От чего одна почка меньше другой

Зачем организму нужны нефроны и как они устроены?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нефрон является основной составляющей единицей почки человека. Он не только образует структуру почки, но и отвечает за некоторые ее функции. Нефроны обеспечивают фильтрацию крови, происходящую в капсуле Шумлянского-Боумена, и последующую реабсорбцию полезных элементов в канальцах и петлях Генле.

загрузка...

В каждой почке находится около миллиона нефронов длиной от 2 до 5 сантиметров. Количество этих единиц зависит от возраста человека: у пожилых людей их гораздо меньше, чем у молодых. В связи с тем, что нефроны не регенерируются, после 39 лет начинается процесс их ежегодного уменьшения на 1% от общего количества.

По мнению ученых, только 35% от всех нефронов выполняют поставленную задачу. Остальное их количество является своеобразным резервом для того, чтобы почка продолжала очищать организм даже в экстренных ситуациях. Стоит более подробно рассмотреть, как устроен нефрон и каковы его функции.

Какое строение имеет нефрон

Структурная единица почки имеет сложное строение. Примечательно, что каждая ее составляющая выполняет определенную функцию.

  • Мальгипиево тельце почки, состоящее из капсулы Шумлянского-Боумена диаметром 0,2 миллиметра и клубочка капилляров. Из него нефрон начинается. Клетки, окружающие капилляры, выстроены так, что напоминают шапочку и называются почечным тельцем. Оно пропускает жидкость, которая задерживается в капсуле. Здесь же скапливается и инфильтрат, являющийся продуктом фильтрации плазмы крови. Капсула Боумена – это очень важный элемент нефрона.
  • Проксимальный извитой каналец. Его особенностью считается щеточная каемка с ворсинками, которые повернуты внутрь канальца. Снаружи отдел нефрона покрыт базальной мембраной, собранной в складки. Когда почечные канальцы наполняются, эти складки распрямляются, а сами канальцы округляются. В процессе выхода жидкости, они снова сужается, а клетки становятся призматическими. В цитоплазме клеток канальца есть много митохондрий, расположенных на базальной стороне клетки и обеспечивающих ее энергией для перемещения различных веществ.
  • Петля Генле. После того, как проксимальный каналец вошел в мозговой луч, он переходит к началу петли Генле, спускающейся в мозговое вещество. А вот верхняя ее часть присоединена к корковому веществу, соединенному с капсулой Боумена. Петля отвечает за реабсорбцию воды и ионов в мочевину и названа фамилией известного патологоанатома из Германии.Строение нефрона

Нефрон устроен так, что внутри петля изначально не имеет отличий от проксимального канальца. Но чуть ниже просвет ее становится более узким и выступает в роли фильтра для натрия, поступающего в тканевую жидкость. Через какое-то время эта жидкость превращается в гипертоническую.

Далее восходящий отрезок расширяется и соединяется с дистальным канальцем.

  • Дистальный каналец начальным отделом прикасается к капиллярному клубочку в том месте, где находятся приносящая и выносящая артерии. Этот каналец довольно узкий, внутри не имеет ворсинок, а снаружи покрыт складчатой базальной мембраной. Именно в нем происходит процесс реабсорбции Na и воды и секреция ионов водорода и аммиака.
  • Связующий каналец, куда моча поступает из дистального отдела и перемещается в собирательную трубку.
  • Собирательная трубочка считается завершающей частичкой канальцевой системы и сформирована выростом мочеточника.

Существует 3 типа трубочек: кортикальная, наружной зоны мозговоговещества и внутренней зоны мозгового вещества. Помимо этого, специалисты отмечают наличие сосочковых протоков, которые впадают малые почечные чашки. Именно в корковых и мозговых отделах трубочки и происходит процесс формирования окончательной мочи.

Возможны ли различия?

Схема строения нефрона может незначительно отличаться в зависимости от его вида. Разница между этими элементами заключается в их нахождении, глубине канальцев и месторасположении и габаритах клубков. Большую роль играет петля Генле и размер некоторых сегментов нефрона.

загрузка...

Типы нефронов

Медики различают 3 типа структурных элементов почек. Стоит более подробно описать каждый из них:

  • Поверхностный или корковый нефрон, представляющие собой тельца почки, расположенные в 1 миллиметре от ее капсулы. Они отличаются более короткой петлей Генле и составляют около 80% всего количества структурных единиц.
  • Интракортикальный нефрон, почечное тельце которого находится в среднем отделе коры. Петли Генле здесь как длинные, так и короткие.
  • Юкстамедуллярный нефрон с почечным тельцем, расположенным по верху границы коркового и мозгового вещества. Этот элемент имеет длинную петлю Генле.

Благодаря тому, что нефроны являются структурной и функциональной единицей почки и очищают организм от продуктов переработки веществ, в него поступающих, человек живет без шлаков и прочих вредных элементов. Если аппарат нефронов повредится, то это может спровоцировать интоксикацию всего организма, которая грозит почечной недостаточностью. Это говорит о том, что при малейших сбоях в работе почек стоит незамедлительно обращаться за квалифицированной помощью медиков.

Нефрон

Какие функции выполняют нефроны

Строение нефрона многофункционально: каждый отдельно взятый нефрон состоит из функционирующих элементов, которые работают слаженно и обеспечивают нормальную деятельность почки. Явления, наблюдающиеся в почках, условно подразделяют на несколько этапов:

Фильтрация. На первой стадии в капсуле Шумлянского образуется моча, которая фильтруется плазмой крови в клубочке капилляров. Такое явление осуществляется благодаря разнице между показателями давления внутри оболочки и капиллярного клубочка.

Кровь фильтруется своеобразной мембраной, после чего перемещается в капсулу. Состав первичной мочи практически идентичен составу плазмы крови, ибо он богат глюкозой, избытками солей, креатинином, аминокислотами и несколькими низкомолекулярными соединениями. Какое-то количество этих включений задерживается в организме, а какое-то из него выводится.

Строение нефрона многофункционально: каждый отдельно взятый нефрон состоит из функционирующих элементов, которые работают слаженно и обеспечивают нормальную деятельность почки. Явления, наблюдающиеся в почках, условно подразделяют на несколько этапов:

  • Фильтрация. На первой стадии в капсуле Шумлянского образуется моча, которая фильтруется плазмой крови в клубочке капилляров. Такое явление осуществляется благодаря разнице между показателями давления внутри оболочки и капиллярного клубочка.

Кровь фильтруется своеобразной мембраной, после чего перемещается в капсулу. Состав первичной мочи практически идентичен составу плазмы крови, ибо он богат глюкозой, избытками солей, креатинином, аминокислотами и несколькими низкомолекулярными соединениями. Какое-то количество этих включений задерживается в организме, а какое-то из него выводится.

Капсула Шумлянского

С учетом того, как нефрон функционирует, можно утверждать, что фильтрация протекает со скоростью 125 миллилитров в минуту. Схема его работы никогда не нарушается, что свидетельствует о переработке 100 – 150 литров первичной мочи каждые сутки.

  • Реабсорбция. На этой стадии первичная моча снова фильтруется, что нужно для того, чтобы в организм вернулись такие полезные вещества, как вода, соль, глюкоза и аминокислоты. Главным элементом здесь выступает проксимальный каналец, ворсинки внутри которого помогают увеличить объем и скорость всасывания.

Когда первичная моча идет по канальцу, практически вся жидкость уходит в кровь, в результате чего мочи остается не более 2 литров.

В реабсорбции принимают участие все элементы строения нефрона, в том числе капсула нефрона и петля Генле. Во вторичной моче отсутствуют нужные организму вещества, но в ней можно обнаружить мочевину, мочевую кислоту и прочие ядовитые включения, которые нужно вывести.

  • Секреция. В моче появляются ионы водорода, калия и аммиака, содержащиеся в крови. Они могут поступать из медикаментов или прочих токсичных соединений. Благодаря кальциевой секреции, организм избавляется от всех этих веществ, а кислотно-щелочной баланс полностью восстанавливается.

Когда моча минует почечное тельце, проходит через фильтрацию и переработку, она собирается в почечных лоханках, перемещается с помощью мочеточников в мочевой пузырь и выводится из организма.

Секреция

Профилактические меры гибели нефронов

Для нормального функционирования организма достаточно третьей части всех имеющихся в нем структурных элементов почек. Оставшиеся частички подключаются к работе во время повышенной нагрузки. Примером тому служит операция, в ходе которой была удалена одна почка. Данный процесс подразумевает возложение нагрузки на оставшийся орган. В этом случае все отделы нефрона, находящиеся в резерве, становятся активными и выполняют положенные функции.

Такой режим работы справляется с фильтрацией жидкости и дает возможность организму не почувствовать отсутствие одной почки.

Для того чтобы предотвратить опасное явление, при котором нефрон исчезает, следует придерживаться нескольких несложных правил:

  • Избегать или своевременно лечить болезни мочеполовой системы.
  • Не допускать развития почечной недостаточности.
  • Правильно питаться и вести здоровый образ жизни.
  • Обращаться за помощью медиков при возникновении любых тревожных симптомов, которые свидетельствуют о развитии патологического процесса в организме.
  • Соблюдать элементарные правила личной гигиены.
  • Опасаться инфекций, передающихся половым путем.

Функциональная единица почки не способна восстанавливаться, поэтому болезни почек, травмы и механические повреждения приводят к тому, что количество нефронов сокращается навсегда. Этот процесс и объясняет тот факт, что современные ученые пытаются разработать такие механизмы, которые смогут восстановить функции нефронов и значительно улучшить работу почек.

Специалисты рекомендуют не запускать появившиеся болезни, ибо их легче предотвратить, чем излечить. Современная медицина добилась больших высот, поэтому многие заболевания успешно лечатся и не оставляют тяжелых осложнений.

Причины развития и лечение сморщенной почки

2 Июнь, 2017 Vrach

При некоторых почечных патологиях наблюдается такое явление, как нефросклероз. При этом происходит уменьшение размеров почек, их сморщивание. Функциональное состояние органа ухудшается, сморщенная почка уже не может полноценно фильтровать кровь. Если патология прогрессирует, то орган может вовсе прекратить работать.

Что представляет собой нефросклероз

На левой стороне первичная патология, а на правой вторичная

Данная патология может встречаться у людей разного возраста и пола, в том числе и у детей. Процесс сморщивания почки приводит к значительным изменениям в ее тканях. Наибольший урон наносит отмирание части нефронов – основной функциональной единицы данного органа. При развитии заболевания процесс распространяется не только на паренхиму, но и на сосуды, канальцы почечных клубочков.

Нормальная ткань перерождается в соединительную, которая становится все больше и не в состоянии выполнять фильтрующие и выделительные функции. Размеры органа заметно уменьшаются.

Принято различать два вида нефросклероза: первичный и вторичный.  Первично сморщенная почка встречается редко и в большинстве случаев приводит к хронической почечной недостаточности. Она развивается при поражении сосудов. Вторично сморщенная почка – это следствие воспалительных или других патологических процессов, протекающих в организме. Данная форма встречается гораздо чаще. Ее последствия – нарушение функций органа, стойкая гипертензия.

Сморщивание почки может быть доброкачественным, когда патология развивается медленно, или злокачественным, когда она протекает очень быстро.

Почему развивается патология

При первичной патологии причины сморщивания связаны с сосудистыми проблемами и нарушением кровотока:

  • Атеросклероз.
  • Хроническая артериальная гипертензия.
  • Инфаркт почки.

Почка перестает получать достаточное количество питательных веществ, поэтому в ее тканях начинается процесс атрофирования. Вторичными причинами становятся самые разные заболевания, в том числе системные:

  • Воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы.
  • Туберкулез почки.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Травмы и операции, приводящие к нарушению почечного кровообращения.
  • Амилоидоз.
  • Системная красная волчанка.
  • Сахарный диабет.

Данные заболевания могут приводить к повреждению почечных тканей, из-за чего и происходит сморщивание почки.

Как проявляется заболевание

Сморщенная почка дает о себе знать, когда повреждается такой объем ткани, при котором происходит снижение фильтрующей способности органа. Все симптомы связаны с нарушением функций, как фильтрационной, так и секреторной. Помимо нарушений мочеиспускания, наблюдается гипотензивный синдром. Это происходит из-за сбоя в балансе гормонов, вырабатываемых почками для регулирования кровяного давления. Кроме этого присутствуют и другие признаки появления болезни:

  • расстройства мочеиспускания: полиурия, никтурия;
  • высокие показатели АД (выше 140/90 мм рт. ст.);
  • боли постоянного характера в области поясницы;
  • макрогематурия;
  • изменения в анализе мочи.

При патология анализ мочи покажет изменения

Полиурия, то есть слишком большое количество выделяемой мочи, объясняется нарушением фильтрующей способности сморщенного органа. Кровь не проходит все ступени фильтрации, поэтому образуется гораздо большее количество мочи, чем допустимо по норме. Возможно тройное превышение нормы мочевыделения. Особенно большое количество мочи выделяется ночью, это явление называется никтурия.

Моча изменяет свой вид и свойства. Появляется видимая гематурия (присутствие крови), значительно снижается удельный вес мочи, то есть она становится менее плотной. При анализе выявляют очень большое количество белка, который является показателем нарушения фильтрации и почечной недостаточности. Последствия этого могут быть катастрофическими. Возможно полное прекращение работы пораженного органа. Если пострадала только одна почка, то вторая может частично взять на себя ее функции. При двустороннем поражении развивается состояние глубокой почечной недостаточности, требующее принятия срочных мер.

Диагностика и лечение

При обычном осмотре врач не сможет поставить диагноз, так как подобные симптомы характерны для многих заболеваний почек. Основная диагностическая процедура – УЗИ. Во время выполнения ультразвуковой диагностики врач увидит, что орган изменил свою форму и стал меньше. Специальное исследование с применением контраста (МСКТ) поможет определить уровень поражения, а возможно, и его причину.

Лечение сморщенной почки может проводиться двумя путями: патогномоническим и симптоматическим. Обязательной частью лечения является соблюдение диеты. Он предполагает снижение нагрузки на почки за счет ограничения соли, жидкости, животного белка и запрета острых, пряных, жирных и некоторых других продуктов.

При патогномоническом лечении усилия направляются на преодоление причин развития патологии. Для этого назначаются следующие препараты:

  • гипотензивные;
  • спазмолитические;
  • уросептики;
  • средства для улучшения микроциркуляции.

Симптоматическая терапия показана как дополнение или как самостоятельное лечение, когда с причинами сморщивания уже ничего поделать нельзя. Оно помогает снизить болевой синдром и провести детоксикацию организма. Для этого назначаются некоторые препараты, проводятся процедуры гемодиализа.

При значительном усыхании почки требуется хирургическое лечение. Оно может заключаться только в удалении пострадавшего органа или в пересадке. Данная операция относится к разряду тяжелых и требует длительной реабилитации.

Могут ли помочь народные средства? На ранних стадиях они могут быть хорошим подспорьем в лечении, так как дают возможность поддержать активность почек, облегчить их работу, тем самым приостановить развитие патологии. Хорошими средствами считаются березовый сок, настой ягод и листьев брусники, отвар льняного семени.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение должно начинаться как можно раньше, однако даже в этом случае полностью вернуть в нормальное состояние пострадавшие ткани удается не всегда.

Можно ли и сколько человеку жить с одной почкой

ПочкаЛюди, решившие продать свою почку, тем самым спасти жизнь больного, у которого отказали обе, должны думать не только о нуждающемся, но и о своем здоровье тоже. Почки – парный орган, нагрузка на выведение вредных веществ и токсинов распределяется между ними неспроста. Сможет ли одна почка справиться со своими функциями, чем рискует донор, сознательно оставшись с одним органом?

С одной почкой живут не только доноры, эта патология может быть врожденной. Обнаруживается аномалия в ходе проведения обычного УЗИ, и, конечно, человек интересуется о своем самочувствии, нужно ли менять образ жизни и сколько лет он сможет прожить?

Стоит сказать, что качественная и полноценная жизнь с одной почкой вполне реальна, отсутствие другой не считается инвалидизацией, главное, чтобы оставшаяся выполняла свои функции, как часы. По статистике каждые 5 пациентов из 10000, которые обращаются за обследованием, имеют врожденную патологию присутствия только одной почки.

Орган этот действительно уникальный. Исследования показали, что изначально он может взять на себя все функции отсутствующего, а позже даже компенсировать в полном объеме. При этом на почку возлагается немало функций:

  • выделительная – через фильтр проходят все жидкости и пища, которую мы потребляем (ядовитые вещества, например, алкоголь или красители, отфильтровываются и организм усваивает только полезное для него);
  • эндокринная – вырабатывает гормоны;
  • метаболическая;
  • регулирующая число ионов;
  • формирующая и контролирующая состав крови.

Читайте также: Лечение и симптомы кисты на почке

Почему может отсутствовать одна почка

Если человек стал донором и пожертвовал почкой для имплантации другому, здесь все ясно. По каким еще причинам может отсутствовать орган?

  1. С рождения, конкретной причины еще не выявлено.
  2. Аномалия развития еще в зачаточном периоде.
  3. Почку пришлось удалить в связи с полученной травмой, опасной для жизни ситуацией и заболеванием, например, если не удалось сохранить орган во время разрыва большой кисты.

Диагностировать отсутствие парности почек можно только во время проведения специальных медицинских обследований, пальпирование не дает видимых результатов, поэтому считается бесполезным:

  • антиография, представляющая собой рентген поясничного отдела спины;
  • компьютерная томография по спиральному типу;
  • томография мультиспектрального формата;
  • антиография с применением магнитно-резонансной технологии.

Как компенсируется отсутствие одного органа

Многолетние наблюдения за пациентами, которые по той или иной причине живут с одной почкой, показали, что орган получает повышенную нагрузку, и, чтобы выполнять все поставленные передней задачи, он начинает развиваться самостоятельно. Как это выражается? Почка растет, но отнюдь не из-за воспаления. Для того чтобы исключить воспалительный процесс, необходимо сдать анализ мочи и крови, которые покажут отклонения от нормы.

Этот процесс действительно уникален, называется он среди медиков восстановительным или компенсаторным.

Только благодаря развитию почки она захватывает весь объем работ, которые должна выполнить для поддержания жизнедеятельности человека.

Какими могут быть осложнения

ПочкаТеперь вы знаете ответ на вопрос: реально ли полноценно жить с одной почкой? Рисков потери почки, если другой парный орган полностью здоров и никогда не беспокоил пациента, практически нет, менять активный образ жизни на пассивный нет необходимости. Продолжительность жизни от этого не уменьшается.

Единственный важный нюанс – склонность к повышению давления, но этот симптом чаще проявляется через 2-3 десятка лет после утраты органа. Если смотреть правде в глаза, даже те, кто имеет обе почки, тоже страдают повышенным давлением, поэтому многие ученые колеблются с тем, связана гипертония с утратой почки или нет.

Что еще нужно помнить? Пациенты, лишившиеся парного органа, должны более внимательно относиться к своему здоровью и самочувствию. Как правило, многие из нас обращаются в больницу только когда испробованы на себе все травяные отвары, советы соседок и рецепты из газет, но такой подход к собственному здоровью недопустим.

Поэтому будьте готовы для контроля состояния здоровья регулярно сдавать следующие анализы:

  • кровь и мочу;
  • УЗИ почек.

Можно ли рожать с одной почкой? Да, вот только об аномалии организма необходимо сразу же сообщить врачу, который будет вести беременность. Возможно, на каком-то этапе понадобится пройти интенсивный лечебный курс поддержания почки, хотя компенсаторные функции у органа позволяют ему справиться с возложенной нагрузкой сполна.

Если у вас одна почка, это еще не означает, что ребенок столкнется с такой же особенностью. Врожденная аномалия – скорее исключение из правил и редко передается по наследству.

Возможен ли с одной почкой активный образ жизни

Не следует считать отсутствие одного парного органа болезнью, тем более что это не так. Таким пациентам, наоборот, необходимо поддерживать активный жизненный тонус, ходить в тренажерный зал или заниматься танцами, гимнастикой. Разумная осторожность – вот чего нужно придерживаться на протяжении всех лет жизни, не переохлаждаться и при наличии болей в спине сразу обращаться к врачам за консультацией для уточнения диагноза.

Какой спорт лучше избегать, так это с нагрузкой на спину, то же самое касается подъема тяжестей – это делать запрещено. Если спорт связан с высокой степенью травматизма, надевайте поддерживающие пояса, обеспечивающие для спины защиту.

Контактные виды спорта, например, борьба, баскетбол и другие, которые не обходятся без столкновений с другими участниками, мужчине лучше оставить для других – степень повреждения единственной почки слишком велика. Если повреждение будет слишком сильным, высоки риски летального исхода.

Тонкости питания

ПочкиКак таковых пищевых ограничений при наличии одной почки не существует, особенной диеты придерживаться не нужно. Рацион питания, как у любого здорового человека, должен быть сбалансированным и насыщенным витаминами, полезными веществами. Принимаясь за очередную порцию жареной картошки или фаст-фуд, помните, что мы едим для того, чтобы жить, а не живем для того, чтобы есть. Устраивайте разгрузочные дни – голодание в течение пары дней очищает организм и минимизирует нагрузку на почки.

Объем белка, поступающего с пищей, должен быть снижен, поэтому, чтобы чувствовать себя бодрым, налегайте на калорийные каши, делайте фруктовые и овощные салаты. Добавьте в будничное меню такие блюда:

  • рыбные и мясные, отдавая предпочтение нежирным сортам;
  • молочные и кисломолочные продукты небольшими порциями;
  • свежевыжатые соки, если они кажутся слишком концентрированными, рекомендуется разбавлять их очищенной водой.

Читайте также: Какие камни бывают в почках у человека

Возьмите за правило изучать состав запакованной продукции, предлагаемой в супермаркетах – качество большинства из товаров оставляет желать лучшего. Не пейте слишком много воды, особенно на ночь. Откажитесь от алкогольных напитков – это настоящий яд для организма каждого человека.

Видео о том, как оставаться энергичным, живя с одной почкой, представлено ниже:

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.