Антибиотики после удаления почки

Методы лечение кисты почки

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Киста почки представляет собой урологическую патологию, при которой формируется полостное образование, наполненное жидким содержимым. Несмотря на распространенность, причины недуга до конца неизвестны. Киста является доброкачественной опухолью, однако может перерождаться в раковую. Поэтому очень важно начинать лечение кисты почки сразу после появления первичных симптомов и диагностического обследования.

загрузка...

Фармакотерапия

Медикаментозное лечение кисты почки достаточно ограничено, однако оно позволяет улучшить состояние здоровья пациента без операции. Терапия включает в себя препараты для купирования клинических симптомов болезни: снижения кровяного давления, устранения болезненности, восстановления оттока мочи, снятия воспаления. При наличии инфекции пациенту назначаются антибиотики.

При отсутствии адекватного лечения болезни, на начальной стадии ее развития, киста может привести к тяжелым последствиям, таким, как нагноение, кровоизлияние и т.д. В этой ситуации вылечить кисту можно только при помощи хирургического вмешательства. Если размеры опухоли не более 5 см и она не способствует осложнению выведения мочи, выбирается тактика наблюдения больного.

Хирургическое лечение

Операция по удалению кисты почки проводится в следующих ситуациях:

  • если пациент не пожилой;
  • новообразование ухудшает качество жизни;
  • киста достигла больших размеров и сдавливает соседние органы;
  • у пациента наблюдаются скачки артериального давления;
  • имеется кровотечение;
  • нарушается отток мочи;
  • существует угроза разрыва кисты;
  • присутствует инфицирование патогенными микроорганизмами;
  • образование представляет собой злокачественную опухоль.

При наличии обычной кисты почки делается дренирование с извлечением содержимого. Мероприятие осуществляется под контролем ультразвукового исследования. В образование вводят специальную иглу для откачивания содержимого, после чего киста обрабатывается и поверхности ее склеиваются. Однако при осуществлении операции  существует угроза попадания жидкости в почечные ткани, вследствие чего может возникнуть инфицирование – сепсис.

При наличии кист очень больших размеров, отмирании тканей органа или злокачественном процессе, больному могут удалить почку. Эта операция называется нефроэктомия.

Нефроэктомия не делается, если:

  • качество жизни пациента не меняется;
  • отток мочи не нарушен;
  • пациент страдает кровеносными и другими серьезными патологиями.

Удаление почки – это очень опасная процедура. Она может закончиться тяжелыми осложнениями, такими как инфицирование, кровоизлияние и т.д.

загрузка...

Лапароскопия

Лапароскопия представляет собой малоинвазивный современный вид операции, благодаря которой киста почки полностью удаляется из организма. В ходе проведения данной процедуры могут также возникнуть осложнения. Возможно, понадобится резекция или полное удаление почки.

лапараскопия почки

Лапароскопический метод удаления кисты почки основан на введении специального вещества для расширения поля операции. Затем осуществляется введение лапароскопа через небольшие разрезы. Помимо удаления кисты почки может понадобится лапароскопическая резекция, то есть извлечение образования вместе с частью ткани органа. Почка пациента сохраняется. Это нужно делать, если размеры кисты составляют менее 3 см.

Противопоказания к проведению лапароскопии – это тяжелое состояние пациента и наличие сопутствующих патологий, при которых имеется риск осложнений.

После вмешательства больному прописывают курс лечения антибиотиками с обезболивающими средствами. В некоторых случаях могут дополнительно назначаться противовоспалительные препараты. Швы снимаются обычно через неделю после операции. Чтобы исключить появление осложнений в реабилитационный период, пациенту показана дыхательная гимнастика.

Принципы питания

При таком диагнозе, как киста почки, помимо медикаментозного лечения и операции, показана особая диета.

Особенности диеты заключаются в следующем:

  • Ограничение потребления поваренной соли.
  • Ежедневный контроль количества выпиваемой жидкости. Особенно необходимо соблюдать это правило, если имеется отечность, проблемы с сердцем, высокие показатели кровяного давления.
  • Диета подразумевает полный отказ от «вредной» пищи. Это острая, жареная, соленая еда, специи и пряности, алкоголь, в особенности пиво. Следует исключить продукты, которые оказывают раздражающее действие: шоколад, кофе. Курильщикам стоит забыть о своей вредной привычке.
  • Минимизация количества потребления белковой пищи. Люди, которые страдают болезнями почек, должны знать о вреде протеина. Последний уменьшает выведение токсических веществ, что очень важно на поздних порах патологии.

Составление меню лечебного питания при болезнях почек – это первое, что нужно делать для успешного выздоровления. Это не значит, что одна диета может избавить от болезни. Пациент должен делать все, что назначает лечащий доктор.

Лечение народными средствами

Многие люди задаются вопросом, что делать и как лечить кисту почки, прибегают к методикам нетрадиционной медицины. Однако терапия народными средствами может быть уместна только по рекомендации доктора в комплексе с основным лечением.

лопух

Очень эффективными в борьбе с кистами оказываются листья лопуха. Их необходимо перемолоть через мясорубку и поставить в холодное место. Это растение сохраняет свои свойства в измельченном состоянии не более трёх дней. Первые 2 дня нужно принимать лекарство по маленькой ложке дважды в день. В течении следующих трёх дней – 3 раза, и следующие 2 дня уже по большой ложке трижды в день. Так нужно делать 4 раза, затем отдохнуть 4 недели и снова повторить лечение.

Можно также использовать сок лопуха. Для этого на протяжении двух месяцев ежедневно принимайте 3 раза в день по 2 столовых ложки перед трапезой. Отжать сок можно при помощи соковыжималки.

Прикладывайте листья лопуха к пояснице на 10 часов. Эта методика оказывает отличное лечебное воздействие.

Очень полезным при кисте почки является чай с молоком и медом. Разведите две чайные ложки пчелиного продукта на пол чашки зеленого чая и добавляют молоко. Для того чтобы вылечить кисту, выпивайте по чашке такого чая два раза в день.

Осложнение

Самым частым осложнением является разрыв кисты. В процессе разрыва происходит извержение содержимого образования в область брюшины, в результате чего развивается перитонит. Такое состояние требует неотложного хирургического вмешательства.

Кроме разрыва может произойти нагноение, что сопровождается слабостью, сильной болезненностью, повышением температуры. После лечения этого осложнения назначается антибактериальная терапия.

Если киста достигает очень больших размеров, происходит давление на сосуды почки. В результате возникает самоотравление организма на фоне почечной недостаточности. Патологический процесс характерен для двусторонних кист, хотя возможен и при поражении одной почки.

И напоследок, в качестве самых печальных последствий можно указать озлокачествление почечной кисты.

Профилактика

Профилактические мероприятия для предотвращения образования кист в почках следующие:

  • адекватное лечение воспалительных патологий;
  • предупреждение физических повреждений и травм, в особенности облучения;
  • лечение болезней почек;
  • удаление камней в почках;
  • исключение переохлаждений;
  • дважды в год посещать врача.

Помните, что специальная диета, медикаментозная терапия или операция – это основные методы лечения кист почки. В случае выявления первых признаков болезни нужно сразу обратиться к врачу. Только опытный специалист сможет подсказать, что делать в каждом кокретном случае.

Какие антибиотики используются при воспалении почек?

Большинство из нас старается как можно реже принимать антибиотики, но иногда этого избежать не удается. Так, антибиотики при воспалении почек  являются одним из основных компонентов терапии и оказывают существенное влияние на течение заболевания. Если у человека болят почки, чаще всего это указывает на воспаление этого органа. Подтвердить диагноз можно с помощью лабораторных исследований, УЗИ и КТ. К числу воспалительных процессов почек относятся пиелонефрит, паранефрит, гломерулонефрит и другие нефриты. При возникновении их в почках или любом отделе мочеполовой системы врач обычно сразу же назначает антибиотики.

Возможности современной медицины и спектр фармацевтических препаратов позволяют делать выбор лекарства не наугад, а на основании лабораторных исследований чувствительности обнаруженных микроорганизмов к различным антибактериальным веществам. Поэтому в каждом отдельном случае правильно подобранные антибиотики оказываются максимально эффективными

Лечение пиелонефрита

Чаще всего пиелонефрит диагностируется уже тогда, когда воспаление стало хроническим. Как правило, он развивается из-за невнимательности к своему здоровью и отсутствия лечения цистита. Чаще всего для лечения применяются следующие антибиотики

Пенициллины: «Ампициллин», «Амоксициллин». Эти и аналогичные им препараты ведут активную борьбу с кишечной палочкой и энтерококками, поэтому они высокоэффективны при лечении острых неосложненных инфекций, в том числе цистита и пиелонефрита.

  • Цефалоспорины: «Цефалексин», «Цефалотин», «Зиннат», «Клафоран». Уже давно доказано, что антибиотики этой группы активно борются с возбудителями заболеваний (уже после двух полных дней лечения большинство больных чувствует заметное улучшение состояния) и при этом являются малотоксичными и практически не наносят вреда организму. Благодаря своевременному приему препаратов этой группы можно предотвратить переход острого пиелонефрита в гнойный. Но их не стоит применять пациентам с почечной недостаточностью, женщинам во время беременности и лактации. На сегодняшний день известно несколько поколений антибиотиков этого вида, которые имеют разные показания к применению. Так, препараты 1 и 2 поколения назначаются в тех же случаях, что и пенициллины, т. е. для лечения острых инфекций, в т. ч. и цистита, но цефалоспорины 3 поколения способны устранить тяжелое воспаление благодаря своим улучшенным фармакокинетическим свойствам. Цефалоспорины последнего 4 поколения обладают широким спектром действия, устойчивы к большинству ферментов, поэтому применяются даже после диагностирования тяжелейших инфекций.
  • Аминогликозиды: «Амикацин», «Гентамицин». Назначаются эти антибиотики при воспалениях почек, сопровождающихся осложнениями, особенно если они спровоцированы синегнойной палочкой. Они обладают сильным бактерицидным действием, но также не могут быть использованы при наличии почечной недостаточности и для лечения беременных женщин.
  • Карбамазепины: «Меропенем», «Имипенем». Действующие вещества этих препаратов устойчивы к воздействию ферментов почек и активны по отношению к большинству грамотрицательных, грамположительных и даже анаэробных микроорганизмов. В связи с этим они используются чаще всего после развития генерализованных форм воспаления, сопровождающихся осложнениями. Но назначать их также необходимо осторожно при наличии почечной недостаточности.

Помимо антибиотиков последних поколений, существуют и другие, прием которых чреват развитием таких побочных эффектов, как почечная недостаточность и нарушения слуха (если их принимать после наступления беременности)

К счастью, такая почечная недостаточность обычно обратима. Поэтому от назначения антибиотиков на основе эритромицина и тетрациклина последнее время стараются отказаться: особенно их не рекомендуется применять при лечении пациентов с болями в почках, людей пожилого возраста, беременных женщин и женщин во время лактации.

Особое внимание заслуживают антибиотики группы фторхинолонов, которые прописывают, если у больного болят почки и диагностировано тяжелое острое воспаление, например при пиелонефрите. В зависимости от уровня безопасности и эффективности различают антибиотики первого, второго и т. д. поколений. Например, к числу фторхинолонов первого поколения относятся «Пефлоксацин», «Офлоксацин», «Ломефлоксацин», «Ципрофлоксацин».

Фторхинолоны второго поколения представлены «Левофлоксацином» и «Спаофлоксацином». Они, как правило, применяются после того, как по тем или иным причинам воспаление стало хроническим. Эти же препараты назначают для лечения цистита и прочих урогенитальных инфекций. В то же время все фторхинолоны не могут использоваться для лечения беременных женщин, пациентов с почечной недостаточностью, женщин в период лактации и тех, у кого антибиотики данной группы вызывают аллергические реакции.

Лечение гломерулонефрита

Гломерулонефрит представляет собой воспаление почек, при котором этот орган часто болит. Оно возникает из-за различных бактериальных или вирусных инфекций других органов и может приводить к развитию почечной недостаточности. При этом заболевании антибиотики назначаются только в тех случаях, когда исследования доказали бактериальную природу его возникновения. Поскольку чаще всего гломерулонефрит развивается после ангины, гнойных поражений кожи или пневмонии, больным назначается активное в отношении стрептококка лекарство. Таким образом, антибиотикотерапия проводится с помощью «Эритромицина», «Ампициллина», «Эритромицина» или цефалоспоринов. При их назначении следует помнить о том, что препараты пенициллинового ряда и «Эритромицин» не могут использоваться при наличии у пациента почечной недостаточности.

При всех остальных паталогиях, когда почки болят и воспалены, антибиотикотерапия редко отличается от приведенной выше. Все препараты назначаются врачом в индивидуальном порядке. Делая этот выбор, специалист должен учитывать вид микроорганизмов, вызвавших воспаление, их чувствительность к различным веществам, наличие сопутствующих заболеваний, например цистита или почечной недостаточности.

Лечение беременных, кормящих женщин и детей

Из-за физиологических изменений у женщин во время беременности очень часто болят почки: это может указывать на то, что в них возникло воспаление, которое является осложнением цистита, обострением пиелонефрита и т. д. Безусловно, лечение беременных женщин стараются проводить без назначения антибиотиков, но иногда это невозможно. В неотложных случаях, когда процесс прогрессирует, а почки болят сильнее, женщинам могут вводиться «Цефазолин» и «Цефтриаксон».

Для лечения цистита и прочих воспалений используется «Пенициллин». Кроме того, этот же препарат может уверенно применяться во время лактации, поскольку он проникает в молоко в низких дозах, которые не способны нанести ребенку вред. Но было замечено, что при лактации после приема «Пенициллина» может развиться  молочница,  диарея,  сыпь у женщин. Таким образом, прием любых антибиотиков в течение ответственного периода беременности нежелателен – стоит избегать любых переохлаждений, которые могут вызвать развитие цистита и, как следствие, пиелонефрита и почечной недостаточности.

Могут ли болеть почки от антибиотиков

В инструкции к лекарственному препарату всегда указывается его влияние на различные органы, побочные эффекты и необходимость корректировки дозы в зависимости от патологии почек. Если болят почки после антибиотиков, то это связано с уже имеющейся болезнью, которая обостряется под воздействием лекарства.

Антибиотики, токсичные для почек

Лидирующую позицию по нефротоксичности занимают аминогликозиды. Гентамицин, Канамицин, Тобрамицин, Амикацин при длительном внутривенном применении в максимальных дозах могут вызвать поражение клубочковых канальцев. Клинически это проявляется появлением в моче альбумина, следов эритроцитов, ферментов. При почечной недостаточности их назначают с большой осторожностью.

Почки могут заболеть после лечения полимиксинами. При нормальной функции почек и соблюдении рекомендуемой дозы побочные эффекты развиваются редко.

Тетрациклиновый ряд не обладает прямым нефротоксичным действием, но после приема больными с почечной недостаточностью повышают концентрацию мочевины в крови. При болезни высокой степени тяжести развивается азотемия, ацидоз и рвота.

Группа цефалоспоринов считается относительно безопасными при болезнях почек. Но старые представители Цефалотин и Цефалоридин оказывают нефротоксичный эффект. Опасно их сочетание с аминогликозидами. Действие на почки проявляется в развитии некроза почечных канальцев.

Малотоксичными являются пенициллины, их прием даже в больших дозах не сопровождается повреждением почек.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Механизм повреждения

Поражение почек происходит по аллергическому или токсическому пути, возможно их сочетание. Реакция развивается после сенсибилизации – первичного контакта с аллергенами лекарств, приобразовании иммунных комплексов.

Повторное введение антибактериального препарата вызывает иммунный ответ – образование иммунных комплексов антиген-антитело, активации клеток – макрофагов, усиленный синтез антител. Это крупномолекулярные белковые образования, а значит, они не проходят через почечные канальцы.

Токсический эффект развивается в нефронах, происходит непосредственное повреждение канальцевого отдела. Поражение может развиться опосредованно, через нарушение гемодинамики, гомеостаза, микроциркуляции, метаболизма.

Что приводит к таким патологиям?

Морфологические изменения в почечной ткани зависят от механизма действия антибиотика. Происходит отек паренхимы, инфильтрация эозинофилами, гигантскими клетками. Нарушается проницаемости мембраны клеток, изменяется ее липидный состав.

Хроническое повреждение почек антибиотиками вызывает дегенеративные изменения в канальцах, разрастание соединительной ткани, отек клубочков и повреждение сосудов по типу геморрагического васкулита. Это приводит к формированию хронической почечной недостаточности.

Клинические проявления

Кроме боли в почках, постепенно появляются другие симптомы:

  • лихорадка;
  • сыпь на коже;
  • отеки;
  • повышение или снижение артериального давления на фоне анафилактического шока;
  • нарастает количество белка в моче до 12 г/л;
  • в общем анализе появляются лейкоциты, эритроциты, цилиндры;
  • снижается клиренс мочевины, почечный плазмоток;
  • уменьшается суточный диурез;
  • развивается азотемия,
  • редко возникает глюкозурия.

В зависимости от выраженности проявлений, после отмены антибиотика симптомы проходят, работа почек восстанавливается. Но в тяжелых случаях возможен переход нефропатии в хроническую форму.

Стоит ли прервать прием препаратов?

Что делать, если начали болеть почки на фоне лечения антибиотиками? Самостоятельно отменять препарат не стоит. Такое решение принимает лечащий врач. Неполный курс лечения приводит к развитию устойчивости у микроорганизмов к действию антибиотика. Поэтому для лечения инфекционных заболеваний курс составляет не менее 7 дней.

Правильной тактикой будет соблюдение рекомендаций по приему препарата. Не стоит самостоятельно менять дозировку или кратность применения. Если появляются неприятные побочные эффекты, нужно обратиться к врачу. Возможно, что потребуется дополнительное исследование функции почек, УЗИ для коррекции дозы или замены препарата на менее токсичный. Чтобы скорее вывести токсичные продукты метаболизма, рекомендуется пить большое количествожидкости.

Прогноз

Повреждение почек может иметь различную степень тяжести. Развитие острой почечной недостаточности часто заканчивается летальным исходом, особенно учитывая анафилактические реакции при использовании антибиотиков. Другие острые поражения проходят при правильном лечении через 4-6 месяцев, но часто переходят в хроническую форму.

Чтобы избежать неприятных последствий, не стоит заниматься самолечением. Выбор препарата всегда должен делать врач.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.