выработки мочи вплоть до полного прекращения, головная боль. Иногда наблюдается кожный зуд и сыпь пятнистого вида.

МужчинаХроническая недостаточность развивается как исход острого состояния, если не было правильного лечения и ткани почек склерозировались:

  • первые признаки заболевания — кожа бледнеет, затем становится желтоватой. Моча, наоборот, светлеет;
  • важным признаком считается беловатый налет на коже («уремический иней», состоящий из кристаллизованной мочевины), сухость кожи и ее зуд;
  • происходят обменные нарушения, из организма вымывается кальций. Волосы и кости становятся ломкими, может развиться подагра;
  • происходит угнетение ЦНС, люди становятся вялыми и депрессивными, с периодическими вспышками агрессии. Возникают расстройства чувствительности, судороги;
  • развивается плохо поддающаяся лечению гипертензия, в отдельных случаях есть вероятность инфарктов и инсультов;
  • со стороны сердца появляется аритмия, миокард может воспалиться. Больные чувствуют одышку;
  • пациенты перестают есть, изо рта у них исходит запах аммиака. Снижается вес, больного тошнит, на слизистых рта и пищевода, в желудке развиваются язвы.

В тяжелых ситуациях людям с хронической недостаточностью требуется пересадка почки.

Причины и симптомы

ПочкиСтарт патологическому процессу в тканях органов мочевыделительной системы могут давать самые разные факторы.

Среди них:

  • заражение организма инфекциями;
  • причины, вызванные заболеваниями аутоиммунного характера;
  • метаболические расстройства (в их числе – оксалатурия, диатез мочекислого характера, и прочие);
  • интоксикация организма солями тяжелых металлов, ядовитыми веществами и пр.;
  • нарушение нормальной гемодинамики в органах;
  • резкое падение артериального давления, в результате чего фильтрующая функция почек угнетается, а их клетки гибнут;
  • врожденные пороки и аномалии развития;
  • травмы.

То, какими проявлениями охарактеризуется расстройство, зависит от вызвавшей заболевание основной причины. Врачи отмечают, что симптомы заболевания почек у мужчин бывают при обращении более выражены, поскольку мужчины, по статистике, позже обращаются за помощью. Кроме у того, у мужчин симптомы могут быть несколько болезненнее при выходе камней, в силу особенностей физиологии.

Пиелонефрит — под этим термином подразумевают воспаление тканей чашечно-лоханочной системы, одностороннее или в обеих почках. Болезнь, как правило, возникает в результате активности патогенной микрофлоры и встречается у пациентов всех возрастов. Нередки случаи постановки диагноза женщинам при беременности (так называемый гестационный пиелонефрит).

Свойственные пиелонефриту симптомы болезней почек:

  1. Со стороны пораженной почки больной ощущает боль, от слабой до резко выраженной. Ощущения происходят вследствие растяжения капсулы почки. Начавшись, болевой почечный синдром не ослабевает со временем, и смена больным позы также не оказывает на интенсивность боли какого-либо влияния.
  2. Рост температуры. По мере отравления организма невыведенными продуктами распада, появляются и нарастают симптомы интоксикации, у больного теряется аппетит, он становится вялым и апатичным, быстро устает, чувствует общее недомогание.
  3. Цвет мочи меняется, в ней появляется мутный осадок, в котором могут фиксироваться хлопья и следы гноя. Симптомы заболевания почек у женщин могут включать выделения с неприятным запахом из уретры.

Диагностика пиелонефрита проводится методом анализов крови и урины пациента — общим и по Нечипоренко. Больные также проходят через рентгенографическое обследование и процедуру ультразвуковой диагностики почек.

Гидронефроз — чаще диагностируется эта патология почек у женщины. При ней урина, не выводясь почками, растягивает лоханки, вызывая характерные симптомы у женщин — боль и общее недомогание.

Как упоминалось ранее, гломерулонефрит представляет собой воспаление клубочкового аппарата. Он проявляется в результате аутоиммунных нарушений, когда организм начинает производить антитела к собственным клеткам.

Признаки:

  • боль в пояснице, тянущего или ноющего характера. Ощущения локализованы либо с одной стороны, либо по всей пояснице, если поражены обе почки;
  • у пациентов развивается отечность лица и век, появляющиеся внезапно и без видимых причин. Сильнее всего симптом проявляет себя после пробуждения;
  • пациенты, не испытывавшие ранее проблем с давлением, начинают страдать от резких его скачков;
  • на запущенных стадиях начинается скопление жидкости в перикарде, плевре и других естественных полостях;
  • в моче начинает обнаруживаться белок и лейкоциты в патологических количествах.

В диагностике, помимо исследования крови и урины больного, используют также ультразвуковую и рентгенографическую диагностику мочевыводящих органов. Иногда проводится также томография. Кроме того, врач может назначить биопсию тканей почки для гистологического исследования и иммунологический анализ крови.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Мочекаменная патология формируется по многим причинам как внутреннего, так и экзогенного характера:

  1. Побочные эффекты от приема лекарства.
  2. Неправильный образ жизни и режим питания.
  3. Аномалии и пороки развития почек и пр.

Все эти факторы провоцируют обменные нарушения в организме, запуская процесс камнеобразования.

ЖенщинаВызванная камнем колика характеризуется следующими признаками:

  • острая боль, становящаяся практически невыносимой. Ее вызывает камень, проходящий по мочевым путям и закупоривающий таковые;
  • нарушение отхождения мочи, поскольку просвет мочевыводящих путей частично или полностью заблокирован конкрементом. Больной часто ощущает позывы к отправлению малой нужды, при этом сам процесс доставляет сильную боль и дискомфорт;
  • от сильной боли иногда развивается тошнота, вплоть до рвоты, при этом облегчения она не приносит;
  • больного знобит, у него растет температура, человек чувствует себя слабым и испытывает общее недомогание;
  • в выделяемой моче обнаруживается кровь (из-за травматического повреждения камнем эпителия).

Камни в почках определяются рентгеном и УЗИ (второй способ позволяет обнаружить и так называемые рентгеннегативные конкременты). Иногда делаются также томографические процедуры.

Поликистоз почек — это по большей части врожденный процесс, когда здоровая ткань перерождается, формируя множество полостей – кист. Симптомы поликистоза начинают проявляться уже в раннем детстве, хотя возможно и бессимптомное течение до взрослого возраста.

Его набор симптомов:

  • неопределенной локализации боль в пояснице и брюшной полости. Обычно поражается сначала только одна почка, но вскоре патологический процесс захватывает и вторую;
  • у больного теряется аппетит. Человек становится вялым и утомляемым, чувствует слабость;
  • по мере развития недостаточности развивается отечность, растет давление, самочувствие продолжает ухудшаться. Во рту ощущается постоянная сухость;
  • в моче растет количество белка и лейкоцитов. Если на фоне начинается инфекционное поражение, то обнаруживаются и лейкоциты, и болезнетворные бактерии.

Поликистоз диагностируется исключительно инструментально, сегодня это делается в основном томографическими методами.

Для онкологии признаки заболевания почек следующие:

  • неясного генеза упадок сил, усталость и вялость, ночная потливость;
  • значительное уменьшение веса за короткое время, при сохранении обычного режима питания;
  • ухудшающееся самочувствие;
  • периодическое чувство боли в пояснице, со временем становящееся постоянным;
  • нарушения в процессе мочеиспускания (может быть приступ колики, когда, например, из очага опухоли через мочевые пути выходит кровяной сгусток).

Обследования на рак проводят специфическими способами – проверкой на онкомаркеры, биопсией тканей и т. д. С целью выявления метастаз пациентам проводится рентгенография органов малого таза и ультразвуковое обследование, кроме того, используется метод сцинтиграфии.

Как лечить?

ПочкиПоскольку спектр почечных расстройств, признаков и возможных причин весьма обширен, в каждом случае нужен индивидуальный подход: причина болезни определяет терапевтическую стратегию. Терапии должна предшествовать полная диагностика заболеваний почек, симптомы и лечение находятся в тесной взаимосвязи. Важно не заниматься самостоятельным лечением: часто мы самовольно лечим себя неподходящими препаратами, приводя к негативным последствиям. При первых симптомах и начальных признаках следует обратиться к доктору.

Врачи обычно используют лекарства из различных категорий, дополняя таковые физиотерапией, диетой и иными процедурами по выбору. Цель лечения – борьба с симптомами заболевания и его причиной.

Важную роль в лечении играет диета, прямо влияющая на успешность и длительность терапии. Основной принцип питания при болезнях почек – снижение количества потребляемого белка (но не до полного отказа, поскольку белок жизненно необходим).

Также из перечня продуктов и блюд исключаются:

  • жирная пища;
  • жареные блюда;
  • полуфабрикаты;
  • копченые продукты;
  • газировка;
  • алкоголь;
  • кофе и крепкий чай, и ряд других позиций, список которых больному выдается по усмотрению лечащего врача.

Важным моментом в составлении меню является максимальный отказ от употребления соли, допускается лишь легкое подсаливание приготовленной еды. Продукты следует готовить на пару, отваривать или запекать без использования масла. Пациент должен придерживаться принципов дробного питания, принимая пищу небольшими порциями 4-5 раз за день. Профилактика заболеваний почек предусматривает те же принципы, плюс отказ от вредных привычек и соблюдение правил здорового образа жизни.

Нельзя снижать употребление жидкости (под которой подразумевается чистая вода): ее объем в день должен быть не менее двух литров, важно это, в том числе, и для профилактики. Исключение из этого правила – пациенты с почечной недостаточностью, допустимый объем выпиваемой воды которым назначает врач.

Какие используют препараты?

ПочкиЧтобы лечить расстройства почек, применяют:

  1. Антибиотики, для борьбы с инфекционными поражениями.
  2. Противомикробные средства и уроантисептики.
  3. Анальгетики и спазмолитические средства.
  4. Мочегонные таблетки.
  5. Лекарства, обладающие растворяющим камни и нормализующим метаболизм эффектом.
  6. Растительные средства и рецепты из народной медицины, могущие оказывать терапевтический и поддерживающий эффект.

Существует множество названий лекарств, какими именно будет осуществляться терапия, зависит от врача.

Нередко пациентам назначают:

  • брусничные сборы;
  • отвары и настои шиповника;
  • прием препаратов семян льна, пустырника, ромашки и других трав с противовоспалительными и мочегонными свойствами.

Как дополнение к медикаментам и диете используется и физиотерапия:

  • воздействие ультразвуковыми приборами;
  • использование аппаратов магнитотерапии;
  • СВЧ-воздействие, и ряд других методов.

Для очистки крови от токсинов проводятся процедуры гемодиализа. В особо тяжелых случаях, когда все консервативные способы оказались бессильны, назначенное лекарство — малоэффективно, показано хирургическое вмешательство. Операции делают при обширных опухолях, наличии в мочевых протоках крупных камней и других ситуациях, требующих срочного вмешательства.

Причины развития фиброза почек и возможности его лечения

Ретроперитонеальный фиброз – это хронический воспалительный процесс в фиброзно-жировой ткани забрюшинного пространства. Такое состояние вызывает поражение почек, непроходимость мочеточников и заболевания органов малого таза. Патология чаще всего диагностируется у мужчин 30–60 лет, пациенты жалуются на боль в пояснице и паху, повышение артериального давления, нарушение мочеиспускания. У 30% больных прощупывается опухолевидное образование в тазовой области. Как проявляется фиброз почек, что это такое и какие осложнения могут развиваться, подробно объясняет врач-нефролог.

Клиническая картина

Яркость симптомов зависит от стадии заболевания и скорости распространения патологического процесса.

В большинстве случаев первые признаки болезни появляются через 2 месяца от начала разрастания соединительной ткани, но иногда недуг прогрессирует в течение 2–10 лет.

На начальных стадиях фиброз почки вызывает тупую, неявную боль в пояснице, боку. Дискомфортные ощущения присутствуют постоянно, нередко боль “отстреливает “в пах, гениталии, во внутреннюю поверхность бедра. Пациенты отмечают рост артериального давления, общую слабость, быструю потерю работоспособности. Боль бывает одно- или двусторонней. Около трети пациентов обнаруживают опухоли в животе, поскольку они легко пальпируются.

Боль в животе

По мере прогрессирования заболевания сдавливаются мочеточники, аорта и нижняя полая вена. Уменьшается объем выделяемой мочи или наступает полная анурия с симптомами общей интоксикации организма. Нарушение процесса мочевыведения приводит к воспалению почки (пиелонефриту), поражению лоханок (гидронефрозу), образованию камней и хронической почечной недостаточности.

Если пострадала только одна почка, то вторая компенсирует работу пораженного органа.

Дополнительно больные жалуются на симптомы гипертонической болезни: отеки нижних конечностей, головную боль, ухудшение зрения и слуха, тошноту. Показатели АД повышаются из-за увеличения объема циркулирующей крови, которую почки не могут качественно фильтровать. Припухлость появляется на лице, чаще всего под глазами, на кистях и стопах. При надавливании на кожу остается заметная вмятина от пальцев.

Симптомы уремии при фиброзе почки:

  • тошнота, рвота;
  • головокружение, спутанность сознания;
  • сухость, зуд кожи;
  • запах аммиака изо рта;
  • судороги;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • импотенция, олигоспермия у мужчин.

При развитии пиелонефрита повышается температура тела, уролитиаз (камни) может стать причиной почечной колики, появления гематурии (крови в моче). Уремия приводит к застою крови, на фоне чего развивается отек легких, нарушается микрофлора и работа кишечника.

Температура

Фибролипоматоз почек характеризуется венозной гипертензией — причиной ее развития является сдавление нижней полой вены фиброзным новообразованием. У пациентов появляются симптомы варикозного расширения вен нижних конечностей, варикоцеле.

Причины заболевания

Ученым не удалось до конца выяснить этиологию фиброза почки, но выделяют комплекс провоцирующих факторов, которые способны стать причиной патологии:

  • хронические заболевания печени;
  • механические травмы брюшной полости;
  • отравление токсическими веществами, лекарственными препаратами;
  • болезни органов ЖКТ;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • туберкулез позвоночника;
  • аутоиммунные заболевания;
  • проведение лучевой и химиотерапии;
  • раковые опухоли;
  • длительный или бесконтрольный прием эрготаминовых препаратов, Метисергида.

Точно установить причину фиброза почки удается лишь у 2/3 пациентов, в остальных случаях заболевание признают идиопатическим.

Патогенез

Патологический процесс склерозирования начинает развиваться с периферии, локализуется в забрюшинной жировой клетчатке, которая расположена вокруг подвздошных сосудов в месте их пересечения с мочеточником. По мере прогрессирования липоматоз достигает ворот почки. Сначала поражается один орган, затем фиброзное новообразование может распространиться и на второй (30%).

Болезнь почки

В активный период заболевания происходит сдавление мочеточника, затрудняется выведение мочи. Процесс осложняется воспалением паренхимы почки, поражением лоханки, синусов, приводит к хронической почечной недостаточности и постепенной атрофии мочевыделительного органа. При компрессии жировой клетчатки на толстую кишку может возникать кишечная непроходимость.

Фибролипоматоз почечных синусов (педункулит) развивается при склеротическом изменении клетчатки ворот почки и по ходу сосудистой ножки. Происходят патологические рефлюксы, то есть моча забрасывается в межуточную ткань, проникает в вены и лимфатические сосуды, дренирующие почку.

Когда фиброз распространяется на полую вену и артерии, снабжающие органы малого таза, развивается тромбоз, способный привести к ишемии, вызывать интенсивные тазовые боли, олигурию, анурию, повышение концентрации мочевины в крови. К непостоянным симптомам относится изменение у больного цвета кожи вплоть до желтухи, отеки ног, диспепсические расстройства. При полной окклюзии сосуда наступает летальный исход.

Диагностическое обследование

На ранних стадиях фиброз может проявляться слабо, характерные изменения наблюдаются при исследовании состава мочи, в ней обнаруживается белок. Анализ крови выявляет повышение СОЭ и уровня α-глобулинов. При уремии и почечной недостаточности в крови отмечают высокую концентрацию мочевины, креатинина.

Чтобы оценить состояние почек, их выводящих каналов, проводят рентгенографию, экскреторную урографию, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию. УЗИ подвздошных сосудов с контрастированием подтверждает расширение просвета почки, обструкцию мочеточника.

Узи подвздошных сосудов

Так как первичной причиной фиброза может служить хроническое заболевание других внутренних органов, необходимо провести дополнительное обследование и проверить, не нарушены ли их основные функции. Высокоинформативным методом диагностики является лапароскопический осмотр брюшной полости и биопсия поясничной области. При проведении гистологии полученного биоптата выявляют большое количество фибриновых клеток в жировой клетчатке.

Фиброма почки дифференцируется с онкологическими опухолями, туберкулезным поражением мочевыделительной системы, кистами поджелудочной железы, имеющими атипичную локализацию.

Способы лечения

Медикаментозная терапия назначается на начальных стадиях заболевания, когда нет симптомов компрессии мочеточника, кишечника или кровеносных сосудов. Пациентам рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды, иммунодепрессанты. При необходимости проводится симптоматическое лечение антибиотиками, жаропонижающими, антигипертензивными таблетками.

В активной стадии лечить фиброз лекарственными средствами нецелесообразно, пациентам показано хирургическое вмешательство.

Врач иссекает склерозированную жировую клетчатку, что позволяет увеличить просвет сдавленного органа (уретеролиз). Иногда чтобы восстановить нормальный ток мочи или крови, требуется проведение пластики, введение стента. Если произошла обструкция обоих мочеточников, и нет возможности восстановить пассаж урины, накладывают нефростому (искусственное отверстие), выходящую на переднюю стенку брюшной полости.

Когда фиброма почки полностью нарушает работу органа, возникает его атрофия и сморщивание, показана частичная или полная нефрэктомия. Такая операция проводится, только если нормально работает вторая почка. При множественных стриктурах, на тяжелой стадии гидронефроза выполняют замещение мочеточника сегментом кишечника.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.